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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07417449
Impact de l'utilisation à long terme du dutastéride sur les résultats périopératoires de la HoLEP
Impact de l'utilisation à long terme du dutastéride sur les résultats chirurgicaux et les paramètres périopératoires chez les patients subissant une énucléation prostatique au laser holmium (HoLEP)
Cette étude vise à examiner les effets de l'utilisation à long terme du dutastéride (un inhibiteur de la 5-alpha réductase) sur les résultats chirurgicaux chez les patients subissant l'énucléation de la prostate au laser holmium (HoLEP) pour l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).
Bien que certaines études suggèrent que l'utilisation à court terme de ces médicaments peut réduire les saignements pendant la chirurgie, il existe peu de données sur l'impact d'une utilisation chronique à long terme (au moins 6 mois) spécifiquement pendant la procédure HoLEP.
Les chercheurs analyseront rétrospectivement les dossiers des patients pour comparer deux groupes : ceux qui ont utilisé le dutastéride pendant 6 mois ou plus avant la chirurgie, et ceux qui n'ont utilisé aucun inhibiteur de la 5-alpha réductase. L'objectif principal est de déterminer si le traitement à long terme par dutastéride entraîne une différence significative dans les saignements chirurgicaux (mesurés par la baisse de l'hémoglobine), le temps d'opération et l'efficacité de l'ablation du tissu prostatique (morcellement). Les résultats aideront les chirurgiens à mieux comprendre comment les antécédents de médication préopératoire influencent les aspects techniques de la chirurgie HoLEP.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude de cohorte analytique, rétrospective et monocentrique menée au département d'urologie de l'hôpital Ankara Bilkent City. L'étude se concentre sur l'évaluation des résultats périopératoires et postopératoires des patients ayant subi une énucléation de la prostate au laser holmium (HoLEP) pour une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) symptomatique.
Les données seront collectées via le système de gestion de l'information hospitalière (HBYS) et les dossiers d'archives des patients opérés entre janvier 2024 et 2026. La population de l'étude sera divisée en deux cohortes principales :
Groupe Dutastéride : Patients ayant utilisé en continu le dutastéride (0,5 mg/jour) pendant au moins 6 mois avant l'intervention.
Groupe Témoin : Patients sans antécédent d'utilisation d'inhibiteur de la 5-alpha réductase (5-ARI).
Toutes les interventions chirurgicales ont été réalisées par des urologues expérimentés selon une technique HoLEP standardisée. Les paramètres suivants seront analysés et comparés entre les deux groupes :
Résultats périopératoires primaires : Temps d'énucléation (minutes), temps de morcellement (minutes), temps opératoire total et efficacité du morcellement (grammes/minute).
Paramètres hématologiques : Taux d'hémoglobine (Hb) préopératoire et postopératoire (premières 24 heures) pour déterminer la baisse moyenne d'hémoglobine.
Analyse tissulaire : Poids du tissu prostatique réséqué (grammes) et sa corrélation avec la durée opératoire.
Une analyse statistique sera réalisée pour évaluer si l'utilisation chronique de dutastéride confère un avantage chirurgical ou modifie les caractéristiques tissulaires lors de l'énucléation laser. Les patients ayant des antécédents de cancer de la prostate, une chirurgie prostatique antérieure, ou ceux sous dutastéride depuis moins de 6 mois seront exclus pour préserver l'intégrité des données d'utilisation à long terme.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Yusuf Gökkurt, MD, Specialist
- Numéro de téléphone: +905067910557
- E-mail: yusufgokkurt@gmail.com
Lieux d'étude
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Universiteler
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Ankara, Universiteler, Turquie (Türkiye), 06800
- Recrutement
- Ankara Bilkent City Hospital
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Contact:
- Yusuf Gökkurt, MD
- Numéro de téléphone: +90 506 791 0557
- E-mail: yusufgokkurt@gmail.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion :
- Patients de sexe masculin âgés de 40 à 80 ans.
- Diagnostiqués avec une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) symptomatique et programmés pour une énucléation prostatique au laser holmium (HoLEP) élective.
