- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07475962
Prévalence et facteurs de risque de la stéatose hépatique métabolique chez les personnes vivant avec un diabète de type 1 (STEA-DT1)
Prévalence et facteurs de risque de la stéatose hépatique métabolique chez les personnes vivant avec le diabète de type 1
L'objectif de cette étude observationnelle transversale est d'évaluer la prévalence et le stade de la stéatopathie métabolique associée à la dysfonction hépatique (MASLD), spécifiquement la stéatose hépatique et la fibrose chez les adultes de 18 ans et plus vivant avec le diabète de type 1 ou le diabète auto-immun latent de l'adulte (LADA) au Québec.
Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont :
- Quelle est la prévalence et la sévérité de la stéatose hépatique et de la fibrose parmi les personnes vivant avec le diabète de type 1 au Québec ?
- Y a-t-il des patients atteints de diabète de type 1 qui présentent des stades avancés et non diagnostiqués de maladie hépatique nécessitant une prise en charge mais qui sont manqués par les pratiques actuelles de soins standards ?
Les chercheurs compareront trois sous-groupes de participants basés sur l'adiposité (un groupe témoin sans adiposité accrue, un groupe en surpoids avec adiposité accrue et un groupe obésité avec adiposité accrue) pour voir si la prévalence et la sévérité de la stéatose hépatique et de la fibrose sont les plus élevées dans le groupe obésité et les plus basses dans le groupe témoin. Ils exploreront également si les variables et les facteurs de risque potentiels associés à la maladie hépatique diffèrent entre ces sous-groupes.
Les participants assisteront à une seule visite d'étude où ils seront invités à :
- Fournir des données cliniques par le biais d'analyses de laboratoire.
- Subir des procédures cliniques spécifiques.
- Remplir des questionnaires validés.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Élisabeth Nguyen, DtP, M.Sc
- Numéro de téléphone: (514) 987-5617
- E-mail: elisabeth.nguyen@ircm.qc.ca
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Valérie Parent
- E-mail: valerie.parent@ircm.qc.ca
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion :
• Personnes âgées de ≥ 18 ans.
- Un diagnostic clinique de diabète de type 1 ou de diabète auto-immun latent de l'adulte (LADA) depuis au moins un an, selon le jugement clinique des investigateurs (le dosage du peptide C et des anticorps ne sera pas requis).
Critères d'exclusion :
• Consommation d'alcool dépassant 20g par jour chez les femmes ou 30g par jour chez les hommes.
- Maladie hépatique chronique connue (y compris virale, induite par des médicaments, maladie de Wilson, déficit en alpha-1-antitrypsine, hémochromatose, hépatite auto-immune, etc.).
- Signes de cirrhose basés sur un résultat de biopsie hépatique, ou antécédents d'hypertension portale présentée par une ascite, une encéphalopathie hépatique ou des varices.
- Antécédents d'utilisation de médicaments connus pour induire une stéatose hépatique, y compris les corticostéroïdes, les œstrogènes à haute dose, le tamoxifène, le méthotrexate, l'amiodarone ou la tétracycline.
- Grossesse en cours.
- Espérance de vie inférieure à 5 ans, selon le jugement clinique des investigateurs.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Groupe témoin
Adultes atteints de diabète de type 1 ou de LADA sans adiposité accrue et sans critère basé sur l'IMC.
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Les participants sont classés en trois sous-groupes en fonction de leur IMC et de la présence d'une adiposité accrue.
L'adiposité accrue est définie par un tour de taille, un rapport taille-hanches ou un rapport taille-taille supérieur aux seuils spécifiques au sexe et à l'origine ethnique.
Les sous-groupes sont : un groupe témoin (pas d'adiposité accrue), un groupe en surpoids (IMC 25,0-29,9
kg/m² avec adiposité accrue) et un groupe obésité (IMC ≥ 30 kg/m² avec adiposité accrue).
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Groupe Obésité
Adultes atteints de DT1 ou de LADA avec un IMC de 30 kg/m² ou plus associé à une adiposité accrue.
