Kombinera strategier för sociala nätverk och rutinmässig screening av substansbruk (SNSUS)
29 april 2026 uppdaterad av: Britt Skaathun, University of California, San Diego
Denna studie syftar till att förbättra hälso- och sjukvården för personer som kan ha HIV eller substansbruksstörningar genom att ta in två tjänster till ett stort vårdcentrum i Chicago.
För det första kommer kliniken att börja erbjuda rutinmässiga screeningar för substansbruk till alla patienter.
För det andra kommer studien att erbjuda ett socialt nätverksbaserat program som hjälper människor att identifiera vänner eller partners som kan behöva stöd och koppla dem till vård.
Målet är att hjälpa fler människor att få reda på sin HIV-status, minska HIV-nivåerna i samhället och koppla personer med substansbruksbehandling när det behövs.
Studien kommer också att undersöka hur väl dessa tjänster kan integreras i den dagliga klinikverksamheten och vad som behövs för att upprätthålla dem över tid.
Studieöversikt
Status
Har inte rekryterat ännu
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Det här projektet kommer att genomföras i ett nätverk av federalt kvalificerade hälsocentraler som betjänar samhällen i Chicago med några av de högsta andelarna nya HIV-infektioner. Studien har två huvuddelar: Rutinmässig screening för substansbruk och en social nätverksintervention (SNI).
Rutinmässig screening på klinikerna kommer att införa ett konsekvent, standardiserat sätt att fråga patienter om substansbruk under vanliga besök. Patienter som får positiva resultat kommer att erbjudas hjälp, remisser och uppföljningstjänster.
Den sociala nätverksinterventionen ber patienter att tänka på personer i sina sociala nätverk (som partners, vänner eller jämnåriga) som kan ha obehandlad HIV, kan ha fallit ur vården eller kan ha problem med substansbruk. Deltagare kommer att få stöd och verktyg för att hjälpa till att koppla personer i sitt nätverk till HIV-testning, vård och behandling eller tjänster för substansbruk på dessa kliniker.
Tillsammans syftar dessa aktiviteter till att:
- Identifiera personer som har HIV men inte är i vård
- Minska HIV-virushalten i samhället
- Identifiera personer med substansbruksstörningar och koppla dem till behandling
- Förbättra tillgången till stödjande tjänster i samhället
Studien kommer också att undersöka hur lätt eller svårt det är för kliniker att använda dessa två strategier i vardaglig praktik. Forskare kommer att samla in feedback från klinikpersonal och patienter för att förstå vad som hjälper eller hindrar användningen av dessa tjänster på lång sikt. Målet är att skapa ett paket av verktyg och processer som andra kliniker kan använda i framtiden.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Beräknad)
500
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Britt Skaathun, PhD
- Telefonnummer: 619-543-5011
- E-post: bskaathun@health.ucsd.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Nicole Carter, MPH
- Telefonnummer: 619-471-0796
- E-post: nscarter@health.ucsd.edu
Studieorter
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60657
- Howard Brown Health
-
Kontakt:
- Aniruddha (Anu) Hazra, MD
- Telefonnummer: 773-388-1600
- E-post: ahazra2@bsd.uchicago.edu
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Tilldelad manligt kön vid födseln och har sex med män; talar engelska eller spanska
Exklusionskriterier:
- Institutionsplacerade personer; kvinnor; icke-hispaniska vita;
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Routine Substance Use disorder (SUD) screening
A routine screener for substance use disorder (SUD) will be added to the standard of care at HBH regardless of HIV status or demographic characteristics.
|
Implementera en rutinmässig SUD-screening på FQHC.
|
|
Experimentell: Social Network Intervention (SNI)
In addition to the routine screener for SUD, this arm will receive the Social Network Intervention (SNI), which include the following elements:
|
Implementera en rutinmässig SUD-screening på FQHC.
Sociala nätverksinterventioner (SNI) för att identifiera individer som är virämiska, har substansbruksstörning (SUD) eller både och och koppla dem till skademinskande insatser och kontinuitet i HIV-vården.
Det finns tre huvudsakliga aktiviteter som utgör SNI: 1) rekrytering, screening och intervjuer av "indexdeltagare"; 2) utbildning av indexdeltagare i att rekrytera andra; 3) screening och intervjuer av personer som presenterar ett giltigt rekryteringskupong som de fått av en indexdeltagare.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Frekvens av upptäckt av substansbrukssyndrom (SUD)
Tidsram: Baseline genom 24 månader
|
Antalet och andelen patienter som screenas positivt för substansbruksstörning med det rutinmässiga SUD-screeningverktyget (NIDA Quick Screen) jämfört med antalet identifierade genom befintlig dokumentation i det elektroniska patientjournalen (EMR).
