- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07418476
Comparaison de la reconstruction standard du LCA versus la reconstruction augmentée par TARS
Comparaison de la reconstruction standard du ligament croisé antérieur et de la reconstruction augmentée par le système de reconstruction active par ruban (TARS) : étude prospective randomisée contrôlée
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La reconstruction du ligament croisé antérieur est l'une des procédures les plus couramment réalisées en chirurgie orthopédique sportive. Bien que la reconstruction standard par autogreffe des ischio-jambiers offre de bons résultats cliniques, la laxité antérieure résiduelle du genou et l'échec de la greffe restent des préoccupations, en particulier chez les patients jeunes et actifs. L'augmentation utilisant le système de reconstruction actif par ruban (TARS) a été introduite comme technique d'appoint destinée à partager la charge avec la greffe pendant la phase précoce de cicatrisation et à potentiellement améliorer la stabilité postopératoire.
L'objectif de cette étude est d'évaluer si la reconstruction du LCA augmentée par TARS donne des résultats cliniques, fonctionnels et radiologiques supérieurs par rapport à la reconstruction standard du LCA seule. L'étude collectera prospectivement des données démographiques, cliniques, fonctionnelles et d'imagerie et analysera la relation entre la technique chirurgicale et les résultats postopératoires. Les patients seront évalués en préopératoire et à 12 mois postopératoire. Les évaluations comprendront des tests objectifs de stabilité du genou utilisant l'arthromètre KT-1000, un examen clinique (tests de Lachman et de pivot shift), des scores de résultats fonctionnels et une évaluation radiologique. Une imagerie par résonance magnétique (IRM), incluant des séquences de cartographie T2, sera réalisée à 1 an pour évaluer la maturation et l'intégration de la greffe.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Samsun
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Samsun, Samsun, Turquie (Türkiye)
- Samsun University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion
- Âge entre 18 et 44 ans
- Diagnostic de rupture complète du LCA confirmé par examen clinique et imagerie
- Reconstruction anatomique primaire du LCA par faisceau unique prévue avec autogreffe des ischio-jambiers
- Genou controlatéral intact
- Fourniture d'un consentement éclairé écrit
Critères d'exclusion
- Lésions cartilagineuses de grade 2 ou supérieur selon la classification d'Outerbridge
- Lésions ligamentaires combinées ou arthrite inflammatoire
- Pente tibiale supérieure à 12 degrés
- Laxité avancée du genou
- Reconstruction de révision du LCA
- Nécessité d'interventions chirurgicales supplémentaires pendant la même opération
- Incapacité à respecter le protocole de suivi
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Reconstruction du LCA standard
Les patients subiront une reconstruction anatomique du LCA en faisceau unique en utilisant une autogreffe d'ischio-jambiers (semi-tendineux) quadruplée.
La fixation fémorale et tibiale sera réalisée à l'aide de dispositifs de suspension corticale ajustables selon les techniques chirurgicales standard.
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Reconstruction du LCA par autogreffe du tendon du muscle demi-tendineux
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Expérimental: Reconstruction du LCA augmentée par TARS
Les patients subiront la même procédure standard de reconstruction du LCA avec augmentation utilisant le système de reconstruction active par ruban (TARS).
Dans la technique TARS, un ruban de suture haute résistance est appliqué pour assurer le partage de charge et la protection de la greffe pendant la période initiale de rééducation.
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Une reconstruction arthroscopique du LCA en faisceau unique utilisant un autogreffe de tendon semi-tendineux quadruplé a été réalisée avec une augmentation supplémentaire par le système Tape Active Reconstruction System (TARS).
Un ruban de suture haute résistance a été appliqué pour assurer un partage de charge lors de la rééducation précoce.
Le protocole de rééducation postopératoire était identique à celui du groupe témoin.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Différence latérale de la translation tibiale antérieure (mm)
Délai: Préopératoire et 12 mois postopératoire
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Translation antérieure du tibia mesurée par l'arthromètre KT-1000 (appareil de test de laxité du genou).
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Préopératoire et 12 mois postopératoire
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score du Comité International de Documentation du Genou (IKDC)
Délai: 12 mois
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Mesures des résultats rapportés par les patients concernant les symptômes, l'activité sportive et la fonction du genou.
0-100 points, 0 correspondant au niveau de fonction le plus bas ou au niveau de symptômes le plus élevé et 100 points correspondant au niveau de fonction le plus élevé et au niveau de symptômes le plus bas
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12 mois
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Échelle d'évaluation de l'activité de Marx
Délai: 12 mois
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Mesure du résultat rapporté par le patient concernant la participation à des activités sportives à haute demande, évaluant la fréquence des mouvements de course, de changement de direction, de décélération et de pivotement.
Les scores vont de 0 à 16, 0 indiquant aucune participation à ces activités et 16 indiquant une participation très fréquente aux activités de pivotement et d'impact.
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12 mois
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Évaluation radiologique par IRM pour la maturation et l'intégration du greffon
Délai: 12 mois
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La maturation du greffon a été évaluée par IRM avec des séquences de cartographie T2, et les valeurs T2 ont été mesurées dans les régions intra-articulaires du greffon en utilisant des régions d'intérêt standardisées.
L'intégration du greffon a été évaluée selon le système de classement de Ge et al. (Grade 1-3) basé sur la qualité de l'intégration à l'interface greffon-os.
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Smith PA, Daniel AV, Stensby JD, Cook CS, Wijdicks CA. Quadriceps Tendon Autograft ACL Reconstruction With Suture Tape Augmentation: Safe Results Based on Minimum 2-Year Follow-up MRI. Orthop J Sports Med. 2024 Apr 11;12(4):23259671241239275. doi: 10.1177/23259671241239275. eCollection 2024 Apr.
- Kitchen BT, Mitchell BC, Cognetti DJ, Siow MY, Howard R, Carroll AN, Bastrom TP, Edmonds EW. Outcomes After Hamstring ACL Reconstruction With Suture Tape Reinforcement in Adolescent Athletes. Orthop J Sports Med. 2022 Apr 8;10(4):23259671221085577. doi: 10.1177/23259671221085577. eCollection 2022 Apr.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- OMUKAEK 2025/436
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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