- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07425912
Évaluation en conditions réelles de TouchCare Nano dans le diabète de type 1 pédiatrique (NANO-KIDS)
Efficacité et sécurité en conditions réelles du système d'administration automatisée d'insuline TouchCare Nano avec algorithme APGO chez les enfants et adolescents atteints de diabète de type 1 : une étude observationnelle multicentrique
L'objectif de cette étude observationnelle est d'évaluer l'efficacité et la sécurité du système d'administration automatisée d'insuline TouchCare Nano pour les enfants et adolescents atteints de diabète de type 1 dans le cadre des soins médicaux quotidiens.
Les principales questions auxquelles cette étude cherche à répondre sont :
L'utilisation du système TouchCare Nano aide-t-elle les personnes atteintes de diabète de type 1 à passer plus de temps avec leur glycémie dans une plage saine ? Les événements graves d'hypoglycémie ou l'acidocétose diabétique sont-ils rares lors de l'utilisation de ce système dans la vie quotidienne ? Les participants sont des enfants et adolescents atteints de diabète de type 1 qui utilisent le système TouchCare Nano dans le cadre de leur prise en charge habituelle du diabète. Les chercheurs collecteront les données des capteurs de glucose et les informations cliniques de routine au début de l'étude et lors des visites de suivi sur une période d'environ six mois.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Cette étude observationnelle prospective multicentrique en conditions réelles est conçue pour évaluer l'efficacité et la sécurité du système de délivrance automatisée d'insuline (AID) TouchCare Nano avec l'algorithme APGO™ chez les enfants et adolescents atteints de diabète de type 1. L'étude est menée dans la pratique clinique courante dans trois centres pédiatriques spécialisés en diabétologie en Italie.
Les participants âgés de 6 à 18 ans avec un diagnostic de diabète de type 1 et une durée minimale de maladie de six mois sont inclus après indication clinique pour un traitement par pompe à insuline. Tous les participants passent au système TouchCare Nano dans le cadre des soins standards, sans aucune modification du traitement induite par l'étude.
Le système TouchCare Nano est une pompe patch sans tubulure intégrée à un système de surveillance continue du glucose (CGM) et à un algorithme de contrôle adaptatif (APGO™) basé sur des principes d'intelligence artificielle, conçu pour optimiser la délivrance d'insuline en mode en boucle hybride fermée.
Les résultats cliniques et dérivés du CGM sont collectés au départ et à 1, 3 et 6 mois après la transition vers la délivrance automatisée d'insuline. Le critère d'évaluation principal est le Temps dans la Plage (TIR, 70-180 mg/dL). Les critères d'évaluation secondaires incluent des métriques CGM supplémentaires, les paramètres de délivrance d'insuline et des variables cliniques telles que l'HbA1c et le z-score de l'indice de masse corporelle.
La sécurité est évaluée en surveillant l'incidence des hypoglycémies sévères et de l'acidocétose diabétique tout au long de la période de suivi de 6 mois. L'étude a reçu l'approbation du Comité d'Éthique compétent, et un consentement éclairé écrit est obtenu de tous les participants et de leurs parents ou tuteurs légaux avant la collecte des données.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Florence, Italie
- Department of Diabetology and Endocrinology at the AOU Meyer IRCCS
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Italy
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Messina, Italy, Italie
- Pediatric Diabetology Unit at the AOU "G. Martino"
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Naples, Italy, Italie
- Centro Regionale di Diabetologia Pediatrica- AOU Univesità degli Studi della Campania "L.Vanvitelli"
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion :
- Âge de 6 à 18 ans
- Diagnostic de diabète sucré de type 1 depuis ≥6 mois
- Traitement par insulinothérapie (injections quotidiennes multiples ou perfusion sous-cutanée continue d'insuline) pendant ≥6 mois avant l'inclusion
- Indication clinique pour une transition vers une pompe à insuline selon les soins diabétologiques habituels
- Capacité du participant et de la famille à comprendre et à respecter les procédures de l'étude
- Consentement éclairé écrit des parent(s) ou tuteur(s) légal(aux), et assentiment du participant le cas échéant
Critères d'exclusion :
- Acidocétose diabétique dans les 3 mois précédant l'inclusion
- Utilisation de médicaments connus pour affecter les niveaux de glycémie
- Poids corporel inférieur à 20 kilogrammes
- Dose quotidienne totale d'insuline inférieure à 10 unités internationales
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Enfants et adolescents atteints de diabète de type 1 utilisant le système TouchCare Nano
Cette cohorte comprend des enfants et des adolescents âgés de 6 à 18 ans atteints de diabète de type 1 qui utilisent le système d'administration automatique d'insuline TouchCare Nano dans le cadre de leur prise en charge habituelle du diabète.
