CGF Partiële Pulpotomie Versus Endodontische Behandeling (CGF Vs Endo)

Inclusiecriteria:

• Patiëntgerichte criteria: Coöperatieve adolescenten van 11-17 jaar met ASA-klasse I of II. Op basis van een gemodificeerde visuele analoge schaal (VAS) van 10 cm werden alleen patiënten geïncludeerd die een preoperatieve pijnintensiteitsscore van ≥ 7 rapporteerden, wat wijst op ernstige pijn.

Tandgerichte criteria: Aanwezigheid van een extreem diepe occlusale cariëslaesie met pulpa-expositie van mandibulaire eerste blijvende molaren met gesloten apex (d.w.z. klasse V volgens Cvek's stadia van wortelontwikkeling) met gezonde contralaterale molaren als referentie voor biomarkerkwantificatie en pulpagevoeligheidstests. Alleen tanden gediagnosticeerd met symptomatische irreversibele pulpitis (SIP) werden geïncludeerd. Om de diagnose van SIP te valideren, werden uitsluitend tanden met de volgende criteria geïncludeerd:

1. Anamnese van scherpe, spontane en aanhoudende pijn die werd uitgelokt door thermische provocatie en meestal ≥ 30 seconden aanhield.
2. Vroege, langdurige, intense en aanhoudende reactie op koude thermische stimulus en positieve respons bij elektrische pulpatest (EPT) bij lage drempels.
3. Normale kleur en uiterlijk van de tand en omliggende gingivaweefsels zonder tekenen van gingivaontsteking, zwelling, abnormale tandmobiliteit, of sinus- of fistelvorming bij visuele en palpatie-inspectie.
4. Preoperatieve periapicale röntgenfoto met bewijs van cariës die de volledige dikte van het dentin doordringt zonder isolerende radiopake zone die de laesie van de pulpa scheidt, wat wijst op extreem diepe cariës.
5. Normale radiologische bevindingen qua intacte parodontale membraanruimte.

Exclusiecriteria:

Patiëntgerichte criteria: Patiënten met een positieve anamnese van de volgende aandoeningen werden uitgesloten:

1. Emotionele of gedragsproblemen en patiënten die antidepressiva gebruiken.
2. Behandeling met antibacteriële of ontstekingsremmende medicatie in de afgelopen vier weken (Akbal Dincer et al., 2020).
3. Gelokaliseerde of gegeneraliseerde gingivitis en/of parodontitis met verlies van epitheelhechting ≥ 3mm bij sonderen.
4. Slechte mondhygiëne met dichte ophoping van tandsteen of tandplaque.
5. Systemische aandoeningen zoals diabetes, bloedingen, immunologische stoornissen.

Tandgerichte criteria:

1. Tanden met abnormale structuur of ontwikkelingsanomalieën.
2. Aanhoudende bloeding uit de wortelkanaalingangen langer dan 10 minuten.
3. Verlies van coronale structuur waarbij restauratie niet meer mogelijk is.