CGF Partiell Pulpotomi Mot Endodontisk Behandling (CGF Vs Endo)

Inklusionskriterier:

• Patientbaserade kriterier: ASA-klass I eller II samarbetsvilliga ungdomar i åldern 11–17 år. Baserat på en 10 cm modifierad visuell analog skala (VAS) inkluderades endast patienter som rapporterade en preoperativ smärtintensitetsgrad på ≥ 7, vilket indikerar svår smärta.

Tandbaserade kriterier: Förekomst av ocklusal extremt djupa kariesläsioner med pulpaexponering i första permanenta molarer i underkäken med stängda apices (dvs. klass V enligt Cveks stadier av rotutveckling) med friska kontralaterala molarer för att ge en referens för biomarkörkvantifiering och pulpasensibilitetstest. Endast tänder diagnostiserade med symtomatisk irreversibel pulpitis (SIP) inkluderades. För att validera diagnosen av SIP inkluderades tänder som uppfyllde följande kriterier uteslutande:

1. Anamnes på skarp, spontan och långvarig smärta som utlöstes av termisk provokering och varade huvudsakligen i ≥ 30 sekunder.
2. Tidig förlängd, intensiv och långvarig reaktion på kall termisk stimulus och positivt svar på elektrisk pulpatest (EPT) vid låga tröskelvärden.
3. Normal färg och utseende på tandens omgivande gingivavävnad utan tecken på gingivalinflammation, svullnad, onormal tandmobilitet eller sinusfistelbildning vid visuell och palpatorisk undersökning.
4. Preoperativ periapikal röntgen med tecken på karies som penetrerar hela dentintjockleken utan isolerande radiopak zon som skiljer läsionen från pulpan, vilket indikerar extremt djup karies.
5. Normala radiologiska fynd avseende intakt periodontal membrym.

Exklusionskriterier:

Patientbaserade kriterier: Patienter med positiv anamnes för följande tillstånd exkluderades:

1. Emotionella eller beteendemässiga problem och de som får antidepressiva läkemedel.
2. Under behandling med antibakteriella eller antiinflammatoriska läkemedel under de senaste fyra veckorna (Akbal Dincer et al., 2020).
3. Lokaliserad eller generaliserad gingivit och/eller parodontit med förlust av epitelfäste ≥ 3 mm vid sondering.
4. Dålig munhygien med tät ansamling av tandsten eller dental plack.
5. Systemiska tillstånd såsom diabetes, blödningsrubbningar, immunologiska störningar.

Tandbaserade kriterier:

1. Tänder med onormal struktur eller utvecklingsanomalier.
2. Bestående blödning från rotkanalöppningarna som varade längre än 10 minuter.
3. Förlust av koronal struktur bortom restaurerbarhet.