- Pour le groupe d'étude : Utilisation continue documentée de Dutastéride (0,5 mg/jour) pendant au moins 6 mois immédiatement avant la date chirurgicale.
- Pour le groupe témoin : Aucun antécédent d'utilisation d'inhibiteur de la 5-alpha réductase (5-ARI) au cours des 12 derniers mois.
- Patients dont les dossiers médicaux complets sont disponibles dans le système de gestion de l'information hospitalière (HBYS).
Critères d'exclusion :
- Patients ayant des antécédents de chirurgie prostatique ou de radiothérapie pelvienne.
- Patients diagnostiqués avec un adénocarcinome de la prostate dans les résultats de pathologie ou ceux programmés pour une biopsie en raison d'une suspicion de cancer de la prostate avant l'opération.
- Cas avec des données incomplètes dans la base de données électronique de l'hôpital, y compris des notes opératoires manquantes, des niveaux d'hémoglobine préopératoires/postopératoires, ou le poids des tissus réséqués.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Groupe Dutastéride
Patients traités avec 0,5 mg/jour de dutastéride pendant au moins 6 mois avant l'intervention de HoLEP.
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Les patients du groupe d'étude ont reçu 0,5 mg/jour de dutastéride pendant au moins 6 mois avant l'opération dans le cadre de leur traitement habituel de l'HBP.
Procédure HoLEP standard réalisée pour le traitement chirurgical de l'hyperplasie bénigne de la prostate.
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Groupe témoin
Patients ayant subi une chirurgie HoLEP mais sans antécédent d'utilisation d'inhibiteurs de la 5-alpha réductase (5-ARI) avant l'intervention.
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Procédure HoLEP standard réalisée pour le traitement chirurgical de l'hyperplasie bénigne de la prostate.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évolution des taux d'hémoglobine (baisse de l'hémoglobine)
Délai: Dès l'admission à l'hôpital (préopératoire) jusqu'à 24 heures après la chirurgie.
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La différence entre les taux d'hémoglobine préopératoires et postopératoires (premières 24 heures) pour évaluer le saignement chirurgical.
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Dès l'admission à l'hôpital (préopératoire) jusqu'à 24 heures après la chirurgie.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux d'efficacité de la morcellation
Délai: Pendant l'intervention chirurgicale (peropératoire).
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Le poids du tissu prostatique réséqué divisé par le temps de morcellement.
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Pendant l'intervention chirurgicale (peropératoire).
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Durée opératoire totale
Délai: Pendant l'intervention chirurgicale (peropératoire).
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Temps total entre le début de l'énucléation et la fin de la morcellation.
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Pendant l'intervention chirurgicale (peropératoire).
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Efficacité d'énucléation
Délai: Pendant l'intervention chirurgicale (peropératoire).
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Le poids du tissu réséqué divisé par le temps d'énucléation.
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Pendant l'intervention chirurgicale (peropératoire).
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Shigemura K, Kitagawa K, Chen KC, Sung SY, Fujisawa M. Effect of Preoperative Dutasteride on Holmium Laser Enucleation of the Prostate. Urol Int. 2020;104(5-6):356-360. doi: 10.1159/000504265. Epub 2019 Dec 4.
- Dimopoulos P, Christopoulos P, Kampantais S. A Focused Review on the Effects of Preoperative 5alpha-Reductase Inhibitors Treatment in Patients Undergoing Holmium Laser Enucleation of the Prostate: What Do We Know So Far? J Endourol. 2018 Feb;32(2):79-83. doi: 10.1089/end.2017.0734. Epub 2018 Jan 3.
- Busetto GM, Del Giudice F, Maggi M, Antonini G, D'Agostino D, Romagnoli D, Del Rosso A, Giampaoli M, Corsi P, Palmer K, Ferro M, Lucarelli G, Terracciano D, De Cobelli O, Sciarra A, De Berardinis E, Porreca A. Surgical blood loss during holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) is not affected by short-term pretreatment with dutasteride: a double-blind placebo-controlled trial on prostate vascularity. Aging (Albany NY). 2020 Mar 11;12(5):4337-4347. doi: 10.18632/aging.102883. Epub 2020 Mar 11.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- TABED 2-26-2108
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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