Detta utfallsmått mäter om rutinmässig screening ökar upptäckten av individer med möjlig SUD.
|
Baseline genom 24 månader
|
|
Antal individer som identifierats som viremiska och/eller har SUD genom Sociala Nätverksinterventionen (SNI)
Tidsram: Baseline genom 24 månader
|
Antalet personer som identifierats genom Social Network Intervention som har oupptäckt HIV (viremi), substansbruksstörning eller båda.
Detta kommer att jämföras med en funktionell kontrollgrupp (nya eller återengagerade klinikpatienter under samma tidsperiod) för att avgöra om SNI är mer effektivt för att hitta högprioriterade individer som behöver vård. |
Baseline genom 24 månader
|
|
Länkning till vård för HIV eller tjänster för missbruk
Tidsram: Baslinje till 24 månader
|
Andelen individer som identifieras genom SUD-screening eller SNI som framgångsrikt kopplas till skademinskning, HIV-vård eller behandlingstjänster för substansbruk.
Detta resultat bedömer tidigt engagemang i vård efter identifiering.
|
Baslinje till 24 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Viral suppression bland individer identifierade genom screening eller SNI
Tidsram: Baslinje genom 24 månader
|
Andelen personer som identifierats med HIV som uppnår virussuppression efter att ha kopplats till vård.
Detta mäter den nedströmsverkan av förbättrad identifiering och engagemang.
|
Baslinje genom 24 månader
|
|
Tid till koppling till hiv-vård eller tjänster för substansbruk
Tidsram: Baseline genom 24 månader
|
Antalet dagar från identifiering (via SUD-screening eller SNI) till det första genomförda HIV-vårdmötet, skadereducerande tjänst eller besök för missbruksbehandling.
|
Baseline genom 24 månader
|
|
Antal nya HIV-diagnoser identifierade genom SNI
Tidsram: Baseline genom 24 månader
|
Antalet individer som identifierats av SNI-deltagare som testar positivt för HIV och som tidigare var odiagnostiserade.
|
Baseline genom 24 månader
|
|
Inledning av behandling för substansbruk
Tidsram: Baslinje genom 24 månader
|
Andelen personer med identifierat SUD som påbörjar rådgivning, läkemedelsassisterad behandling eller andra tjänster för missbruk.
|
Baslinje genom 24 månader
|
|
Återengagemang i HIV-vård
Tidsram: Baseline genom 24 månader
|
Antalet och andelen personer som tidigare varit utan vård i ≥6 månader och som återvänder för minst ett HIV-besök efter identifiering.
|
Baseline genom 24 månader
|
|
Acceptabilitet för SUD-screening och SNI
Tidsram: Mätt vid månad 6, 12, 18 och 24
|
Acceptabilitetspoäng baserade på enkäter och intervjuer med klinikpersonal och deltagare, som bedömer tillfredsställelse, upplevd belastning och övergripande passform inom den kliniska miljön.
|
Mätt vid månad 6, 12, 18 och 24
|
|
Genomförbarheten av att implementera SUD-screenern och SNI
Tidsram: Baseline genom 24 månader
|
Bedömning av om interventionerna kan genomföras på kliniken som avsett, mätt genom arbetsflödesanpassning, genomförandegrad och personalrapporterad implementeringslättnad.
|
Baseline genom 24 månader
|
|
Hållbarhet vid screening och SNI-arbetsflöden (EPIS: Upprätthållandefas)
Tidsram: Mätt vid 24 månader
|
Indikatorer på fortsatt användning av SUD-screening och SNI-processer utan extern studiehjälp, inklusive fortsatt personalanvändning och arbetsflödesintegration.
|
Mätt vid 24 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Britt Skaathun, University of California, San Diego
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Grov C, Rendina HJ, John SA, Parsons JT. Determining the Roles that Club Drugs, Marijuana, and Heavy Drinking Play in PrEP Medication Adherence Among Gay and Bisexual Men: Implications for Treatment and Research. AIDS Behav. 2019 May;23(5):1277-1286. doi: 10.1007/s10461-018-2309-9.
- Proctor E, Silmere H, Raghavan R, et al. Outcomes for implementation research: conceptual distinctions, measurement challenges, and research agenda. Adm Policy Ment Health 2011; 38(2): 65-76.
- Aarons GA, Hurlburt M, Horwitz SM. Advancing a conceptual model of evidence-based practice implementation in public service sectors. Adm Policy Ment Health 2011; 38(1): 4-23.
- Oehler C, Rajagopal A, Songster T, et al. Partner Notification Services for Patients with Established and New HIV Infection Leads to Diagnosis and Linkage of HIV-Positive Partners. AIDS Behav 2021; 25(3): 809-13.
