CGF Częściowa Pulpotomia Kontra Leczenie Endodontyczne (CGF Vs Endo)

Kryteria włączenia:

• Kryteria dotyczące pacjenta: Współpracujący nastolatkowie w wieku 11–17 lat, zaklasyfikowani jako ASA I lub II. Na podstawie zmodyfikowanej 10-centymetrowej skali wizualno-analogowej (VAS) uwzględniono jedynie pacjentów, którzy zgłosili przedoperacyjny wynik intensywności bólu ≥7, co wskazuje na silny ból.

Kryteria dotyczące zębów: Obecność ekstremalnie głębokiej próchnicy okluzyjnej z odsłonięciem miazgi w pierwszych stałych trzonowcach żuchwy z zamkniętymi wierzchołkami (tj. klasa V według etapów rozwoju korzenia Cveka) z zdrowymi zębami przeciwstawnymi, aby zapewnić odniesienie do ilościowego oznaczania biomarkerów i testów czucia miazgi. Uwzględniono jedynie zęby zdiagnozowane z objawowym nieodwracalnym zapaleniem miazgi (SIP). Aby potwierdzić diagnozę SIP, uwzględniono wyłącznie zęby spełniające następujące kryteria:

1. Wywiad wskazujący na ostry, samoistny i przedłużający się ból, wywołany prowokacją termiczną i trwający głównie ≥30 sekund.
2. Wczesna przedłużona, intensywna i utrzymująca się reakcja na zimny bodziec termiczny oraz pozytywna reakcja w teście elektrycznym miazgi (EPT) przy niskich progach.
3. Normalny kolor i wygląd tkanek dziąsła otaczających ząb, bez oznak zapalenia dziąseł, obrzęku, nieprawidłowej ruchomości zęba lub powstania przetoki czy fistuli podczas oględzin i palpacji.
4. Przedoperacyjne zdjęcie rentgenowskie okołowierzchołkowe wykazujące próchnicę penetrującą całą grubość zębiny, bez izolującej strefy radiologicznie nieprzepuszczalnej oddzielającej zmianę od miazgi, co wskazuje na ekstremalnie głęboką próchnicę.
5. Normalne wyniki radiograficzne pod względem nienaruszonej przestrzeni błony ozębnej.

Kryteria wyłączenia:

Kryteria dotyczące pacjenta: Wykluczono pacjentów z dodatnim wywiadem w zakresie następujących schorzeń:

1. Problemy emocjonalne lub behawioralne oraz osoby przyjmujące leki przeciwdepresyjne.
2. Leczenie lekami przeciwbakteryjnymi lub przeciwzapalnymi w ciągu ostatnich czterech tygodni (Akbal Dincer i in., 2020).
3. Zlokalizowane lub uogólnione zapalenie dziąseł i/lub przyzębia z utratą przyczepu nabłonkowego ≥3 mm podczas sondowania.
4. Słaba higiena jamy ustnej z gęstym nagromadzeniem kamienia nazębnego lub płytki nazębnej.
5. Choroby ogólnoustrojowe, takie jak cukrzyca, zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia immunologiczne.

Kryteria dotyczące zębów:

1. Zęby o nieprawidłowej strukturze lub anomaliach rozwojowych.
2. Uporczywe krwawienie z ujść kanałów korzeniowych trwające dłużej niż 10 minut.
3. Utrata struktury koronowej uniemożliwiająca odbudowę.