Ikke-invasiv deteksjon av pulmonale høyre-til-venstre shunter ved bruk av SONAS ultralydenhet (SONAS)

Denne studien utføres for å finne ut om et nytt ultralydapparat kalt SONAS trygt og pålitelig kan oppdage "høyre-til-venstre-shunter" hos personer med arvelig hemorragisk teleangiektasi (HHT). Høyre-til-venstre-shunter er unormale forbindelser mellom blodårer som lar blod omgå lungene og gå direkte fra høyre side av hjertet til venstre side. Dette kan øke risikoen for problemer som hjerneslag eller hjerneabscess. I dag oppdages disse shunter vanligvis med en "boblehjerteultralyd" (TTCE), som krever erfarent personell og kan være tidkrevende. SONAS er et lite, bærbart apparat som oppdager blodstrømssignaler i hjernen etter en bobleinjeksjon og kan tilby en enklere måte å oppdage disse shunter på.

I denne studien er alle deltakerne allerede planlagt for en boblehjerteultralyd som en del av deres vanlige behandling. Studien legger til SONAS-apparatet på toppen av denne rutinemessige testen. Under prosedyren plasseres et mykt pannebånd med små ultralydsensorer foran ørene på begge sider av hodet. Samtidig utføres standard boble-testen: normalt saltvann blandet med en liten mengde av deltakerens blod og litt luft injiseres i en vene, og hjertet avbildes med ultralyd. Deltakerne vil bli bedt om å utføre en anstrengelsesmanøver (kalt Valsalva) for å se om dette gjør en shunt mer synlig. Mens dette skjer, registrerer SONAS kontinuerlig signaler fra hjernen som viser når boblene passerer gjennom.

Det vil bli en sammenligning mellom det SONAS viser og det standard hjerteultralyd viser. Ved å sammenligne disse resultatene ønsker forskerne å se hvor nøyaktig SONAS-scoren samsvarer med standardtesten og om visse SONAS-resultater indikerer en klinisk viktig shunt. De vil også se på tidspunktet og mønsteret til boblesignalene for å utforske om SONAS kan hjelpe til med å skille mellom shunter som kommer fra hjertet og de som kommer fra lungene. Studien endrer ikke noen beslutninger om diagnose eller behandling: alle medisinske avgjørelser forblir basert på den vanlige hjerteultralyden og andre standardtester.

Gjennom hele prosedyren overvåkes sikkerheten og komforten til deltakerne nøye. SONAS gir ikke noe kontrastmiddel eller stråling. Alle problemer eller uvanlige hendelser som oppstår under eller kort etter den kombinerte testen registreres. Informasjonen som samles inn i denne studien vil hjelpe til med å avgjøre om SONAS er et praktisk, trygt og nyttig verktøy for å støtte eller forenkle screening for høyre-til-venstre-shunter.