Confronto dei Risultati Funzionali Dopo la Ricostruzione Artroscopica del LCA con Autotrapianto di Peroneo Lungo con e senza Iniezione Intra-articolare di Plasma Ricco di Piastrine.

Le lesioni del legamento crociato anteriore (LCA) compromettono la funzionalità del ginocchio, in particolare nei giovani atleti, con molti che non riescono a recuperare le prestazioni pre-infortunio dopo la ricostruzione (ACLR). Gli innesti autologhi di peroneo lungo offrono una resistenza comparabile a quella degli innesti tradizionali con una ridotta morbilità del sito donatore, ma il recupero precoce rimane impegnativo. Il plasma ricco di piastrine (PRP) potrebbe migliorare la guarigione dell'innesto, ma la sua efficacia con gli innesti autologhi di peroneo lungo è poco studiata, specialmente in contesti con risorse limitate come il Pakistan, dove i metodi costosi di PRP sono impraticabili. Questo studio prospettico randomizzato controllato (RCT) valuta se una singola iniezione intra-articolare di PRP (4 ml, 2 ml per tunnel femorale/tibiale) migliora gli esiti funzionali nella ACLR con innesto autologo di peroneo lungo. L'ipotesi è che il PRP porterà a funzioni del ginocchio superiori. Lo studio mira a confrontare i punteggi KOOS4 a 3, 6 e 12 mesi tra i gruppi PRP e controllo. Ottantotto pazienti (44 per gruppo) di età 18-50 con lesioni isolate del LCA saranno randomizzati (1:1) per ricevere 4 ml di PRP (da 15-20 ml di sangue, centrifugazione a singolo giro a 3500 rpm) o soluzione fisiologica durante l'intervento chirurgico presso il Lahore General Hospital. Le valutazioni al basale, a 3, 6 e 12 mesi utilizzeranno questionari validati KOOS4, integrati nelle visite cliniche per garantire un basso tasso di abbandono (10%). I dati saranno analizzati utilizzando l'analisi della covarianza (ANCOVA) per i punteggi KOOS4 (α = 0.05) in SPSS, adattando per le differenze basali. Punteggi KOOS4 migliorati con PRP potrebbero validare un approccio economico, migliorare il recupero e informare le linee guida cliniche in contesti con risorse limitate, migliorando infine gli esiti dei pazienti.