- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07445854
Analyse Sensorielle et Cartographie Cutanée des Différentes Techniques d'Anesthésie Régionale
Analyse sensorielle et cartographie cutanée des différentes techniques d'anesthésie régionale dans la chirurgie de la cholécystectomie laparoscopique : Une étude observationnelle prospective
Cette étude observationnelle prospective vise à évaluer et comparer la distribution du bloc sensitif et les schémas de régression de deux techniques d'anesthésie régionale - le bloc du plan oblique externe (EOPB) et le bloc du plan intercostal du muscle dentelé antérieur (SIPB) - chez les patients subissant une cholécystectomie laparoscopique.
Trente patients adultes (ASA I-III, IMC ≤ 35 kg/m², ≥50 kg) programmés pour des cholécystectomies laparoscopiques élective seront inclus, avec 20 dans chaque groupe de bloc. Les zones de bloc sensitif seront évaluées à l'aide du test de piqûre d'aiguille, et la cartographie dermatomique visualisera l'étendue. Les résultats devraient améliorer la compréhension du comportement du bloc et guider les stratégies d'analgésie multimodale dans la cholécystectomie laparoscopique.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude observationnelle prospective monocentrique sera menée dans les salles d'opération de l'Hôpital universitaire de formation et de recherche de Samsun entre novembre 2025 et juin 2026.
L'étude inclura des patients âgés de 18 à 75 ans, classés ASA I-III, programmés pour une cholécystectomie laparoscopique élective et ayant fourni un consentement éclairé écrit. Pour la gestion de la douleur, ces patients subiront soit un bloc du plan intercostal du muscle dentelé antérieur (SIPB), soit un bloc du plan oblique externe (EOPB) sous guidage échographique. Les patients recevant l'une de ces deux techniques de bloc seront observés, et les zones de bloc sensitif créées seront évaluées.
Les deux blocs seront réalisés bilatéralement et sous guidage échographique immédiatement avant la chirurgie. De la bupivacaïne à 0,25% sera utilisée pour les applications de bloc, et 25 mL d'anesthésique local seront injectés de chaque côté (soit un total de 50 mL). Trente minutes après le bloc, les patients seront évalués pour le bloc sensitif cutané à l'aide du "test de piqûre d'aiguille". Cette évaluation sera standardisée selon des niveaux dermatomiques spécifiques, couvrant la ligne médiane et les deux quadrants abdominaux, afin de décrire la perte de sensibilité cutanée.
Les données obtenues seront analysées pour déterminer l'étendue dermatomique et les zones d'effet minimales et maximales des blocs. De plus, les observations liées au temps d'application du bloc seront enregistrées de manière observationnelle. Une comparaison entre les groupes sera effectuée, et le degré de chevauchement entre les zones de bloc sensitif et le site d'incision chirurgicale sera évalué.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Hatice Selcuk Kusderci, M.D.
- Numéro de téléphone: +905052159896
- E-mail: drkusderci@hotmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Mert Yılmaz, M.D.
- Numéro de téléphone: +905326699555
- E-mail: dryilmazmert@gmail.com
Lieux d'étude
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Ilkadım
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Samsun, Ilkadım, Turquie (Türkiye), 55200
- Recrutement
- Samsun University, Samsun Training and Research Hospital
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Contact:
- Hatice Selçuk Kuşderci
- Numéro de téléphone: 905052159896
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Contact:
- Mert Yilmaz
- Numéro de téléphone: 905326699555
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion :
- Patients programmés pour une chirurgie de cholécystectomie laparoscopique élective et ayant reçu une technique d'anesthésie régionale à cet effet.
- Âgés de 18 à 75 ans.
- Appartenant au groupe ASA I-III.
- Avoir fourni un consentement éclairé écrit.
Critères d'exclusion :
- Patients qui refusent de participer.
- Patients qui n'ont pas reçu de bloc.
- Patients classés ASA IV.
- Antécédents de chirurgie abdominale antérieure (affectant l'approche laparoscopique).
- Patients présentant une dysfonction cognitive ou une incapacité à coopérer.
- Patients diagnostiqués avec des troubles psychiatriques (schizophrénie, manie, dépression, etc.).