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Les participants sont classés en trois sous-groupes en fonction de leur IMC et de la présence d'une adiposité accrue.
L'adiposité accrue est définie par un tour de taille, un rapport taille-hanches ou un rapport taille-taille supérieur aux seuils spécifiques au sexe et à l'origine ethnique.
Les sous-groupes sont : un groupe témoin (pas d'adiposité accrue), un groupe en surpoids (IMC 25,0-29,9
kg/m² avec adiposité accrue) et un groupe obésité (IMC ≥ 30 kg/m² avec adiposité accrue).
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Groupe en surpoids
Adultes atteints de DT1 ou de LADA avec un IMC compris entre 25,0 et 29,9 kg/m² associé à une adiposité accrue
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Les participants sont classés en trois sous-groupes en fonction de leur IMC et de la présence d'une adiposité accrue.
L'adiposité accrue est définie par un tour de taille, un rapport taille-hanches ou un rapport taille-taille supérieur aux seuils spécifiques au sexe et à l'origine ethnique.
Les sous-groupes sont : un groupe témoin (pas d'adiposité accrue), un groupe en surpoids (IMC 25,0-29,9
kg/m² avec adiposité accrue) et un groupe obésité (IMC ≥ 30 kg/m² avec adiposité accrue).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation de la fibrose hépatique par FibroScan
Délai: Ligne de base (Jour 1 / Visite unique de l'étude)
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La sévérité de la fibrose hépatique sera quantifiée à l'aide de la mesure de la rigidité hépatique (LSM) obtenue via FibroScan.
La mesure est exprimée en kilopascals (kPa).
Des valeurs plus élevées indiquent une fibrose plus sévère, catégorisée comme suit : < 8,0 kPa (Normal), 8,0 à 9,6 kPa (Fibrose significative), 9,7 à 13,5 kPa (Fibrose avancée), et > 13,5 kPa (Cirrhose)
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Ligne de base (Jour 1 / Visite unique de l'étude)
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Évaluation du degré de stéatose hépatique
Délai: Baseline (Jour 1 / Visite d'étude unique)
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La stéatose hépatique sera quantifiée à l'aide de la valeur du paramètre d'atténuation contrôlée (CAP) générée simultanément lors de l'évaluation FibroScan.
La mesure est exprimée en décibels par mètre (dB/m). Des valeurs plus élevées indiquent un degré plus important de stéatose, classé comme suit : < 294 dB/m (<5% de stéatose), 294 à 310 dB/m (5 à 30%), 311 à 330 dB/m (30 à 60%) et > 330 dB/m (>60%). |
Baseline (Jour 1 / Visite d'étude unique)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation anthropométrique : Indice de masse corporelle (IMC)
Délai: Valeur de base (Jour 1 / Visite unique de l'étude)
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L'indice de masse corporelle (IMC : kg/m²) sera calculé à partir du poids (kg) et de la taille (cm) pour comparer les résultats du FibroScan entre les sous-groupes prédéfinis.
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Valeur de base (Jour 1 / Visite unique de l'étude)
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Évaluation anthropométrique : Tour de taille
Délai: Baseline (Jour 1 / Visite unique de l'étude)
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Le tour de taille et le tour de hanche (cm) seront utilisés pour comparer les résultats du FibroScan entre les sous-groupes prédéfinis.
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Baseline (Jour 1 / Visite unique de l'étude)
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Classification des sous-groupes basée sur l'adiposité
Délai: Baseline (Jour 1 / Visite d'étude unique)
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Les participants seront classés en trois groupes (par exemple, faible, moyen, élevé adiposité) sur la base d'un composite d'iDXA
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Baseline (Jour 1 / Visite d'étude unique)
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Apport alimentaire (Journal alimentaire Rx)
Délai: Baseline (Jour 1 / Visite d'étude unique)
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Apport calorique quotidien moyen calculé sur 3 jours
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Baseline (Jour 1 / Visite d'étude unique)
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Score du test d'identification des troubles liés à l'alcool (AUDIT)
Délai: Baseline (Jour 1 / Visite d'étude unique)
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Score total du questionnaire AUDIT en 10 items pour évaluer la consommation d'alcool.
