CGF Parziale Pulpotomia Versus Trattamento Endodontico (CGF Vs Endo)

Criteri di inclusione:

• Criteri basati sul paziente: Adolescenti collaborativi di 11-17 anni di classe ASA I o II. In base a una scala analogica visiva (VAS) modificata di 10 cm, sono stati inclusi solo i pazienti che hanno riportato un punteggio di intensità del dolore preoperatorio ≥ 7, indicativo di dolore severo.

Criteri basati sul dente: Presenza di una lesione cariata estremamente profonda a livello occlusale con esposizione pulpare dei primi molari permanenti mandibolari con apici chiusi (cioè classe V secondo gli stadi di sviluppo radicolare di Cvek) e con molari controlaterali sani per fornire un riferimento per la quantificazione dei biomarcatori e i test di sensibilità pulpare. Sono stati inclusi solo i denti diagnosticati con pulpite irreversibile sintomatica (SIP). Per convalidare la diagnosi di SIP, sono stati inclusi esclusivamente i denti che soddisfacevano i seguenti criteri:

1. Anamnesi di dolore acuto, spontaneo e persistente, scatenato da stimolazione termica e durato principalmente per ≥ 30 secondi.
2. Risposta precoce, prolungata, intensa e persistente a stimoli termici freddi e risposta positiva al test elettrico di vitalità pulpare (EPT) a basse soglie.
3. Colore e aspetto normali dei tessuti gengivali circostanti il dente, senza segni di infiammazione gengivale, gonfiore, mobilità anomala del dente, o formazione di tragitto fistoloso o fistola all'esame visivo e palpatorio.
4. Radiografia periapicale preoperatoria che mostri evidenza di carie che penetra l'intero spessore della dentina, senza una zona radiopaca isolante che separi la lesione dalla polpa, indicando una carie estremamente profonda.
5. Reperti radiografici normali in termini di spazio del legamento periodontale integro.

Criteri di esclusione:

Criteri basati sul paziente: Sono stati esclusi i pazienti con anamnesi positiva per le seguenti condizioni:

1. Problemi emotivi o comportamentali e pazienti in trattamento con farmaci antidepressivi.
2. In trattamento con farmaci antibatterici o antinfiammatori nelle ultime quattro settimane (Akbal Dincer et al., 2020).
3. Gengivite e/o parodontite localizzata o generalizzata con perdita di attacco epiteliale ≥ 3mm alla sondaggio.
4. Scarsa igiene orale con accumulo denso di tartaro o placca dentale.
5. Condizioni sistemiche come diabete, disturbi emorragici, disturbi immunologici.

Criteri basati sul dente:

1. Denti con struttura anomala o anomalie dello sviluppo.
2. Emorragia persistente dagli orifizi del canale radicolare della durata superiore a 10 minuti.
3. Perdita della struttura coronale oltre la possibilità di restauro.