- Patients utilisant des médicaments antipsychotiques depuis plus de 4 semaines.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Groupe EOPB
Patients subissant une cholécystectomie laparoscopique qui reçoivent un bloc du plan oblique externe (EOPB) guidé par échographie pour l'analgésie postopératoire. Des blocs bilatéraux seront réalisés en utilisant de la bupivacaïne à 0,25 % (25 mL par côté, total 50 mL). Les zones de bloc sensoriel seront évaluées par piqûre d'épingle à des moments prédéfinis. |
Bloc du plan oblique externe (EOPB) guidé par échographie réalisé bilatéralement avec de la bupivacaïne à 0,25 % (25 mL par côté, total 50 mL) pour l'analgésie postopératoire dans la cholécystectomie laparoscopique.
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Groupe SIPB
Patients subissant une cholécystectomie laparoscopique qui reçoivent un bloc du plan intercostal du muscle dentelé antérieur (SIPB) guidé par échographie pour l'analgésie postopératoire. Des blocs bilatéraux seront réalisés en utilisant de la bupivacaïne à 0,25 % (25 mL par côté, total 50 mL). Les zones de bloc sensitif seront évaluées à l'aide d'un piquage à des moments prédéfinis. |
Bloc du plan intercostal du muscle dentelé antérieur (SIPB) guidé par échographie réalisé bilatéralement avec de la bupivacaïne à 0,25 % (25 mL par côté, total 50 mL) pour l'analgésie postopératoire dans la cholécystectomie laparoscopique.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Zone de blocage sensoriel cutané de l'EOPB et du SIPB
Délai: 30 minutes après l'application du bloc
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Le critère d’évaluation principal est la cartographie dermatomique des zones de bloc sensitif cutané produites par le bloc du plan intercostal du muscle dentelé antérieur (SIPB) et le bloc du plan oblique externe (EOPB), ainsi que la comparaison de l’étendue du bloc sensitif entre les deux techniques.
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30 minutes après l'application du bloc
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Couverture des sites d'entrée des ports chirurgicaux par la zone de bloc sensitif
Délai: 30 minutes après l'application du bloc
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Après examen et cartographie de la zone sensitive cutanée, les sites d'entrée des ports chirurgicaux seront marqués sur le patient par le chirurgien.
Les sites d'entrée des ports couverts et non couverts par la zone de bloc sensitif seront évalués et comparés entre les deux groupes sur une base de pourcentage.
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30 minutes après l'application du bloc
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Étendue maximale et minimale de la zone de bloc sensitif cutané
Délai: 30 minutes après l'application du bloc
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Les limites dermatomiques minimales et maximales de la zone de blocage sensitif cutané produite par chaque technique d'anesthésie régionale seront évaluées par cartographie sensitive et comparées entre les deux groupes.
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30 minutes après l'application du bloc
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Durée de Blocage de l'Application
Délai: De l'insertion de l'aiguille à l'achèvement de l'injection de l'anesthésique local
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Pendant l'administration de l'anesthésie régionale, la durée d'application du bloc sera mesurée en minutes pour chaque technique et comparée entre les deux groupes.
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De l'insertion de l'aiguille à l'achèvement de l'injection de l'anesthésique local
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Hatice Selcuk Kusderci, M.D., Samsun University Training and Research Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Nielsen TD, Moriggl B, Barckman J, Kolsen-Petersen JA, Soballe K, Borglum J, Bendtsen TF. The Lateral Femoral Cutaneous Nerve: Description of the Sensory Territory and a Novel Ultrasound-Guided Nerve Block Technique. Reg Anesth Pain Med. 2018 May;43(4):357-366. doi: 10.1097/AAP.0000000000000737.
- Dost B, Turunc E, Kaya C, Sahin CA, Genc C, Yucel SM, Demirag MK, Karakaya D. Maximum extension and regression rate of cutaneous sensory block: superficial vs. deep parasternal intercostal plane blocks in patients undergoing open cardiac surgery. J Clin Anesth. 2025 Jul;105:111888. doi: 10.1016/j.jclinane.2025.111888. Epub 2025 May 30.
- Genc C, Tulgar S, Akgun C, Avci MA, Yesilyurt B, Yildiz B, DE Cassai A. Maximum extension and regression rate of cutaneous sensory block obtained with the external oblique intercostal block or the modified thoracoabdominal nerves block through perichondrial approach in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Minerva Anestesiol. 2024 Nov;90(11):979-988. doi: 10.23736/S0375-9393.24.18213-2.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- GOKAEK 2025/20/13
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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