CGF részleges pulpotómia versus endodontiai kezelés (CGF Vs Endo)

Bevonási kritériumok:

• Betegalapú kritériumok: ASA I. vagy II. osztályú, együttműködő 11-17 éves serdülők. Egy 10 cm-es módosított vizuális analóg skála (VAS) alapján csak azok a betegek kerültek bevonásra, akiknél a preoperatív fájdalom intenzitási pontszáma ≥ 7 volt, ami súlyos fájdalmat jelez.

Fogalapú kritériumok: Az alsó állcsont első állandó őrlőfogainak jelenléte occlusalis, rendkívül mély cariás elváltozással és pulpa expozícióval, zárt apexekkel (azaz a Cvek-féle gyökérfejlődési stádiumok szerint V. osztály), ép kontralaterális őrlőfogakkal, amelyek referenciapontot biztosítanak a biomarker kvantifikációhoz és a pulpa érzékenységi tesztekhez. Csak olyan fogakat vontak be, amelyeknél tüneti irreverzibilis pulpitis (SIP) diagnosztizálásra került. Az SIP diagnózisának érvényesítésére kizárólag a következő kritériumoknak megfelelő fogakat vonták be:

1. Anamneszben heves, spontán és hosszan tartó fájdalom, amelyet hőhatás váltott ki, és általában ≥ 30 másodpercig tartott.
2. Korai, hosszan tartó, intenzív és hosszan tartó reakció hideg hőingerre, valamint pozitív reakció az elektromos pulpa tesztre (EPT) alacsony küszöbértékeknél.
3. A fog környező gingivális szövetek normális színe és megjelenése, vizuális és tapintásos vizsgálat során nincs bizonyíték gingivitisre, duzzanatra, abnormális fogmozgásra, sinus traktusra vagy fistula kialakulására.
4. Preoperatív periapikális röntgenfelvétel, amelyen bizonyíték van arra, hogy a cariesz áthatol a dentin teljes vastagságán, és nincs izoláló radiopákus zóna, amely elválasztaná a léziót a pulpától, ami rendkívül mély carieszt jelez.
5. Normális radiográfiás leletek az intakt parodontális membrán tér tekintetében.

Kizárási kritériumok:

Betegalapú kritériumok: A következő állapotok pozitív anamnézisével rendelkező betegeket kizárták:

1. Emocionális vagy viselkedési problémák, valamint antidepresszáns gyógyszereket szedők.
2. Antibakteriális vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek kezelésében részesültek az elmúlt négy hétben (Akbal Dincer et al., 2020).
3. Lokalizált vagy generalizált gingivitis és/vagy periodontitis ≥ 3 mm-es epithelkapcsolat elvesztéssel szondázás során.
4. Gyenge szájhigiéné, sűrű kőzet vagy fogplakk felhalmozódással.
5. Szisztémás betegségek, mint például diabetes, vérzékenység, immunológiai rendellenességek.

Fogalapú kritériumok:

1. Abnormális szerkezetű vagy fejlődési rendellenességgel rendelkező fogak.
2. A gyökérkanális nyílásokból származó, 10 percnél hosszabb ideig tartó perzisztens vérzés.
3. A koronaris szerkezet elvesztése a rekonstruálhatóság határán túl.