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Comportement de l'enfant lors de l'utilisation d'un système de lime rotative unique par rapport à l'instrumentation manuelle dans la pulpectomie des molaires primaires.

16 février 2026 mis à jour par: Amira Mohamed Ibrahim Mohamed Ibrahim, Cairo University

Évaluation du Comportement de l'Enfant Utilisant le Système de Fichier Rotatif Unique Contre l'Instrumentation Manuelle dans la Pulpectomie des Molaires Primaires - Un Essai Clinique Randomisé (ECR).

L'objectif principal est de comparer le comportement des enfants lors de l'utilisation d'une instrumentation manuelle conventionnelle par rapport à une instrumentation rotative avec un système rotatif unique pour la pulpectomie dans les molaires primaires, à travers un essai clinique randomisé.

La principale question à laquelle il cherche à répondre est :

Y a-t-il une différence dans le comportement des enfants lors de l'utilisation d'un système de fichiers rotatif unique par rapport à l'instrumentation manuelle dans la pulpectomie des molaires primaires ?

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La pulpectomie a gagné en popularité dans la pratique dentaire pédiatrique pour préserver les dents primaires en place jusqu'à l'exfoliation. Un changement de paradigme s'est opéré, passant de l'instrumentation manuelle à l'instrumentation rotative pour la préparation canalaire des dents primaires. Bien que des études montrent une réduction du temps d'instrumentation avec l'utilisation d'instruments rotatifs, ce qui influence à son tour le comportement de l'enfant, son effet direct sur le comportement des enfants n'a pas été évalué.

Le comportement des enfants constitue un élément intégral et est la condition primordiale de la pratique dentaire pédiatrique. L'évaluation du comportement de l'enfant pendant un acte dentaire est l'une des compétences les plus importantes d'un dentiste pédiatrique pour la réussite du traitement dentaire.

Il est intéressant de noter que la durée de traitement des patients souffrant d'anxiété ou de problèmes de gestion du comportement est en moyenne 40 % plus longue que celle des patients normaux subissant la même procédure.

Une grande attention a été portée pour faire de la pulpectomie une procédure moins chronophage et plus efficace. Ces défis ont conduit à l'introduction de l'endodontie rotative en dentisterie pédiatrique. Cependant, la morphologie bizarre des canaux radiculaires et la dentine radiculaire plus fine ont limité l'utilisation de l'endodontie rotative dans les dents primaires. Divers protocoles modifiés ont été introduits pour surmonter ces obstacles et prévenir des complications indésirables.

Avec ces options, les dentistes peuvent réaliser la pulpectomie avec moins de traumatisme psychologique pour l'enfant, réduisant ainsi l'anxiété et instaurant un comportement positif. Le taux d'acceptation de la méthode de traitement proposée par l'enfant peut également augmenter. De plus, l'utilisation d'un système de limes rotatives peut maintenir un équilibre entre la durée du traitement et une gestion efficace du comportement chez les enfants.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

54

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critères d'inclusion :

  • Patients :

    • Âgés de 4 à 6 ans, exempts de problèmes médicaux et coopératifs.

  • Dents :

    • Deuxièmes molaires primaires mandibulaires restaurées présentant des signes cliniques ou des symptômes de pulpite irréversible.

Critères radiographiques préopératoires :

  • Absence de résorption racinaire interne ou externe.
  • Absence de radiotransparences périapicales ou interradiculaires.

Critères d'exclusion :

  • Patients :

    • Enfants non coopératifs.
    • Enfants atteints de maladie systémique.
    • Handicaps physiques ou mentaux.
    • Refus de participation.
    • Incapacité à assister aux visites de suivi.
    • Refus de signer le consentement éclairé.

Dents :

  • Dents précédemment traitées.
  • Molaires primaires mandibulaires mobiles.
  • Douleur à la percussion.
  • Gonflement dans le vestibule ou à la palpation.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe I pulpectomie utilisant un système de lime rotative unique
Administration d'une anesthésie locale au niveau de la dent affectée. Mise en place d'un champ opératoire en caoutchouc pour l'isolation, puis une procédure de pulpectomie standardisée sera réalisée à l'aide d'une fraise stérile à bout rond de grande taille dans une pièce à main à haute vitesse avec une irrigation abondante. Après l'ouverture de la cavité d'accès, la perméabilité du canal radiculaire a été vérifiée pour tous les canaux localisés à l'aide d'une lime K de taille #10 (0,02%), puis une lime rotative unique (conicité 20/04) sera ajustée sur la longueur de travail souhaitée en fonction d'un localisateur apical électronique (1 mm plus court que l'apex) et utilisée pour la pulpectomie avec un mouvement de brossage à une vitesse de rotation de 300 tr/min avec un couple réglé au niveau le plus bas, irrigation avec une solution saline.
système de fichiers rotatif unique Fanta AF F un fichiers rotatifs 20 conicité 4
Comparateur actif: Pulpectomie du groupe II utilisant un système de limes manuelles
Administration d'une anesthésie locale au niveau de la dent affectée. Pose de la digue dentaire pour l'isolation, puis une pulpectomie standardisée sera réalisée à l'aide d'une fraise stérile à bout rond de grande taille dans une pièce à main à haute vitesse avec irrigation abondante. Après ouverture de la cavité d'accès, des limes manuelles (limes K, Mani, Inc., Japon) de tailles 15, 20, 25, 30 seront ajustées à la longueur de travail souhaitée en fonction d'un localisateur apical électronique (1 mm plus court que l'apex) et utilisées pour la pulpectomie avec un mouvement de brossage, en irriguant avec une solution saline.
fichiers manuels (k fichiers, Mani, Inc., Japon) taille 15,20,25,30

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
• niveau de comportement de l'enfant
Délai: Immédiatement après le traitement

niveau de comportement de l'enfant selon l'échelle d'évaluation du comportement de Frankl

  • le niveau 1 signifie définitivement négatif « refus du traitement, craintif »
  • le niveau 2 signifie négatif « réticence à accepter le traitement, non coopératif »
  • le niveau 3 signifie positif « acceptation du traitement, le patient suit les instructions du dentiste »
  • le niveau 4 signifie définitivement positif « bonne relation avec le dentiste, rires et plaisir »
Immédiatement après le traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Qualité d'obturation
Délai: Immédiatement après le traitement.
Radiographie périapicale (Utilisation des critères de Coll et Sadrian)
Immédiatement après le traitement.
Temps d'instrumentation
Délai: Pendant le traitement
utilisant un chronomètre
Pendant le traitement
Douleur post-opératoire
Délai: à 6, 12, 24, 48 et 72 heures et 1 semaine après le traitement.

En interrogeant le patient et/ou son tuteur à l'aide d'une échelle de douleur à 4 points, le parent de chaque participant recevra 6 cartes-mémoire incluant quatre visages et un mot décrivant chaque visage.

0 - Aucune : Aucune douleur présente.

  1. - Légère : La douleur est présente mais non gênante ; facilement ignorée.
  2. - Modérée : La douleur est gênante ; gérable mais limite les activités.
  3. - Sévère : Douleur intense ; incapacité à se concentrer, nécessite une action immédiate ou des médicaments.
à 6, 12, 24, 48 et 72 heures et 1 semaine après le traitement.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 avril 2026

Achèvement primaire (Estimé)

1 juin 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juin 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 février 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 février 2026

Première publication (Réel)

17 février 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 février 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 février 2026

Dernière vérification

1 février 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • Pedo departmenCairo University

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

les données sont disponibles auprès de l'auteur correspondant sur demande raisonnable

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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