- Cummins B, Johnson K, Schneider JA, et al. Leveraging social networks for identification of people with HIV who are virally unsuppressed. Aids; 38(2): 245-54. doi: 10.1097/QAD.0000000000003767. Epub 2023 Oct 26.
- Skaathun B, Pho MT, Pollack HA, et al. Comparison of effectiveness and cost for different HIV screening strategies implemented at large urban medical centre in the United States. J Int AIDS Soc 2020; 23(10): e25554.
- Curran GM, Bauer M, Mittman B, Pyne JM, Stetler C. Effectiveness-implementation hybrid designs: combining elements of clinical effectiveness and implementation research to enhance public health impact. Med Care 2012; 50(3): 217-26.
- McPherson M, Smith-Lovin L, Cook JM. Birds of a Feather: Homophily in Social Networks. Annual Review of Sociology 2001; 27(1): 415-44.
- Shrader CA-O, Borquez A, Vasylyeva TI, et al. Network-level HIV risk norms are associated with individual-level HIV risk and harm reduction behaviors among people who inject drugs: a latent profile analysis. (1573-3254 (Electronic)).
- Nikolopoulos GK, Pavlitina E, Muth SQ, et al. A network intervention that locates and intervenes with recently HIV-infected persons: The Transmission Reduction Intervention Project (TRIP). Scientific Reports 2016; 6(1): 38100.
- Morgan E, Skaathun B, Nikolopoulos GK, et al. A network intervention to locate newly HIV infected persons within MSM networks in Chicago. AIDS and Behavior 2019; 23(1): 15-20.
- Prevention CfDCa. Use of social networks to identify persons with undiagnosed HIV infection-seven U.S. Cities, October 2003-September., 2005.
- Jones E, Rieckmann T. Substance Use Disorder Screening Capacity Lags Behind Depression Screening Capacity in Community Health Centers. Journal of Drug Issues 2017.
- Dawson-Rose C, Draughon JE, Cuca Y, Huang E, Freeborn K, Lum PJ. Prevalence of Substance Use in an HIV Primary Care Safety Net Clinic: A Call for Screening. Journal of the Association of Nurses in Aids Care 2017.
- Lucas GM, Gebo KA, Chaisson RE, Moore RD. Longitudinal assessment of the effects of drug and alcohol abuse on HIV-1 treatment outcomes in an urban clinic. AIDS 2002; 16(5).
- Grov C, Westmoreland D, Morrison C, Carrico AW, Nash D. The Crisis We Are Not Talking About: One-in-Three Annual HIV Seroconversions Among Sexual and Gender Minorities Were Persistent Methamphetamine Users. JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes 2020; 85(3).
- Comulada WS, Rotheram-Borus MJ, Pequegnat W, et al. Relationships over time between mental health symptoms and transmission risk among persons living with HIV. Psychol Addict Behav 2010; 24(1): 109-18.
- Korthuis PT, Zephyrin LC, Fleishman JA, et al. Health-Related Quality of Life in HIV-Infected Patients: The Role of Substance Use. AIDS Patient Care and STDs 2008; 22(11): 859-67.
- Chou FY, Armstrong HL, Wang L, et al. A longitudinal analysis of cannabis use and mental health symptoms among gay, bisexual, and other men who have sex with men in Vancouver, Canada. Journal of Affective Disorders 2019; 247: 125-33.
- Cristiani SA, Pukay-Martin ND, Bornstein RA. Marijuana Use and Cognitive Function in HIV-Infected People. The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences 2004; 16(3): 330-5.
- Skalski ML, Towe LS, Sikkema JK, Meade SC. The Impact of Marijuana Use on Memory in HIV- Infected Patients: A Comprehensive Review of the HIV and Marijuana Literatures. Current Drug Abuse Reviews 2016; 9(2): 126-41.
- Attonito JM, Dévieux JG, Lerner BDG, Hospital MM, Rosenberg R. Exploring Substance Use and HIV Treatment Factors Associated with Neurocognitive Impairment among People Living with HIV/AIDS. Frontiers in Public Health 2014; 2.
- Chao C, Jacobson LP, Tashkin D, et al. Recreational drug use and T lymphocyte subpopulations in HIV-uninfected and HIV-infected men. Drug and Alcohol Dependence 2008; 94(1): 165-71.
- Roth MD, Tashkin DP, Whittaker KM, Choi R, Baldwin GC. Tetrahydrocannabinol suppresses immune function and enhances HIV replication in the huPBL-SCID mouse. Life Sciences 2005; 77(14): 1711-22.