Plage : 0 à 40.
Un score plus élevé indique un risque plus important d'usage nocif et dangereux de l'alcool, ainsi qu'une dépendance potentielle à l'alcool (Un score de 8 ou plus est généralement considéré comme le seuil pour une consommation dangereuse).
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Baseline (Jour 1 / Visite d'étude unique)
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Niveau d'activité physique (IPAQ)
Délai: Ligne de base (Jour 1 / Visite unique de l'étude)
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Activité physique totale exprimée en équivalents métaboliques de la tâche (MET)-minutes par semaine.
Un score plus élevé (plus de MET-minutes par semaine) indique un niveau d'activité physique plus élevé.
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Ligne de base (Jour 1 / Visite unique de l'étude)
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Comportement alimentaire (Questionnaire d'alimentation à trois facteurs : TFEQ)
Délai: Baseline (Jour 1 / Visite d'étude unique)
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Le TFEQ-R18 est un outil validé de 18 items utilisé pour évaluer trois domaines du comportement alimentaire : la restriction cognitive, l'alimentation incontrôlée et l'alimentation émotionnelle.
Les scores bruts sont transformés en une échelle de 0 à 100.
Pour toutes les sous-échelles, des scores plus élevés indiquent une plus grande présence de ce comportement alimentaire spécifique (par exemple, une alimentation émotionnelle plus élevée ou une restriction plus élevée).
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Baseline (Jour 1 / Visite d'étude unique)
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Rémi Rabasa-Lhoret, M.D. Ph.D, Institut de recherches cliniques de Montréal
- Chercheur principal: Sarah Béland-Bonenfant, M.D. Ph.D, Institut de recherches cliniques de Montréal
Publications et liens utiles
Publications générales
- Lalanne-Mistrih ML, Bonhoure A, Messier V, Boudreau V, Lebbar M, Talbo MK, Sun CJ, Bandini A, Secours L, Calderon V, Grou C, Tressieres B, Brazeau AS, Rabasa-Lhoret R. Overweight and Obesity in People Living With Type 1 Diabetes: A Cross-Sectional Analysis of the BETTER Registry. Diabetes Metab Res Rev. 2024 Sep;40(6):e3837. doi: 10.1002/dmrr.3837.
- European Association for the Study of the Liver (EASL); European Association for the Study of Diabetes (EASD); European Association for the Study of Obesity (EASO). EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). J Hepatol. 2024 Sep;81(3):492-542. doi: 10.1016/j.jhep.2024.04.031. Epub 2024 Jun 7.
- Souza M, Al-Sharif L, Khalil SM, Villela-Nogueira CA, Mantovani A. Global Epidemiology and Characteristics of Metabolic Dysfunction-associated Steatotic Liver Disease in Type 1 Diabetes Mellitus: An Updated Systematic Review and Meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2025 Jul;23(8):1308-1319.e17. doi: 10.1016/j.cgh.2024.09.038. Epub 2024 Dec 11.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système endocrinien
- Processus pathologiques
- Maladies métaboliques
- Maladies auto-immunes
- Maladies du système immunitaire
- Maladies du système digestif
- Troubles du métabolisme du glucose
- Diabète sucré
- Maladies du foie
- Fibrose
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Maladies nutritionnelles et métaboliques
- Foie gras
- Diabète sucré, type 1
- La cirrhose du foie
- Techniques et procédures de diagnostic
- Diagnostic
- Phénomènes physiologiques
- Phénomènes biochimiques
- Phénomènes chimiques
- Examen physique
- Poids corporels et mesures
- Constitution corporelle
- Métabolisme
- Distribution des graisses corporelles
- Composition corporelle
- Adiposité
Autres numéros d'identification d'étude
- 2026-1350
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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