Comparaison des résultats fonctionnels après reconstruction arthroscopique du LCA avec autogreffe du long péronier avec et sans injection intra-articulaire de plasma riche en plaquettes.

Les lésions du ligament croisé antérieur (LCA) altèrent la fonction du genou, particulièrement chez les jeunes athlètes, beaucoup ne parvenant pas à retrouver leur niveau de performance d'avant la blessure après une reconstruction (LCA-R). Les autogreffes du long péronier offrent une résistance comparable aux greffes traditionnelles avec une morbidité réduite au site donneur, mais la récupération précoce reste difficile. Le plasma riche en plaquettes (PRP) peut améliorer la cicatrisation des greffes, mais son efficacité avec les autogreffes du long péronier est peu étudiée, en particulier dans les contextes aux ressources limitées comme le Pakistan, où les méthodes coûteuses de PRP sont peu pratiques. Cet essai contrôlé randomisé prospectif (ECR) évalue si une injection intra-articulaire unique de PRP (4 ml, 2 ml par tunnel fémoral/tibial) améliore les résultats fonctionnels dans la LCA-R avec autogreffe du long péronier. L'hypothèse est que le PRP conduira à des fonctions du genou supérieures. L'étude vise à comparer les scores KOOS4 à 3, 6 et 12 mois entre les groupes PRP et témoin. Quatre-vingt-huit patients (44 par groupe) âgés de 18 à 50 ans avec des déchirures isolées du LCA seront randomisés (1:1) pour recevoir 4 ml de PRP (préparé à partir de 15-20 ml de sang, centrifugation simple à 3500 tr/min) ou une solution saline pendant la chirurgie à l'Hôpital Général de Lahore. Les évaluations au départ, à 3, 6 et 12 mois utiliseront des questionnaires KOOS4 validés, intégrés aux visites cliniques pour assurer un faible taux d'abandon (10 %). Les données seront analysées en utilisant l'analyse de covariance (ANCOVA) pour les scores KOOS4 (α = 0,05) dans SPSS, en ajustant les différences de base. L'amélioration des scores KOOS4 avec le PRP pourrait valider une approche rentable, améliorer la récupération et éclairer les lignes directrices cliniques dans les contextes aux ressources limitées, améliorant ainsi les résultats des patients.