Détection Non Invasive des Shunts Droit-Gauche Pulmonaires à l'Aide du Dispositif Échographique SONAS (SONAS)

Cette étude est réalisée pour déterminer si un nouvel appareil à ultrasons appelé SONAS peut détecter de manière sûre et fiable les « shunts droit-gauche » chez les personnes atteintes de télangiectasie hémorragique héréditaire (HHT). Les shunts droit-gauche sont des connexions anormales entre les vaisseaux sanguins qui permettent au sang de contourner les poumons et de passer directement du côté droit du cœur vers le côté gauche. Cela peut augmenter le risque de problèmes tels qu'un accident vasculaire cérébral ou un abcès cérébral. Aujourd'hui, ces shunts sont généralement détectés par une « échographie cardiaque à bulles » (TTCE), qui nécessite un personnel expérimenté et peut être chronophage. SONAS est un petit appareil portable qui détecte les signaux de flux sanguin dans le cerveau après une injection de bulles et pourrait offrir un moyen plus simple de détecter ces shunts.

Dans cette étude, tous les participants sont déjà programmés pour subir une échographie cardiaque à bulles dans le cadre de leurs soins habituels. L'étude ajoute l'appareil SONAS en plus de ce test de routine. Pendant la procédure, un bandeau souple avec de petits capteurs à ultrasons est placé devant les oreilles des deux côtés de la tête. Simultanément, le test standard à bulles est réalisé : une solution saline normale mélangée à une petite quantité de sang du participant et à un peu d'air est injectée dans une veine, et le cœur est imagé par ultrasons. Les participants seront invités à effectuer une manœuvre d'effort (appelée Valsalva) pour voir si cela rend un shunt plus visible. Pendant ce temps, SONAS enregistre continuellement les signaux provenant du cerveau qui indiquent le passage des bulles.

Une comparaison sera faite entre ce que montre SONAS et ce que montre l'échographie cardiaque standard. En comparant ces résultats, les chercheurs souhaitent voir à quel point le score SONAS correspond au test standard et si certains résultats de SONAS indiquent un shunt cliniquement important. Ils examineront également le moment et le motif des signaux des bulles pour explorer si SONAS peut aider à distinguer les shunts provenant du cœur de ceux provenant des poumons. L'étude ne modifie aucune décision concernant le diagnostic ou le traitement : toutes les décisions médicales restent basées sur l'échographie cardiaque habituelle et d'autres tests standard.

Tout au long de la procédure, la sécurité et le confort des participants sont étroitement surveillés. SONAS ne délivre aucun produit de contraste ni rayonnement. Tous les problèmes ou événements inhabituels survenant pendant ou peu après le test combiné sont enregistrés. Les informations recueillies dans cette étude aideront à déterminer si SONAS est un outil pratique, sûr et utile pour soutenir ou simplifier le dépistage des shunts droit-gauche.