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Combinaison des stratégies de réseaux sociaux et du dépistage systématique de la consommation de substances (SNSUS)

29 avril 2026 mis à jour par: Britt Skaathun, University of California, San Diego
Cette étude vise à améliorer les soins de santé pour les personnes susceptibles d'être atteintes du VIH ou de troubles liés à l'usage de substances en introduisant deux services dans un grand centre de santé communautaire à Chicago. Premièrement, la clinique commencera à proposer un dépistage systématique de l'usage de substances à tous les patients. Deuxièmement, l'étude proposera un programme basé sur les réseaux sociaux qui aide les personnes à identifier des amis ou des partenaires susceptibles d'avoir besoin de soutien et à les orienter vers des soins. L'objectif est d'aider davantage de personnes à connaître leur statut VIH, de réduire les niveaux de VIH dans la communauté et d'orienter les personnes vers un traitement pour l'usage de substances lorsque cela est nécessaire. L'étude examinera également dans quelle mesure ces services peuvent être intégrés dans la pratique clinique quotidienne et ce qui est nécessaire pour les maintenir dans le temps.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Ce projet se déroulera dans un réseau de centres de santé qualifiés au niveau fédéral qui dessert des communautés de Chicago où l'on observe certains des taux les plus élevés de nouvelles infections par le VIH. L'étude comporte deux parties principales : le dépistage systématique de la consommation de substances et une intervention sur les réseaux sociaux (IRS).

Le dépistage systématique dans les cliniques introduira une méthode cohérente et standardisée pour interroger les patients sur leur consommation de substances lors des visites régulières. Les patients dont le dépistage est positif se verront proposer de l'aide, des orientations et des services de suivi.

L'intervention sur les réseaux sociaux demande aux patients de réfléchir aux personnes de leur réseau social (comme les partenaires, les amis ou les pairs) qui pourraient avoir un VIH non traité, avoir interrompu leur suivi médical ou avoir des problèmes de consommation de substances. Les participants recevront un soutien et des outils pour aider à orienter les personnes de leur réseau vers le dépistage, les soins et le traitement du VIH ou les services de prise en charge de la consommation de substances dans ces cliniques.

Ensemble, ces activités visent à :

  • Identifier les personnes vivant avec le VIH mais ne bénéficiant pas de soins
  • Réduire les niveaux de charge virale du VIH dans la communauté
  • Identifier les personnes souffrant de troubles liés à l'utilisation de substances et les orienter vers un traitement
  • Améliorer l'accès aux services de soutien dans la communauté

L'étude examinera également la facilité ou la difficulté pour les cliniques d'utiliser ces deux stratégies dans la pratique quotidienne. Les chercheurs recueilleront les retours du personnel clinique et des patients pour comprendre ce qui facilite ou entrave l'utilisation de ces services à long terme. L'objectif est de créer un ensemble d'outils et de processus que d'autres cliniques pourront adopter à l'avenir.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

500

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60657
        • Howard Brown Health
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  • Assigné sexe masculin à la naissance et avoir des rapports sexuels avec des hommes ; parle anglais ou espagnol

Critères d'exclusion :

  • Personnes institutionnalisées ; femmes ; blancs non hispaniques ;

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Routine Substance Use disorder (SUD) screening
A routine screener for substance use disorder (SUD) will be added to the standard of care at HBH regardless of HIV status or demographic characteristics.
Mettre en œuvre un dépistage systématique des TUS au FQHC.
Expérimental: Social Network Intervention (SNI)

In addition to the routine screener for SUD, this arm will receive the Social Network Intervention (SNI), which include the following elements:

