CGF Pulpotomia Parcial Versus Tratamento Endodôntico (CGF Vs Endo)

Critérios de Inclusão:

• Critérios baseados no paciente: Adolescentes cooperantes de 11 a 17 anos, classe ASA I ou II. Com base numa escala visual analógica (EVA) modificada de 10 cm, apenas foram incluídos pacientes que reportaram uma pontuação de intensidade de dor pré-operatória ≥ 7, indicativa de dor severa.

Critérios baseados no dente: Presença de lesão cariosa oclusal extremamente profunda com exposição pulpar em primeiros molares permanentes mandibulares com ápices fechados (ou seja, classe V de acordo com os estádios de desenvolvimento radicular de Cvek) com molares contralaterais sãos para fornecer uma referência para quantificação de biomarcadores e testes de sensibilidade pulpar. Apenas dentes diagnosticados com pulpite irreversível sintomática (PIS) foram incluídos. Para validar o diagnóstico de PIS, os dentes com os seguintes critérios foram exclusivamente incluídos:

1. Histórico de dor aguda, espontânea e persistente que foi precipitada por provocação térmica e durou maioritariamente ≥ 30 segundos.
2. Resposta precoce, prolongada, intensa e persistente a estímulo térmico frio e resposta positiva ao teste de vitalidade pulpar elétrico (TVPE) em baixos limiares.
3. Cor e aparência normais dos tecidos gengivais circundantes ao dente, sem evidência de inflamação gengival, edema, mobilidade dentária anormal, ou formação de trajeto sinusal ou fístula após inspeção visual e por palpação.
4. Radiografia periapical pré-operatória com evidência de cárie penetrando toda a espessura da dentina, sem zona radiopaca isolante a separar a lesão da polpa, indicando cárie extremamente profunda.
5. Achados radiográficos normais em termos de espaço intacto da membrana periodontal.

Critérios de Exclusão:

Critérios baseados no paciente: Pacientes com histórico positivo das seguintes condições foram excluídos:

1. Problemas emocionais ou comportamentais e os que recebem medicamentos antidepressivos.
2. Sob tratamento com medicamentos antibacterianos ou anti-inflamatórios nas últimas quatro semanas (Akbal Dincer et al., 2020).
3. Gengivite e/ou periodontite localizada ou generalizada com perda de inserção epitelial ≥ 3mm à sondagem.
4. Higiene oral deficiente com acumulação densa de tártaro ou placa dentária.
5. Condições sistémicas como diabetes, distúrbios hemorrágicos, imunológicos.

Critérios baseados no dente:

1. Dentes com estrutura anormal ou anomalias de desenvolvimento.
2. Hemorragia persistente dos orifícios do canal radicular com duração superior a 10 minutos.
3. Perda de estrutura coronária além da possibilidade de restauração.