CGF:n osittainen pulpotomia vs. endodontinen hoito (CGF Vs Endo)

Osallistumiskriteerit:

• Potilaskohtaiset kriteerit: ASA-luokan I tai II mukaiset yhteistyökykyiset 11–17-vuotiaat nuoret. 10 cm:n muokatulla visuaalisella analogiaskaalalla (VAS) mitattuna mukaan otettiin vain potilaat, joiden esioperaation kivun voimakkuus oli ≥ 7, mikä viittaa vakavaan kipuun.

Hammaskohtaiset kriteerit: Alaleuan ensimmäisillä pysyvillä poskihampailla oltava okklusaalinen erittäin syvä karies, joka on altistanut hammasytimen, ja suljetut huippukohdat (eli Cvekin juurikehitysvaiheiden luokan V mukaiset), ja vastakkaisen puolen terveillä poskihampailla, jotka toimivat referenssinä biomarkkerien määritykselle ja hammasytimen herkkyystesteille. Mukaan otettiin vain hampaista, joilla diagnosoitiin oireellinen peruuttamaton hammasytmentulehdus (SIP). Oireellisen peruuttamattoman hammasytmentulehduksen (SIP) diagnoosin vahvistamiseksi mukaan otettiin vain hampaista, jotka täyttivät seuraavat kriteerit:

1. Potilaalla on ollut terävää, spontaania ja pitkäkestoista kipua, jonka laukaisee lämpöärsyke ja joka kestää pääasiassa ≥ 30 sekuntia.
2. Varhainen pitkittynyt, voimakas ja pitkäkestoinen reaktio kylmään lämpöärsykkeeseen ja positiivinen reaktio sähköiseen hammasytmentestaukseen (EPT) matalilla kynnyksillä.
3. Hammasta ympäröivillä ikenikudoksilla on normaali väri ja ulkonäkö, eikä visuaalisessa tai palpatorisessa tarkastuksessa ole todisteita ikenitulehduksesta, turvotuksesta, epänormaalista hampaiden liikkuvuudesta tai sinus fistulan muodostumisesta.
4. Esioperaatiossa otetussa huippukuvassa näkyy karies, joka tunkeutuu kiilleen koko paksuuden läpi ilman erillistä radiopaakkaa vyöhykettä, joka erottaisi vaurion hammasytimestä, mikä viittaa erittäin syvään kariin.
5. Normaalit radiografiset löydökset ehjän parodontaalikalvon tilan suhteen.

Poissulkemiskriteerit:

Potilaskohtaiset kriteerit: Potilaat, joilla oli seuraavien sairauksien positiivinen anamneesi, suljettiin tutkimuksesta pois:

1. Tunne- tai käyttäytymisongelmat ja potilaat, jotka saavat masennuslääkitystä.
2. Antibakteerista tai tulehduskipulääkitystä viimeisten neljän viikon aikana (Akbal Dincer ym., 2020).
3. Paikallinen tai yleistynyt ikenitulehdus ja/tai parodontiitti, jossa on ≥3 mm:n epiteelikiinnityksen menetys kartoituksessa.
4. Huono suuhygienia tiheän kivennäisauringon tai hammasplakin kertymän kanssa.
5. Systeemiset sairaudet, kuten diabetes, verenvuototaipumus, immunologiset häiriöt.

Hammaskohtaiset kriteerit:

1. Hampaat, joilla on epänormaali rakenne tai kehityshäiriöitä.
2. Juurikanavan suuaukon jatkuva verenvuoto, joka kestää yli 10 minuuttia.
3. Kruunurakenteen menetys, joka on korjauskelvoton.