- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07475962
Prevalência e Fatores de Risco de Esteatose Hepática Associada ao Metabolismo em Indivíduos com Diabetes Tipo 1 (STEA-DT1)
O objetivo deste estudo observacional transversal é avaliar a prevalência e o estágio da Doença Hepática Esteatótica Associada à Disfunção Metabólica (DHEDM), especificamente esteatose hepática e fibrose em adultos com 18 anos ou mais que vivem com diabetes tipo 1 ou Diabetes Autoimune Latente em Adultos (LADA) no Quebeque.
As principais questões que pretende responder são:
- Qual é a prevalência e gravidade da esteatose hepática e fibrose entre pessoas que vivem com diabetes tipo 1 no Quebeque?
- Existem doentes com diabetes tipo 1 que têm estágios avançados e não diagnosticados de doença hepática que requerem tratamento, mas que passam despercebidos pelas práticas atuais de cuidados padrão?
Os investigadores compararão três subgrupos de participantes com base na adiposidade (um grupo de controlo sem aumento da adiposidade, um grupo com excesso de peso com aumento da adiposidade e um grupo com obesidade com aumento da adiposidade) para ver se a prevalência e gravidade da esteatose hepática e fibrose são mais elevadas no grupo com obesidade e mais baixas no grupo de controlo. Também explorarão se as variáveis e potenciais fatores de risco associados à doença hepática diferem entre estes subgrupos.
Os participantes realizarão uma única visita de estudo onde lhes será pedido que:
- Forneçam dados clínicos através de análises laboratoriais.
- Submetam-se a procedimentos clínicos específicos.
- Completem questionários validados.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Élisabeth Nguyen, DtP, M.Sc
- Número de telefone: (514) 987-5617
- E-mail: elisabeth.nguyen@ircm.qc.ca
Estude backup de contato
- Nome: Valérie Parent
- E-mail: valerie.parent@ircm.qc.ca
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critérios de Inclusão:
• Indivíduos com idade ≥ 18 anos.
- Diagnóstico clínico de diabetes tipo 1 ou Diabetes Autoimune Latente em Adultos (LADA) há pelo menos um ano, de acordo com o critério clínico do investigador (não serão necessários C-peptídeo confirmatório e anticorpos).
Critérios de Exclusão:
• Consumo de álcool superior a 20g por dia em mulheres ou 30g por dia em homens.
- Doença hepática crónica conhecida (incluindo viral, induzida por fármacos, doença de Wilson, défice de alfa-1-antitripsina, hemocromatose, hepatite autoimune, etc.).
- Evidência de cirrose com base no resultado de biópsia hepática, ou histórico de hipertensão portal apresentado por ascite, encefalopatia hepática ou varizes.
- Histórico de uso de medicamentos conhecidos por induzir esteatose hepática, incluindo corticosteroides, estrogénios em alta dose, tamoxifeno, metotrexato, amiodarona ou tetraciclina.
- Gravidez em curso.
- Expectativa de vida inferior a 5 anos, de acordo com o critério clínico do investigador.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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Grupo de controlo
Adultos com diabetes tipo 1 ou LADA sem adiposidade aumentada e sem qualquer critério baseado no IMC.
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Os participantes são classificados em três subgrupos com base no seu IMC e na presença de adiposidade aumentada.
A adiposidade aumentada é definida por perímetro abdominal, relação cintura-ança ou relação cintura-altura que exceda os limiares específicos por sexo e etnia.
Os subgrupos são: um grupo de controlo (sem adiposidade aumentada), um grupo com excesso de peso (IMC 25,0-29,9
kg/m² com adiposidade aumentada) e um grupo com obesidade (IMC ≥ 30 kg/m² com adiposidade aumentada).
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Grupo de Obesidade
Adultos com T1D ou LADA com um IMC de 30 kg/m² ou superior combinado com adiposidade aumentada.
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Os participantes são classificados em três subgrupos com base no seu IMC e na presença de adiposidade aumentada.
A adiposidade aumentada é definida por perímetro abdominal, relação cintura-ança ou relação cintura-altura que exceda os limiares específicos por sexo e etnia.
Os subgrupos são: um grupo de controlo (sem adiposidade aumentada), um grupo com excesso de peso (IMC 25,0-29,9
kg/m² com adiposidade aumentada) e um grupo com obesidade (IMC ≥ 30 kg/m² com adiposidade aumentada).
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Grupo com excesso de peso
Adultos com T1D ou LADA com um IMC entre 25,0 e 29,9 kg/m² combinado com adiposidade aumentada
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Os participantes são classificados em três subgrupos com base no seu IMC e na presença de adiposidade aumentada.
A adiposidade aumentada é definida por perímetro abdominal, relação cintura-ança ou relação cintura-altura que exceda os limiares específicos por sexo e etnia.
Os subgrupos são: um grupo de controlo (sem adiposidade aumentada), um grupo com excesso de peso (IMC 25,0-29,9
kg/m² com adiposidade aumentada) e um grupo com obesidade (IMC ≥ 30 kg/m² com adiposidade aumentada).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação da fibrose hepática utilizando FibroScan
Prazo: Baseline (Dia 1 / Visita Única do Estudo)
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A gravidade da fibrose hepática será quantificada utilizando a medição da rigidez hepática (LSM) obtida através do FibroScan.
A medição é expressa em quilopascais (kPa).
Valores mais elevados indicam fibrose mais grave, categorizados como: < 8.0 kPa (Normal), 8.0 a 9.6 kPa (Fibrose significativa), 9.7 a 13.5 kPa (Fibrose avançada), e > 13.5 kPa (Cirrose)
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Baseline (Dia 1 / Visita Única do Estudo)
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Avaliação do grau de esteatose hepática
Prazo: Linha de base (Dia 1 / Visita Única do Estudo)
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A esteatose hepática será quantificada utilizando o valor do Parâmetro de Atenuação Controlada (CAP) gerado simultaneamente durante a avaliação FibroScan.
