- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07475962
Prevalenza e Fattori di Rischio della Steatosi Epatica Associata al Metabolismo negli Individui Affetti da Diabete di Tipo 1 (STEA-DT1)
Prevalenza e Fattori di Rischio della Steatosi Epatica Associata al Metabolismo negli Individui con Diabete di Tipo 1
L'obiettivo di questo studio osservazionale trasversale è valutare la prevalenza e lo stadio della Malattia del Fegato Grasso Associata a Disfunzione Metabolica (MASLD), in particolare la steatosi epatica e la fibrosi negli adulti di età pari o superiore a 18 anni affetti da diabete di tipo 1 o Diabete Autoimmune Latente negli Adulti (LADA) in Quebec.
Le principali domande a cui mira a rispondere sono:
- Qual è la prevalenza e la gravità della steatosi epatica e della fibrosi tra le persone affette da diabete di tipo 1 in Québec?
- Ci sono pazienti con diabete di tipo 1 che hanno stadi avanzati e non diagnosticati di malattia epatica che richiedono gestione ma vengono trascurati dalle attuali pratiche di cura standard?
I ricercatori confronteranno tre sottogruppi di partecipanti in base all'adiposità (un gruppo di controllo senza aumento dell'adiposità, un gruppo in sovrappeso con aumento dell'adiposità e un gruppo con obesità con aumento dell'adiposità) per verificare se la prevalenza e la gravità della steatosi epatica e della fibrosi sono maggiori nel gruppo con obesità e minori nel gruppo di controllo. Esploreranno anche se le variabili e i potenziali fattori di rischio associati alla malattia epatica differiscono tra questi sottogruppi.
I partecipanti parteciperanno a un'unica visita di studio in cui sarà loro chiesto di:
- Fornire dati clinici attraverso analisi di laboratorio.
- Sottoporsi a specifiche procedure cliniche.
- Completare questionari validati.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Élisabeth Nguyen, DtP, M.Sc
- Numero di telefono: (514) 987-5617
- Email: elisabeth.nguyen@ircm.qc.ca
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Valérie Parent
- Email: valerie.parent@ircm.qc.ca
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
• Individui ≥ 18 anni di età.
- Diagnosi clinica di diabete di tipo 1 o Diabete Autoimmune Latente negli Adulti (LADA) da almeno un anno, secondo il giudizio clinico degli investigatori (non saranno richiesti C-peptide e anticorpi confermativi).
Criteri di esclusione:
• Consumo di alcol superiore a 20g al giorno nelle donne o 30g al giorno negli uomini.
- Malattia epatica cronica nota (inclusa virale, indotta da farmaci, malattia di Wilson, deficit di alfa-1-antitripsina, emocromatosi, epatite autoimmune, ecc.).
- Evidenza di cirrosi basata su risultato di biopsia epatica, o storia di ipertensione portale presentata da ascite, encefalopatia epatica o varici.
- Storia di uso di farmaci noti per indurre steatosi epatica, inclusi corticosteroidi, estrogeni ad alte dosi, tamoxifene, metotrexato, amiodarone o tetraciclina.
- Gravidanza in corso.
- Aspettativa di vita inferiore a 5 anni, secondo il giudizio clinico degli investigatori.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Gruppo di controllo
Adulti con diabete di tipo 1 o LADA senza aumento dell'adiposità e senza alcun criterio basato sull'IMC.
|
I partecipanti sono classificati in tre sottogruppi in base al loro BMI e alla presenza di adiposità aumentata.
L'adiposità aumentata è definita da circonferenza vita, rapporto vita-fianchi o rapporto vita-altezza che superano le soglie specifiche per sesso ed etnia.
I sottogruppi sono: un gruppo di controllo (nessuna adiposità aumentata), un gruppo sovrappeso (BMI 25,0-29,9
kg/m² con adiposità aumentata) e un gruppo obesità (BMI ≥ 30 kg/m² con adiposità aumentata).
|
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Gruppo Obesità
Adulti con T1D o LADA con un BMI di 30 kg/m² o superiore combinato con un aumento dell'adiposità.
|
I partecipanti sono classificati in tre sottogruppi in base al loro BMI e alla presenza di adiposità aumentata.
L'adiposità aumentata è definita da circonferenza vita, rapporto vita-fianchi o rapporto vita-altezza che superano le soglie specifiche per sesso ed etnia.
I sottogruppi sono: un gruppo di controllo (nessuna adiposità aumentata), un gruppo sovrappeso (BMI 25,0-29,9
kg/m² con adiposità aumentata) e un gruppo obesità (BMI ≥ 30 kg/m² con adiposità aumentata).
|
|
Gruppo sovrappeso
Adulti con diabete di tipo 1 o LADA con un BMI compreso tra 25,0 e 29,9 kg/m² combinato con un aumento dell'adiposità
|
I partecipanti sono classificati in tre sottogruppi in base al loro BMI e alla presenza di adiposità aumentata.
L'adiposità aumentata è definita da circonferenza vita, rapporto vita-fianchi o rapporto vita-altezza che superano le soglie specifiche per sesso ed etnia.
I sottogruppi sono: un gruppo di controllo (nessuna adiposità aumentata), un gruppo sovrappeso (BMI 25,0-29,9
kg/m² con adiposità aumentata) e un gruppo obesità (BMI ≥ 30 kg/m² con adiposità aumentata).
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione della fibrosi epatica mediante FibroScan
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1 / Visita singola dello studio)
|
La gravità della fibrosi epatica sarà quantificata utilizzando la misurazione della rigidità epatica (LSM) ottenuta tramite FibroScan.
La misurazione è espressa in kilopascal (kPa).