  1. recruiting, screening, and interviewing "index participants";
  2. training the index participants to recruit others;
  3. screening and interviewing persons who present a valid recruitment voucher given to them by an index participant; and
  4. training recruits to recruit others.
Mettre en œuvre un dépistage systématique des TUS au FQHC.
Intervention par réseau social (SNI) pour identifier les personnes virémiques, ayant un trouble lié à l'usage de substances (SUD), ou les deux, et les orienter vers des services de réduction des risques et de continuum de soins du VIH. Il y a trois activités principales qui constituent le SNI : 1) recruter, sélectionner et interviewer les « participants index » ; 2) former les participants index à recruter d'autres personnes ; 3) sélectionner et interviewer les personnes qui présentent un bon de recrutement valide qui leur a été remis par un participant index.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de détection des troubles liés à l'utilisation de substances (TUS)
Délai: Baseline jusqu'à 24 mois
Le nombre et la proportion de patients qui se révèlent positifs au dépistage du trouble lié à l'utilisation de substances (TUS) à l'aide de l'outil de dépistage systématique du TUS (NIDA Quick Screen) comparés au nombre identifié par la documentation existante du dossier médical électronique (DME). Ce critère de jugement évalue si le dépistage systématique augmente la détection des personnes susceptibles de présenter un TUS.
Baseline jusqu'à 24 mois
Nombre d'individus identifiés comme virémiques et/ou présentant un trouble lié à l'usage de substances (TLUS) grâce à l'intervention par réseaux sociaux (IRS)
Délai: De la ligne de base jusqu'à 24 mois
Le nombre de personnes identifiées par l'intervention du réseau social qui ont une charge virale VIH non supprimée (virémie), un trouble lié à l'usage de substances ou les deux. Cela sera comparé à un groupe témoin fonctionnel (nouveaux patients de la clinique ou patients réengagés pendant la même période) pour déterminer si l'ISR est plus efficace pour trouver des individus hautement prioritaires nécessitant des soins.
De la ligne de base jusqu'à 24 mois
Lien avec les soins du VIH ou les services de prise en charge des toxicomanies
Délai: De la ligne de base jusqu'à 24 mois
La proportion de personnes identifiées par le dépistage des TUS ou le SNI qui parviennent à accéder aux services de réduction des risques, de soins VIH ou de traitement des troubles liés à l'usage de substances. Ce résultat évalue l'engagement précoce dans les soins après l'identification.
De la ligne de base jusqu'à 24 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Suppression virale chez les individus identifiés par dépistage ou SNI
Délai: De la période de référence jusqu'à 24 mois
La proportion de personnes identifiées comme séropositives qui atteignent une suppression virale après avoir été orientées vers des soins. Cette mesure évalue l'impact en aval de l'amélioration de l'identification et de l'engagement.
De la période de référence jusqu'à 24 mois
Délai de mise en lien avec les services de soins du VIH ou de prise en charge des troubles liés à l'usage de substances
Délai: De la ligne de base jusqu'à 24 mois
Le nombre de jours entre l'identification (via un dépistage des troubles liés à l'utilisation de substances ou un SNI) et le premier rendez-vous de soins VIH, service de réduction des risques ou visite de traitement de l'utilisation de substances.
De la ligne de base jusqu'à 24 mois
Nombre de nouveaux diagnostics de VIH identifiés par le SNI
Délai: Du début de l'étude jusqu'à 24 mois
Le nombre d'individus identifiés par les participants SNI qui sont testés positifs au VIH et qui n'avaient pas été diagnostiqués auparavant.
Du début de l'étude jusqu'à 24 mois
Initiation au traitement de l'usage de substances
Délai: De la ligne de base à 24 mois
La proportion de personnes identifiées avec un TUS qui initient un counseling, un traitement assisté par des médicaments, ou d'autres services liés à l'usage de substances.
De la ligne de base à 24 mois
Réengagement dans les soins du VIH
Délai: De la ligne de base à 24 mois
Le nombre et la proportion de personnes précédemment hors du système de soins depuis ≥6 mois qui reviennent pour au moins une visite médicale liée au VIH après identification.
De la ligne de base à 24 mois
Acceptabilité du dépistage des TUS et du SNI
Délai: Mesuré aux mois 6, 12, 18 et 24
Scores d'acceptabilité basés sur des enquêtes et des entretiens avec le personnel clinique et les participants, évaluant la satisfaction, la charge perçue et l'adéquation globale au cadre clinique.
Mesuré aux mois 6, 12, 18 et 24
Faisabilité de la mise en œuvre du Dépisteur de TUS et de l'ISN
Délai: De la valeur de référence jusqu’à 24 mois
Évaluation de la possibilité de réaliser les interventions en clinique comme prévu, mesurée par l'adéquation du flux de travail, les taux de réalisation et la facilité de mise en œuvre rapportée par le personnel.
De la valeur de référence jusqu’à 24 mois
Durabilité des flux de travail de dépistage et SNI (EPIS : Phase de maintien)
Délai: Mesuré à 24 mois
Indicateurs de l'utilisation continue des processus de dépistage des TUS et des ISN sans soutien externe de l'étude, y compris l'utilisation continue du personnel et l'intégration dans le flux de travail.
Mesuré à 24 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Britt Skaathun, University of California, San Diego