A medição é expressa em decibéis por metro (dB/m).
Valores mais elevados indicam um grau superior de esteatose, categorizada como: < 294 dB/m (<5% de esteatose), 294 a 310 dB/m (5 a 30%), 311 a 330 dB/m (30 a 60%), e > 330 dB/m (>60%).
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Linha de base (Dia 1 / Visita Única do Estudo)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Avaliação Antropométrica: Índice de Massa Corporal (IMC)
Prazo: Baseline (Dia 1 / Visita Única do Estudo)
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O índice de massa corporal (IMC: kg/m²) será calculado utilizando o peso (kg) e a altura (cm) para comparar os resultados do FibroScan em subgrupos predefinidos.
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Baseline (Dia 1 / Visita Única do Estudo)
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Avaliação Antropométrica: Circunferência da cintura
Prazo: Baseline (Dia 1 / Visita Única do Estudo)
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A circunferência da cintura e a circunferência da anca (cm) serão utilizadas para comparar os resultados do FibroScan em subgrupos predefinidos.
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Baseline (Dia 1 / Visita Única do Estudo)
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Classificação de Subgrupos Baseada em Adiposidade
Prazo: Baseline (Dia 1 / Visita Única do Estudo)
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Os participantes serão categorizados em três grupos (por exemplo, Baixa, Média, Alta adiposidade) com base num composto de iDXA
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Baseline (Dia 1 / Visita Única do Estudo)
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Ingestão Alimentar (Diário Alimentar RxFood)
Prazo: Baseline (Dia 1 / Visita Única do Estudo)
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Ingestão calórica média diária calculada ao longo de 3 dias
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Baseline (Dia 1 / Visita Única do Estudo)
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Pontuação do Teste de Identificação de Perturbações do Uso de Álcool (AUDIT)
Prazo: Baseline (Dia 1 / Visita Única do Estudo)
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Pontuação total do questionário AUDIT de 10 itens para avaliar o consumo de álcool.
Intervalo: 0 a 40.
Uma pontuação mais elevada indica um maior risco de consumo perigoso e nocivo de álcool, bem como possível dependência alcoólica (Uma pontuação de 8 ou mais é geralmente considerada o limiar para consumo perigoso).
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Baseline (Dia 1 / Visita Única do Estudo)
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Nível de Atividade Física (IPAQ)
Prazo: Baseline (Dia 1 / Visita Única do Estudo)
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Total de atividade física expresso em Equivalentes Metabólicos de Tarefa (MET)-minutos por semana.
Uma pontuação mais alta (mais MET-minutos/semana) indica um nível mais elevado de atividade física.
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Baseline (Dia 1 / Visita Única do Estudo)
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Comportamento Alimentar (Questionário de Três Fatores da Alimentação: TFEQ)
Prazo: Baseline (Dia 1 / Visita Única do Estudo)
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O TFEQ-R18 é uma ferramenta validada com 18 itens utilizada para avaliar três domínios do comportamento alimentar: Restrição Cognitiva, Alimentação Descontrolada e Alimentação Emocional.
As pontuações brutas são transformadas para uma escala de 0-100.
Para todas as subescalas, pontuações mais altas indicam uma maior presença desse comportamento alimentar específico (por exemplo, maior alimentação emocional ou maior restrição).
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Baseline (Dia 1 / Visita Única do Estudo)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Rémi Rabasa-Lhoret, M.D. Ph.D, Institut de recherches cliniques de Montreal
- Investigador principal: Sarah Béland-Bonenfant, M.D. Ph.D, Institut de recherches cliniques de Montreal
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Lalanne-Mistrih ML, Bonhoure A, Messier V, Boudreau V, Lebbar M, Talbo MK, Sun CJ, Bandini A, Secours L, Calderon V, Grou C, Tressieres B, Brazeau AS, Rabasa-Lhoret R. Overweight and Obesity in People Living With Type 1 Diabetes: A Cross-Sectional Analysis of the BETTER Registry. Diabetes Metab Res Rev. 2024 Sep;40(6):e3837. doi: 10.1002/dmrr.3837.
- European Association for the Study of the Liver (EASL); European Association for the Study of Diabetes (EASD); European Association for the Study of Obesity (EASO). EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). J Hepatol. 2024 Sep;81(3):492-542. doi: 10.1016/j.jhep.2024.04.031. Epub 2024 Jun 7.
- Souza M, Al-Sharif L, Khalil SM, Villela-Nogueira CA, Mantovani A. Global Epidemiology and Characteristics of Metabolic Dysfunction-associated Steatotic Liver Disease in Type 1 Diabetes Mellitus: An Updated Systematic Review and Meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2025 Jul;23(8):1308-1319.e17. doi: 10.1016/j.cgh.2024.09.038. Epub 2024 Dec 11.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do Sistema Endócrino
- Processos Patológicos
- Doenças Metabólicas
- Doenças autoimunes
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças do aparelho digestivo
- Distúrbios do Metabolismo da Glicose
- Diabetes Mellitus
- Doenças do Fígado
- Fibrose
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Doenças Nutricionais e Metabólicas
- Fígado gordo
- Diabetes Mellitus, Tipo 1
- Cirrose hepática
- Técnicas e procedimentos de diagnóstico
- Diagnóstico
- Fenômenos fisiológicos
- Fenômenos bioquímicos
- Fenômenos químicos
- Exame físico
- Pesos e medidas corporais
- Constituição corporal
- Metabolismo
- Distribuição de gordura corporal
- Composição corporal
- Adiposidade
Outros números de identificação do estudo
- 2026-1350
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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