Valori più elevati indicano una fibrosi più grave, classificata come: < 8.0 kPa (Normale), 8.0 a 9.6 kPa (Fibrosi significativa), 9.7 a 13.5 kPa (Fibrosi avanzata), e > 13.5 kPa (Cirrosi)
|
Baseline (Giorno 1 / Visita singola dello studio)
|
|
Valutazione del grado di steatosi epatica
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1 / Singola Visita di Studio)
|
La steatosi epatica sarà quantificata utilizzando il valore del Parametro di Attenuazione Controllata (CAP) generato simultaneamente durante la valutazione con FibroScan.
La misurazione è espressa in decibel per metro (dB/m).
Valori più elevati indicano un grado maggiore di steatosi, classificata come: < 294 dB/m (<5% di steatosi), 294 a 310 dB/m (5% a 30%), 311 a 330 dB/m (30% a 60%) e > 330 dB/m (>60%).
|
Baseline (Giorno 1 / Singola Visita di Studio)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutazione Antropometrica: Indice di Massa Corporea (BMI)
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1 / Visita Singola dello Studio)
|
L'indice di massa corporea (IMC: kg/m^2) sarà calcolato utilizzando il peso (kg) e l'altezza (cm) per confrontare i risultati del FibroScan tra sottogruppi predefiniti.
|
Baseline (Giorno 1 / Visita Singola dello Studio)
|
|
Valutazione Antropometrica: Circonferenza della vita
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1 / Visita singola dello studio)
|
La circonferenza della vita e la circonferenza dei fianchi (cm) verranno utilizzate per confrontare i risultati del FibroScan tra i sottogruppi predefiniti.
|
Baseline (Giorno 1 / Visita singola dello studio)
|
|
Classificazione dei Sottogruppi Basata sull'Adiposità
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1 / Visita singola dello studio)
|
I partecipanti saranno suddivisi in tre gruppi (ad es., bassa, media, alta adiposità) in base a una composizione di iDXA
|
Baseline (Giorno 1 / Visita singola dello studio)
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Assunzione Dietetica (Diario Alimentare Rx)
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1 / Visita di studio singola)
|
Assunzione calorica giornaliera media calcolata su 3 giorni
|
Baseline (Giorno 1 / Visita di studio singola)
|
|
Punteggio Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1 / Visita di studio singola)
|
Punteggio totale del questionario AUDIT a 10 voci per valutare il consumo di alcol.
Intervallo: da 0 a 40.
Un punteggio più alto indica un rischio maggiore di consumo di alcol pericoloso e dannoso, nonché una potenziale dipendenza da alcol (Un punteggio di 8 o superiore è generalmente considerato la soglia per il consumo pericoloso).
|
Baseline (Giorno 1 / Visita di studio singola)
|
|
Livello di Attività Fisica (IPAQ)
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1 / Singola Visita dello Studio)
|
Attività fisica totale espressa in equivalenti metabolici (MET) al minuto per settimana.
Un punteggio più alto (MET-minuti/settimana più elevati) indica un livello di attività fisica più elevato.
|
Baseline (Giorno 1 / Singola Visita dello Studio)
|
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Comportamento Alimentare (Questionario dei Tre Fattori dell'Alimentazione: TFEQ)
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1 / Visita di Studio Singola)
|
Il TFEQ-R18 è uno strumento validato di 18 elementi utilizzato per valutare tre domini del comportamento alimentare: Restrizione Cognitiva, Alimentazione Incontrollata e Alimentazione Emotiva.
I punteggi grezzi vengono trasformati in una scala 0-100.
Per tutte le sotto-scale, punteggi più alti indicano una maggiore presenza di quel specifico comportamento alimentare (ad esempio, maggiore alimentazione emotiva o maggiore restrizione).
|
Baseline (Giorno 1 / Visita di Studio Singola)
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Rémi Rabasa-Lhoret, M.D. Ph.D, Institut de recherches cliniques de Montreal
- Investigatore principale: Sarah Béland-Bonenfant, M.D. Ph.D, Institut de recherches cliniques de Montreal
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lalanne-Mistrih ML, Bonhoure A, Messier V, Boudreau V, Lebbar M, Talbo MK, Sun CJ, Bandini A, Secours L, Calderon V, Grou C, Tressieres B, Brazeau AS, Rabasa-Lhoret R. Overweight and Obesity in People Living With Type 1 Diabetes: A Cross-Sectional Analysis of the BETTER Registry. Diabetes Metab Res Rev. 2024 Sep;40(6):e3837. doi: 10.1002/dmrr.3837.
- European Association for the Study of the Liver (EASL); European Association for the Study of Diabetes (EASD); European Association for the Study of Obesity (EASO). EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). J Hepatol. 2024 Sep;81(3):492-542. doi: 10.1016/j.jhep.2024.04.031. Epub 2024 Jun 7.
- Souza M, Al-Sharif L, Khalil SM, Villela-Nogueira CA, Mantovani A. Global Epidemiology and Characteristics of Metabolic Dysfunction-associated Steatotic Liver Disease in Type 1 Diabetes Mellitus: An Updated Systematic Review and Meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2025 Jul;23(8):1308-1319.e17. doi: 10.1016/j.cgh.2024.09.038. Epub 2024 Dec 11.
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Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema endocrino
- Processi patologici
- Malattie metaboliche
- Malattie autoimmuni
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie dell'apparato digerente
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Diabete mellito
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- Fegato grasso
- Diabete mellito, tipo 1
- Cirrosi epatica
- Tecniche e procedure diagnostiche
- Diagnosi
- Fenomeni fisiologici
- Fenomeni biochimici
- Fenomeni chimici
- Esame fisico
- Pesi e misure corporei
- Costituzione del corpo
- Metabolismo
- Distribuzione del grasso corporeo
- Composizione corporea
- Adiposità
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2026-1350
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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