Tous les participants sont suivis au fil du temps pour collecter des données de capteur de glucose et des informations cliniques de routine pendant une période de suivi de 6 mois.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Temps dans la plage de glycémie normale (TIR)
Délai: Baseline, 1 mois, 3 mois et 6 mois
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Le Temps Dans la Plage (TDP) est le pourcentage de temps pendant lequel les niveaux de glucose se situent entre 70 et 180 milligrammes par décilitre, mesuré à l'aide de données de surveillance continue du glucose.
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Baseline, 1 mois, 3 mois et 6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Temps en dessous de la plage de glycémie normale (TBR)
Délai: Baseline, 1 mois, 3 mois et 6 mois
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TBR est le pourcentage de temps pendant lequel les valeurs de glucose mesurées par surveillance continue du glucose (CGM) sont inférieures à 70 mg/dL
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Baseline, 1 mois, 3 mois et 6 mois
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Dose quotidienne totale d'insuline délivrée par la pompe à insuline
Délai: Baseline, 1 mois, 3 mois et 6 mois
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Quantité totale d'insuline administrée par jour, exprimée en unités par jour (U/jour), incluant à la fois l'insuline basale et l'insuline en bolus.
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Baseline, 1 mois, 3 mois et 6 mois
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Hémoglobine glyquée (HbA1c)
Délai: Baseline, 3 mois et 6 mois
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L'hémoglobine glyquée (HbA1c) reflète la concentration moyenne de glucose dans le sang au cours des 8 à 12 semaines précédentes et est exprimée en pourcentage (%) et mmol/mol.
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Baseline, 3 mois et 6 mois
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Nombre d'épisodes d'hypoglycémie sévère
Délai: De l'initiation du système A8 TouchCare® Nano jusqu'à 6 mois de suivi
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Nombre d'épisodes d'hypoglycémie sévère nécessitant l'assistance d'une autre personne pour administrer activement des glucides, du glucagon ou d'autres actions de réanimation.
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De l'initiation du système A8 TouchCare® Nano jusqu'à 6 mois de suivi
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Temps au-dessus de la plage normale de glucose (TAR)
Délai: Au départ et à 1, 3 et 6 mois
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Le TAR est le pourcentage de temps pendant lequel les valeurs de glucose mesurées par le monitorage continu du glucose (MCG) dépassent 180 mg/dL
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Au départ et à 1, 3 et 6 mois
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Glycémie moyenne mesurée
Délai: Baseline, 1 mois, 3 et 6 mois
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Concentration moyenne de glucose interstitiel mesurée par surveillance continue du glucose pendant la période d'évaluation.
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Baseline, 1 mois, 3 et 6 mois
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Dose quotidienne totale d'insuline basale délivrée par pompe à insuline
Délai: Baseline, 1 mois, 3 mois, 6 mois
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Dose quotidienne totale d'insuline basale administrée par pompe à insuline, définie comme l'insuline de fond cumulative administrée par perfusion sous-cutanée continue sur une période de 24 heures (U/jour), à l'exclusion de l'insuline en bolus.
