- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07418476
Confronto tra la ricostruzione ACL standard e la ricostruzione aumentata con TARS
Confronto tra Ricostruzione Standard del Legamento Crociato Anteriore e Ricostruzione Aumentata con Sistema di Ricostruzione Attiva a Nastro (TARS): Uno Studio Controllato Randomizzato Prospettico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La ricostruzione del legamento crociato anteriore è una delle procedure più comunemente eseguite nella chirurgia ortopedica sportiva. Sebbene la ricostruzione standard con autotrapianto di tendini del ginocchio fornisca buoni risultati clinici, la lassità anteriore residua del ginocchio e il fallimento dell'innesto rimangono preoccupazioni, in particolare nei pazienti giovani e attivi. L'augmentation utilizzando il sistema Tape Active Reconstruction System (TARS) è stato introdotto come tecnica adiuvante destinata a condividere il carico con l'innesto durante la fase iniziale di guarigione e potenzialmente migliorare la stabilità postoperatoria.
Lo scopo di questo studio è valutare se la ricostruzione del LCA potenziata con TARS determini risultati clinici, funzionali e radiologici superiori rispetto alla sola ricostruzione standard del LCA. Lo studio raccoglierà prospetticamente dati demografici, clinici, funzionali e di imaging e analizzerà la relazione tra tecnica chirurgica e risultati postoperatori. I pazienti saranno valutati preoperatoriamente e a 12 mesi dall'intervento. Le valutazioni includeranno test di stabilità oggettiva del ginocchio utilizzando l'artrometro KT-1000, esame clinico (test di Lachman e pivot shift), punteggi di outcome funzionali e valutazione radiologica. La risonanza magnetica (MRI), comprese le sequenze di mappatura T2, verrà eseguita a 1 anno per valutare la maturazione e l'integrazione dell'innesto.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Samsun
-
Samsun, Samsun, Turchia (Türkiye)
- Reclutamento
- Samsun University
-
Contatto:
- Burak T. Unek, MD.
- Numero di telefono: +90 553 206 84 88
- Email: tayfununek@icloud.com
-
Investigatore principale:
- Ahmet E. Okutan, Assoc.Prof.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione
- Età compresa tra 18 e 44 anni
- Diagnosi di rottura completa del LCA confermata da esame clinico e imaging
- Ricostruzione primaria anatomica del LCA a singolo fascio programmata utilizzando autotrapianto di tendini del semitendinoso
- Ginocchio controlaterale intatto
- Fornitura del consenso informato scritto
Criteri di esclusione
- Lesioni cartilaginee di grado 2 o superiore secondo la classificazione di Outerbridge
- Lesioni legamentose combinate o artrite infiammatoria
- Pendenza tibiale superiore a 12 gradi
- Lassità avanzata del ginocchio
- Ricostruzione del LCA di revisione
- Necessità di procedure chirurgiche aggiuntive durante lo stesso intervento
- Incapacità di rispettare il protocollo di follow-up
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Ricostruzione standard del legamento crociato anteriore
I pazienti saranno sottoposti a ricostruzione anatomica del legamento crociato anteriore a fascio singolo utilizzando un autotrapianto di tendine del ginocchio (semitendinoso) quadruplicato.
La fissazione femorale e tibiale sarà eseguita utilizzando dispositivi di sospensione corticale regolabili secondo le tecniche chirurgiche standard.
|
Ricostruzione del LCA con autotrapianto del tendine semitendinoso
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|
Sperimentale: Ricostruzione del LCA potenziata con TARS
I pazienti saranno sottoposti alla stessa procedura standard di ricostruzione del LCA con l'ausilio del Tape Active Reconstruction System (TARS).
Nella tecnica TARS, viene applicato un nastro di sutura ad alta resistenza per garantire la condivisione del carico e la protezione dell'innesto durante il primo periodo di riabilitazione.
|
È stata eseguita una ricostruzione artroscopica del LCA a fascio singolo utilizzando un innesto autologo di tendine semitendinoso quadruplicato con rinforzo aggiuntivo del sistema Tape Active Reconstruction (TARS).
È stato applicato un nastro di sutura ad alta resistenza per garantire la condivisione del carico durante la riabilitazione precoce.
Il protocollo di riabilitazione postoperatoria era identico a quello del gruppo di controllo.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Differenza laterale nella traslazione tibiale anteriore (mm)
Lasso di tempo: Preoperatorio e 12 mesi postoperatorio
|
Traslazione tibiale anteriore misurata da (Dispositivo di test della lassità del ginocchio) Artrometro KT-1000.
|
Preoperatorio e 12 mesi postoperatorio
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Punteggio International Knee Documentation Committee (IKDC)
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Misure di esito riferite dal paziente per sintomi, attività sportiva e funzione del ginocchio.
0-100 punti con 0 (livello più basso di funzione o livello più alto di sintomi) a 100 punti (livello più alto di funzione e livello più basso di sintomi)
|
12 mesi
|
|
Scala di Valutazione dell'Attività di Marx
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Misurazione riportata dal paziente della partecipazione ad attività sportive ad alta intensità, che valuta la frequenza di movimenti di corsa, cambi di direzione, decelerazione e rotazione.
I punteggi vanno da 0 a 16, dove 0 indica nessuna partecipazione a queste attività e 16 indica una partecipazione molto frequente ad attività con rotazioni e impatti.
|
12 mesi
|
|
Valutazione radiologica mediante risonanza magnetica (MRI) per la maturazione e l'integrazione dell'innesto
Lasso di tempo: 12 mesi
|
La maturazione dell'innesto è stata valutata mediante risonanza magnetica con sequenze di mappatura T2, e i valori T2 sono stati misurati nelle regioni intra-articolari dell'innesto utilizzando regioni di interesse standardizzate.
L'integrazione dell'innesto è stata valutata secondo il sistema di classificazione di Ge et al. (Grado 1-3) basato sulla qualità dell'integrazione interfaccia innesto-osso
|
12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Smith PA, Daniel AV, Stensby JD, Cook CS, Wijdicks CA. Quadriceps Tendon Autograft ACL Reconstruction With Suture Tape Augmentation: Safe Results Based on Minimum 2-Year Follow-up MRI. Orthop J Sports Med. 2024 Apr 11;12(4):23259671241239275. doi: 10.1177/23259671241239275. eCollection 2024 Apr.
- Kitchen BT, Mitchell BC, Cognetti DJ, Siow MY, Howard R, Carroll AN, Bastrom TP, Edmonds EW. Outcomes After Hamstring ACL Reconstruction With Suture Tape Reinforcement in Adolescent Athletes. Orthop J Sports Med. 2022 Apr 8;10(4):23259671221085577. doi: 10.1177/23259671221085577. eCollection 2022 Apr.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- OMUKAEK 2025/436
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