Detecção Não Invasiva de Derivações Cardíacas Direita-Esquerda Pulmonares Utilizando o Dispositivo de Ultrassom SONAS (SONAS)

Este estudo está a ser realizado para descobrir se um novo dispositivo de ultrassom chamado SONAS pode detetar de forma segura e fiável "shunts da direita para a esquerda" em pessoas com telangiectasia hemorrágica hereditária (HHT). Os shunts da direita para a esquerda são ligações anormais entre vasos sanguíneos que permitem que o sangue contorne os pulmões e vá diretamente do lado direito do coração para o lado esquerdo. Isso pode aumentar o risco de problemas como acidente vascular cerebral ou abcesso cerebral. Atualmente, estes shunts são geralmente detetados com um "ultrassom cardíaco com bolhas" (TTCE), que requer pessoal experiente e pode ser demorado. O SONAS é um dispositivo pequeno e portátil que deteta sinais de fluxo sanguíneo no cérebro após uma injeção de bolhas e pode oferecer uma forma mais simples de detetar estes shunts.

Neste estudo, todos os participantes já estão agendados para fazer um ultrassom cardíaco com bolhas como parte dos seus cuidados regulares. O estudo adiciona o dispositivo SONAS a este teste de rotina. Durante o procedimento, uma faixa macia para a cabeça com pequenos sensores de ultrassom é colocada à frente das orelhas em ambos os lados da cabeça. Ao mesmo tempo, o teste padrão com bolhas é realizado: soro fisiológico misturado com uma pequena quantidade de sangue do participante e algum ar é injetado numa veia, e o coração é visualizado com ultrassom. Será pedido aos participantes que realizem uma manobra de esforço (chamada Valsalva) para ver se isso torna um shunt mais visível. Enquanto isso acontece, o SONAS regista continuamente sinais do cérebro que mostram quando as bolhas passam.

Haverá uma comparação entre o que o SONAS mostra e o que o ultrassom cardíaco padrão mostra. Ao comparar estes resultados, os investigadores querem ver quão próximo a pontuação do SONAS está do teste padrão e se certos resultados do SONAS indicam um shunt clinicamente importante. Também analisarão o momento e o padrão dos sinais das bolhas para explorar se o SONAS pode ajudar a distinguir entre shunts que vêm do coração e shunts que vêm dos pulmões. O estudo não altera quaisquer decisões sobre diagnóstico ou tratamento: todas as decisões médicas continuam a basear-se no ultrassom cardíaco habitual e noutros testes padrão.

Durante todo o procedimento, a segurança e o conforto dos participantes são monitorizados de perto. O SONAS não administra qualquer contraste ou radiação. Todos os problemas ou eventos incomuns que ocorram durante ou pouco após o teste combinado são registados. As informações recolhidas neste estudo ajudarão a determinar se o SONAS é uma ferramenta prática, segura e útil para apoiar ou simplificar o rastreio de shunts da direita para a esquerda.