Poi pour Maman : un pilote pour améliorer le microbiome maternel et réduire le risque de diabète gestationnel

Cette étude pilote non randomisée initiée par un investigateur évalue si la consommation quotidienne de poi fermenté pendant la grossesse peut améliorer la composition du microbiome maternel et réduire les facteurs de risque liés au diabète gestationnel (DG). L'intervention sera mise en œuvre au cours du deuxième trimestre. Après une brève période de sevrage alimentaire (éviter le poi et autres aliments/boissons fermentés comme spécifié dans le protocole), les participantes éligibles recevront du poi fermenté provenant d'une source unique répondant aux normes de sécurité alimentaire et seront instruites d'en consommer une livre par jour pendant 28 jours consécutifs. Les participantes recevront également une éducation nutritionnelle adaptée culturellement, dispensée par messagerie texte sécurisée tout au long de la période d'intervention.

Les participantes effectueront les évaluations de l'étude à l'inclusion, au départ, à mi-parcours, à la fin de l'intervention, et au suivi à long terme au troisième trimestre. Les résultats du microbiome maternel seront évalués à l'aide d'écouvillons vaginaux auto-prélevés (avec option d'auto-prélèvement d'écouvillons oraux et rectaux, le cas échéant). Les échantillons seront étiquetés avec un code d'identification de l'étude et retournés à l'équipe de recherche selon les procédures approuvées. Le personnel de l'étude collectera les données anthropométriques et la tension artérielle lors des visites programmées. Les participantes rempliront des questionnaires liés aux caractéristiques de la grossesse, aux facteurs psychosociaux et culturels, ainsi qu'à l'acceptabilité et à la faisabilité de l'intervention. L'apport alimentaire sera également évalué à l'aide d'un journal alimentaire mobile et de mesures basées sur des questionnaires pendant la période d'étude. Avec l'autorisation des participantes, les informations sur le diagnostic de DG et les issues du travail et de l'accouchement seront obtenues auprès du prestataire de soins de santé de la participante.

Les résultats de l'étude seront comparés à des témoins appariés issus d'une cohorte existante avec des caractéristiques similaires et une consommation nulle ou faible de poi. Les résultats de cette étude pilote informeront sur la faisabilité, les procédures et les estimations de la taille d'effet pour soutenir la conception d'une intervention alimentaire plus large, ancrée culturellement, pour la prévention du DG.