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

  • Grov C, Rendina HJ, John SA, Parsons JT. Determining the Roles that Club Drugs, Marijuana, and Heavy Drinking Play in PrEP Medication Adherence Among Gay and Bisexual Men: Implications for Treatment and Research. AIDS Behav. 2019 May;23(5):1277-1286. doi: 10.1007/s10461-018-2309-9.
  • Proctor E, Silmere H, Raghavan R, et al. Outcomes for implementation research: conceptual distinctions, measurement challenges, and research agenda. Adm Policy Ment Health 2011; 38(2): 65-76.
  • Aarons GA, Hurlburt M, Horwitz SM. Advancing a conceptual model of evidence-based practice implementation in public service sectors. Adm Policy Ment Health 2011; 38(1): 4-23.
  • Oehler C, Rajagopal A, Songster T, et al. Partner Notification Services for Patients with Established and New HIV Infection Leads to Diagnosis and Linkage of HIV-Positive Partners. AIDS Behav 2021; 25(3): 809-13.
  • Cummins B, Johnson K, Schneider JA, et al. Leveraging social networks for identification of people with HIV who are virally unsuppressed. Aids; 38(2): 245-54. doi: 10.1097/QAD.0000000000003767. Epub 2023 Oct 26.
  • Skaathun B, Pho MT, Pollack HA, et al. Comparison of effectiveness and cost for different HIV screening strategies implemented at large urban medical centre in the United States. J Int AIDS Soc 2020; 23(10): e25554.
  • Curran GM, Bauer M, Mittman B, Pyne JM, Stetler C. Effectiveness-implementation hybrid designs: combining elements of clinical effectiveness and implementation research to enhance public health impact. Med Care 2012; 50(3): 217-26.
  • McPherson M, Smith-Lovin L, Cook JM. Birds of a Feather: Homophily in Social Networks. Annual Review of Sociology 2001; 27(1): 415-44.
  • Shrader CA-O, Borquez A, Vasylyeva TI, et al. Network-level HIV risk norms are associated with individual-level HIV risk and harm reduction behaviors among people who inject drugs: a latent profile analysis. (1573-3254 (Electronic)).
  • Nikolopoulos GK, Pavlitina E, Muth SQ, et al. A network intervention that locates and intervenes with recently HIV-infected persons: The Transmission Reduction Intervention Project (TRIP). Scientific Reports 2016; 6(1): 38100.
  • Morgan E, Skaathun B, Nikolopoulos GK, et al. A network intervention to locate newly HIV infected persons within MSM networks in Chicago. AIDS and Behavior 2019; 23(1): 15-20.
  • Prevention CfDCa. Use of social networks to identify persons with undiagnosed HIV infection-seven U.S. Cities, October 2003-September., 2005.
  • Jones E, Rieckmann T. Substance Use Disorder Screening Capacity Lags Behind Depression Screening Capacity in Community Health Centers. Journal of Drug Issues 2017.
  • Dawson-Rose C, Draughon JE, Cuca Y, Huang E, Freeborn K, Lum PJ. Prevalence of Substance Use in an HIV Primary Care Safety Net Clinic: A Call for Screening. Journal of the Association of Nurses in Aids Care 2017.
  • Lucas GM, Gebo KA, Chaisson RE, Moore RD. Longitudinal assessment of the effects of drug and alcohol abuse on HIV-1 treatment outcomes in an urban clinic. AIDS 2002; 16(5).
  • Grov C, Westmoreland D, Morrison C, Carrico AW, Nash D. The Crisis We Are Not Talking About: One-in-Three Annual HIV Seroconversions Among Sexual and Gender Minorities Were Persistent Methamphetamine Users. JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes 2020; 85(3).
  • Comulada WS, Rotheram-Borus MJ, Pequegnat W, et al. Relationships over time between mental health symptoms and transmission risk among persons living with HIV. Psychol Addict Behav 2010; 24(1): 109-18.
  • Korthuis PT, Zephyrin LC, Fleishman JA, et al. Health-Related Quality of Life in HIV-Infected Patients: The Role of Substance Use. AIDS Patient Care and STDs 2008; 22(11): 859-67.
  • Chou FY, Armstrong HL, Wang L, et al. A longitudinal analysis of cannabis use and mental health symptoms among gay, bisexual, and other men who have sex with men in Vancouver, Canada. Journal of Affective Disorders 2019; 247: 125-33.
  • Cristiani SA, Pukay-Martin ND, Bornstein RA. Marijuana Use and Cognitive Function in HIV-Infected People. The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences 2004; 16(3): 330-5.
  • Skalski ML, Towe LS, Sikkema JK, Meade SC. The Impact of Marijuana Use on Memory in HIV- Infected Patients: A Comprehensive Review of the HIV and Marijuana Literatures. Current Drug Abuse Reviews 2016; 9(2): 126-41.
  • Attonito JM, Dévieux JG, Lerner BDG, Hospital MM, Rosenberg R. Exploring Substance Use and HIV Treatment Factors Associated with Neurocognitive Impairment among People Living with HIV/AIDS. Frontiers in Public Health 2014; 2.