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Baseline, 1 mois, 3 mois, 6 mois
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Dose quotidienne totale d'insuline en bolus délivrée par la pompe à insuline
Délai: Baseline, 1 mois, 3 mois et 6 mois
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Dose totale quotidienne d'insuline en bolus délivrée par pompe à insuline, définie comme la quantité cumulative d'insuline corrective et liée aux repas administrée par perfusion sous-cutanée continue d'insuline sur une période de 24 heures (U/jour), excluant l'insuline basale/de fond
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Baseline, 1 mois, 3 mois et 6 mois
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Indice de masse corporelle (IMC)
Délai: Baseline, 3 mois, 6 mois
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L'indice de masse corporelle est calculé comme le poids en kilogrammes divisé par la taille en mètres au carré (kg/m²) et reflète le poids corporel global par rapport à la taille.
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Baseline, 3 mois, 6 mois
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Nombre d'événements d'acidocétose diabétique
Délai: De l'initiation du système A8 TouchCare® Nano jusqu'à 6 mois de suivi
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Nombre d'épisodes d'acidocétose diabétique définis par une hyperglycémie associée à une acidose métabolique et nécessitant une évaluation médicale ou une hospitalisation.
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De l'initiation du système A8 TouchCare® Nano jusqu'à 6 mois de suivi
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Angela Zanfardino, MD, University of Campania "L.Vanvitelli"
Publications et liens utiles
Publications générales
- Amadou C, Melki V, Allain J, Clavel S, Gouet D, Chaillous L, Catargi B, Schaeplynck-Belicard P, Petit C, Thivolet C, Penfornis A. Performance and patients' satisfaction with the A7+TouchCare insulin patch pump system: A randomized controlled non-inferiority study. PLoS One. 2023 Aug 24;18(8):e0289684. doi: 10.1371/journal.pone.0289684. eCollection 2023.
- Marks BE, Meighan S, Zehra A, Douvas JL, Rearson A, Suresh R, Brown EA, Wolf RM. Real-World Glycemic Outcomes with Early Omnipod 5 Use in Youth with Type 1 Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2023 Nov;25(11):782-789. doi: 10.1089/dia.2023.0337. Epub 2023 Sep 20.
- Forlenza GP, DeSalvo DJ, Aleppo G, Wilmot EG, Berget C, Huyett LM, Hadjiyianni I, Mendez JJ, Conroy LR, Ly TT, Sherr JL. Real-World Evidence of Omnipod(R) 5 Automated Insulin Delivery System Use in 69,902 People with Type 1 Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2024 Aug;26(8):514-525. doi: 10.1089/dia.2023.0578. Epub 2024 Feb 16.
- Kim JY, Jin SM, Kang ES, Kwak SH, Yang Y, Yoo JH, Bae JH, Moon JS, Jung CH, Bae JC, Suh S, Moon SJ, Song SO, Chon S, Kim JH. Comparison between a tubeless, on-body automated insulin delivery system and a tubeless, on-body sensor-augmented pump in type 1 diabetes: a multicentre randomised controlled trial. Diabetologia. 2024 Jul;67(7):1235-1244. doi: 10.1007/s00125-024-06155-y. Epub 2024 Apr 18.
- Asgharzadeh A, Patel M, Connock M, Damery S, Ghosh I, Jordan M, Freeman K, Brown A, Court R, Baldwin S, Ogunlayi F, Stinton C, Cummins E, Al-Khudairy L. Hybrid closed-loop systems for managing blood glucose levels in type 1 diabetes: a systematic review and economic modelling. Health Technol Assess. 2024 Dec;28(80):1-190. doi: 10.3310/JYPL3536.
- Hughes MS, Levy CJ. The Future of Automated Insulin Delivery Systems. Endocr Pract. 2025 Sep;31(9):1162-1170. doi: 10.1016/j.eprac.2025.05.752. Epub 2025 Jun 16.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 0024366/i
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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