Pulpotomie partielle CGF versus traitement endodontique (CGF Vs Endo)

Critères d'inclusion :

• Critères basés sur le patient : Adolescents coopératifs de classe ASA I ou II âgés de 11 à 17 ans. Sur la base d'une échelle visuelle analogique (EVA) modifiée de 10 cm, seuls les patients ayant rapporté un score d'intensité de douleur préopératoire de ≥ 7, indiquant une douleur sévère, ont été inclus.

Critères basés sur la dent : Présence d'une lésion carieuse occlusale extrêmement profonde avec exposition pulpaire des premières molaires permanentes mandibulaires avec apex fermés (c'est-à-dire classe V selon les stades de développement radiculaire de Cvek) avec des molaires controlatérales saines pour fournir une référence pour la quantification des biomarqueurs et les tests de sensibilité pulpaire. Seules les dents diagnostiquées avec une pulpite irréversible symptomatique (PIS) ont été incluses. Pour valider le diagnostic de PIS, les dents avec les critères suivants ont été exclusivement incluses :

1. Antécédents de douleur aiguë, spontanée et persistante qui a été déclenchée par une provocation thermique et a duré principalement pendant ≥ 30 secondes.
2. Réponse précoce, prolongée, intense et persistante au stimulus thermique froid et réponse positive au test électrique de vitalité pulpaire (TEVP) à de faibles seuils.
3. Couleur et apparence normales des tissus gingivaux entourant la dent sans signe d'inflammation gingivale, de gonflement, de mobilité dentaire anormale, ou de formation de trajet ou de fistule sinusale lors des inspections visuelles et palpatoires.
4. Radiographie périapicale préopératoire montrant des caries pénétrant toute l'épaisseur de la dentine sans zone radiopaque isolante séparant la lésion de la pulpe, indiquant des caries extrêmement profondes.
5. Résultats radiographiques normaux en termes d'espace de la membrane parodontale intact.

Critères d'exclusion :

Critères basés sur le patient : Les patients avec des antécédents positifs des conditions suivantes ont été exclus :

1. Problèmes émotionnels ou comportementaux et ceux recevant des antidépresseurs.
2. Sous traitement avec des médicaments antibactériens ou anti-inflammatoires au cours des quatre dernières semaines (Akbal Dincer et al., 2020).
3. Gingivite et/ou parodontite localisée ou généralisée avec perte d'attache épithéliale ≥ 3 mm au sondage.
4. Hygiène bucco-dentaire médiocre avec accumulation importante de tartre ou de plaque dentaire.
5. Affections systémiques telles que le diabète, les troubles de la coagulation, les troubles immunologiques.

Critères basés sur la dent :

1. Dents avec une structure anormale ou des anomalies du développement.
2. Hémorragie persistante des orifices des canaux radiculaires durant plus de 10 minutes.
3. Perte de structure coronaire au-delà de la possibilité de restauration.