- Lee JT, Saag LA, Kipp AM, et al. Self-reported Cannabis Use and Changes in Body Mass Index, CD4 T-Cell Counts, and HIV-1 RNA Suppression in Treated Persons with HIV. AIDS and Behavior 2020; 24(4): 1275-80.
- Cherenack EM, Enders K, Rupp BM, Seña AC, Psioda M. Daily Predictors of ART Adherence Among Young Men Living with HIV Who Have Sex with Men: A Longitudinal Daily Diary Study. AIDS and Behavior 2022; 26(6): 1727-38.
- Kipp AM, Rebeiro PF, Shepherd BE, et al. Daily Marijuana Use is Associated with Missed Clinic Appointments Among HIV-Infected Persons Engaged in HIV Care. AIDS and Behavior 2017; 21(7): 1996- 2004.
- Montgomery L, Bagot K, Brown JL, Haeny AM. The Association Between Marijuana Use and HIV Continuum of Care Outcomes: a Systematic Review. Curr HIV/AIDS Rep 2019; 16(1): 17-28.
- Connolly MD, Dankerlui DN, Eljallad T, Dodard-Friedman I, Tang A, Joseph CLM. Outcomes of a PrEP Demonstration Project with LGBTQ Youth in a Community-Based Clinic Setting with Integrated Gender- Affirming Care. Transgend Health 2020; 5(2): 75-9.
- Serota DP, Rosenberg ES, Sullivan PS, et al. Pre-exposure Prophylaxis Uptake and Discontinuation Among Young Black Men Who Have Sex With Men in Atlanta, Georgia: A Prospective Cohort Study. Clin Infect Dis 2020; 71(3): 574-82.
- Okafor CN, Hucks-Ortiz C, Hightow-Weidman LB, et al. Associations between Self-Reported Substance Use Behaviors and PrEP Acceptance and Adherence among Black MSM in the HPTN 073 Study. J Acquir Immune Defic Syndr 2020.
- Cain D, Samrock S, Jones SS, et al. Marijuana and illicit drugs: Correlates of condomless anal sex among adolescent and emerging adult sexual minority men. Addictive Behaviors 2021; 122: 107018.
- Firkey M, Sheinfil A, Ramos J, Woolf-King SE. Cannabis and Alcohol Co-Use and Condomless Anal Sex Among Men Who have Sex with Men Living with HIV: An Event-Level Analysis. AIDS and Behavior 2021; 25(11): 3770-81.
- Mauro PM, Philbin MM, Greene ER, Diaz JE, Askari MS, Martins SS. Daily cannabis use, cannabis use disorder, and any medical cannabis use among US adults: Associations within racial, ethnic, and sexual minoritized identities in a changing policy context. Preventive Medicine Reports 2022; 28: 101822.
- Firkey M, Sheinfil A, Ramos J, Woolf-King SE. Cannabis and Alcohol Co-Use and Condomless Anal Sex Among Men Who have Sex with Men Living with HIV: An Event-Level Analysis. AIDS Behav. 2021 Nov;25(11):3770-3781. doi: 10.1007/s10461-021-03228-6. Epub 2021 Mar 18.
- Bustamante MJ, Palfai TP, Luehring-Jones P, Maisto SA, Simons JS. Cannabis use and sexual risk among MSM who drink: Understanding why more frequent cannabis users may engage in higher rates of condomless sex. Drug Alcohol Depend. 2022 Mar 1;232:109282. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2022.109282. Epub 2022 Jan 10.
- Compton WM, Jones CM. Substance Use among Men Who Have Sex with Men. N Engl J Med. 2021 Jul 22;385(4):352-356. doi: 10.1056/NEJMra2033007. No abstract available.
- Prevention CfDCa. Estimated HIV incidence and prevalence in the United States, 2017-2021: National Profile, HIV Surveillance Supplemental Report 2023. 3, 2023.
- Li Z, Purcell DW, Sansom SL, Hayes D, Hall HI. Vital Signs: HIV Transmission Along the Continuum of Care - United States, 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019 Mar 22;68(11):267-272. doi: 10.15585/mmwr.mm6811e1.
- Hill K, Kuo I, Shenoi SV, Desruisseaux MS, Springer SA. Integrated Care Models: HIV and Substance Use. Curr HIV/AIDS Rep. 2023 Oct;20(5):286-295. doi: 10.1007/s11904-023-00667-9. Epub 2023 Sep 12.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
31 juli 2026
Primärt slutförande (Beräknad)
30 april 2028
Avslutad studie (Beräknad)
1 april 2029
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
9 februari 2026
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
9 februari 2026
Första postat (Faktisk)
17 februari 2026
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
5 maj 2026
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
29 april 2026
Senast verifierad
1 februari 2026
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 813457
- R37DA063274 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
OBESLUTSAM
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .