Ikke-invasiv detektion af pulmonale højre-til-venstre shunts ved brug af SONAS-ultralydsenheden (SONAS)

Dette studie udføres for at finde ud af, om en ny ultralydsenhed kaldet SONAS sikkert og pålideligt kan detektere "right-to-left shunts" hos personer med hereditær hæmoragisk telangiektasi (HHT). Right-to-left shunts er abnorme forbindelser mellem blodkar, der tillader blodet at omgå lungerne og gå direkte fra hjertets højre side til venstre side. Dette kan øge risikoen for problemer som slagtilfælde eller hjerneabsces. I dag findes disse shunts normalt med en "boblehjerneultralyd" (TTCE), der kræver erfarent personale og kan være tidskrævende. SONAS er en lille, bærbar enhed, der detekterer blodstrømssignaler i hjernen efter en bobleinjektion og kan tilbyde en enklere måde at detektere disse shunts på.

I dette studie er alle deltagere allerede planlagt til at få en boblehjerneultralyd som en del af deres sædvanlige behandling. Studiet tilføjer SONAS-enheden oven på denne rutinemæssige test. Under proceduren placeres et blødt hovedbånd med små ultralydssensorer foran ørerne på begge sider af hovedet. Samtidig udføres den standard bobletest: normalt saltvand blandet med en lille mængde af deltagerens blod og noget luft injiceres i en vene, og hjertet billeddannes med ultralyd. Deltagerne vil blive bedt om at udføre en presmanøvre (kaldet Valsalva) for at se, om dette gør en shunt mere synlig. Mens dette sker, registrerer SONAS kontinuerligt signaler fra hjernen, der viser, hvornår boblerne passerer igennem.

Der vil være en sammenligning mellem, hvad SONAS viser, og hvad den standard hjerneultralyd viser. Ved at sammenligne disse resultater ønsker forskerne at se, hvor tæt SONAS-scoren matcher standardtesten, og om visse SONAS-resultater indikerer en klinisk vigtig shunt. De vil også se på timingen og mønsteret af boblesignalerne for at undersøge, om SONAS kan hjælpe med at skelne mellem shunts, der kommer fra hjertet, og dem, der kommer fra lungerne. Studiet ændrer ikke nogen beslutninger om diagnose eller behandling: alle medicinske beslutninger forbliver baseret på den sædvanlige hjerneultralyd og andre standardtests.

Gennem hele proceduren overvåges deltagernes sikkerhed og komfort tæt. SONAS leverer ikke noget kontrastmiddel eller stråling. Alle problemer eller usædvanlige hændelser, der opstår under eller kort efter den kombinerede test, registreres. De oplysninger, der indsamles i dette studie, vil hjælpe med at afgøre, om SONAS er et praktisk, sikkert og nyttigt værktøj til at støtte eller forenkle screening for right-to-left shunts.