  • Chao C, Jacobson LP, Tashkin D, et al. Recreational drug use and T lymphocyte subpopulations in HIV-uninfected and HIV-infected men. Drug and Alcohol Dependence 2008; 94(1): 165-71.
  • Roth MD, Tashkin DP, Whittaker KM, Choi R, Baldwin GC. Tetrahydrocannabinol suppresses immune function and enhances HIV replication in the huPBL-SCID mouse. Life Sciences 2005; 77(14): 1711-22.
  • Lee JT, Saag LA, Kipp AM, et al. Self-reported Cannabis Use and Changes in Body Mass Index, CD4 T-Cell Counts, and HIV-1 RNA Suppression in Treated Persons with HIV. AIDS and Behavior 2020; 24(4): 1275-80.
  • Cherenack EM, Enders K, Rupp BM, Seña AC, Psioda M. Daily Predictors of ART Adherence Among Young Men Living with HIV Who Have Sex with Men: A Longitudinal Daily Diary Study. AIDS and Behavior 2022; 26(6): 1727-38.
  • Kipp AM, Rebeiro PF, Shepherd BE, et al. Daily Marijuana Use is Associated with Missed Clinic Appointments Among HIV-Infected Persons Engaged in HIV Care. AIDS and Behavior 2017; 21(7): 1996- 2004.
  • Montgomery L, Bagot K, Brown JL, Haeny AM. The Association Between Marijuana Use and HIV Continuum of Care Outcomes: a Systematic Review. Curr HIV/AIDS Rep 2019; 16(1): 17-28.
  • Connolly MD, Dankerlui DN, Eljallad T, Dodard-Friedman I, Tang A, Joseph CLM. Outcomes of a PrEP Demonstration Project with LGBTQ Youth in a Community-Based Clinic Setting with Integrated Gender- Affirming Care. Transgend Health 2020; 5(2): 75-9.
  • Serota DP, Rosenberg ES, Sullivan PS, et al. Pre-exposure Prophylaxis Uptake and Discontinuation Among Young Black Men Who Have Sex With Men in Atlanta, Georgia: A Prospective Cohort Study. Clin Infect Dis 2020; 71(3): 574-82.
  • Okafor CN, Hucks-Ortiz C, Hightow-Weidman LB, et al. Associations between Self-Reported Substance Use Behaviors and PrEP Acceptance and Adherence among Black MSM in the HPTN 073 Study. J Acquir Immune Defic Syndr 2020.
  • Cain D, Samrock S, Jones SS, et al. Marijuana and illicit drugs: Correlates of condomless anal sex among adolescent and emerging adult sexual minority men. Addictive Behaviors 2021; 122: 107018.
  • Firkey M, Sheinfil A, Ramos J, Woolf-King SE. Cannabis and Alcohol Co-Use and Condomless Anal Sex Among Men Who have Sex with Men Living with HIV: An Event-Level Analysis. AIDS and Behavior 2021; 25(11): 3770-81.
  • Mauro PM, Philbin MM, Greene ER, Diaz JE, Askari MS, Martins SS. Daily cannabis use, cannabis use disorder, and any medical cannabis use among US adults: Associations within racial, ethnic, and sexual minoritized identities in a changing policy context. Preventive Medicine Reports 2022; 28: 101822.
  • Firkey M, Sheinfil A, Ramos J, Woolf-King SE. Cannabis and Alcohol Co-Use and Condomless Anal Sex Among Men Who have Sex with Men Living with HIV: An Event-Level Analysis. AIDS Behav. 2021 Nov;25(11):3770-3781. doi: 10.1007/s10461-021-03228-6. Epub 2021 Mar 18.
  • Bustamante MJ, Palfai TP, Luehring-Jones P, Maisto SA, Simons JS. Cannabis use and sexual risk among MSM who drink: Understanding why more frequent cannabis users may engage in higher rates of condomless sex. Drug Alcohol Depend. 2022 Mar 1;232:109282. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2022.109282. Epub 2022 Jan 10.
  • Compton WM, Jones CM. Substance Use among Men Who Have Sex with Men. N Engl J Med. 2021 Jul 22;385(4):352-356. doi: 10.1056/NEJMra2033007. No abstract available.
  • Prevention CfDCa. Estimated HIV incidence and prevalence in the United States, 2017-2021: National Profile, HIV Surveillance Supplemental Report 2023. 3, 2023.
  • Li Z, Purcell DW, Sansom SL, Hayes D, Hall HI. Vital Signs: HIV Transmission Along the Continuum of Care - United States, 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019 Mar 22;68(11):267-272. doi: 10.15585/mmwr.mm6811e1.
  • Hill K, Kuo I, Shenoi SV, Desruisseaux MS, Springer SA. Integrated Care Models: HIV and Substance Use. Curr HIV/AIDS Rep. 2023 Oct;20(5):286-295. doi: 10.1007/s11904-023-00667-9. Epub 2023 Sep 12.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

31 juillet 2026

Achèvement primaire (Estimé)

30 avril 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 avril 2029

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 février 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 février 2026

Première publication (Réel)

17 février 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 mai 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 avril 2026

Dernière vérification

1 février 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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