- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07475962
Prevalence a rizikové faktory metabolicky asociované hepatální steatózy u jedinců žijících s diabetem 1. typu (STEA-DT1)
Prevalence a rizikové faktory metabolicky asociované hepatální steatózy u osob žijících s diabetem 1. typu
Cílem této observační průřezové studie je posoudit prevalenci a stadium Metabolické dysfunkce asociované steatotické jaterní choroby (MASLD), konkrétně jaterní steatózy a fibrózy u dospělých ve věku 18 let a starších žijících s diabetem 1. typu nebo Latentním autoimunitním diabetem dospělých (LADA) v Quebecu.
Hlavní otázky, na které si studie klade za cíl odpovědět, jsou:
- Jaká je prevalence a závažnost jaterní steatózy a fibrózy u osob žijících s diabetem 1. typu v Québecu?
- Existují pacienti s diabetem 1. typu, kteří mají pokročilá, nediagnostikovaná stadia jaterního onemocnění vyžadující léčbu, ale současné standardní postupy péče je nezachytí?
Výzkumníci porovnají tři podskupiny účastníků na základě adipozity (kontrolní skupina bez zvýšené adipozity, skupina s nadváhou se zvýšenou adipozitou a skupina s obezitou se zvýšenou adipozitou), aby zjistili, zda je prevalence a závažnost jaterní steatózy a fibrózy nejvyšší ve skupině s obezitou a nejnižší v kontrolní skupině. Také prozkoumají, zda se proměnné a potenciální rizikové faktory spojené s jaterním onemocněním liší mezi těmito podskupinami.
Účastníci absolvují jednu návštěvu v rámci studie, během které budou požádáni o:
- Poskytnutí klinických dat prostřednictvím laboratorních analýz.
- Podstoupení specifických klinických procedur.
- Vyplnění validovaných dotazníků.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Élisabeth Nguyen, DtP, M.Sc
- Telefonní číslo: (514) 987-5617
- E-mail: elisabeth.nguyen@ircm.qc.ca
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Valérie Parent
- E-mail: valerie.parent@ircm.qc.ca
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
• Jedinci ve věku ≥ 18 let.
- Klinická diagnóza diabetu 1. typu nebo latentního autoimunitního diabetu dospělých (LADA) po dobu alespoň jednoho roku, dle klinického úsudku vyšetřovatelů (potvrzující C-peptid a protilátky nebudou vyžadovány).
Kritéria pro vyloučení:
• Konzumace alkoholu přesahující 20 g denně u žen nebo 30 g denně u mužů.
- Známé chronické onemocnění jater (včetně virového, léky vyvolaného, Wilsonovy choroby, deficitu alfa-1-antitrypsinu, hemochromatózy, autoimunitní hepatitidy atd.).
- Důkaz cirhózy na základě výsledku jaterní biopsie nebo anamnéza portální hypertenze projevující se ascitem, jaterní encefalopatií nebo varixy.
- Anamnéza užívání léků, o nichž je známo, že vyvolávají jaterní steatózu, včetně kortikosteroidů, vysokých dávek estrogenů, tamoxifenu, metotrexátu, amiodaronu nebo tetracyklinu.
- Probíhající těhotenství.
- Očekávaná délka života kratší než 5 let, dle klinického úsudku vyšetřovatelů.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Kontrolní skupina
Dospělí s diabetem 1. typu nebo LADA bez zvýšeného množství tukové tkáně a bez jakéhokoli kritéria založeného na BMI.
|
Účastníci jsou klasifikováni do tří podskupin na základě jejich BMI a přítomnosti zvýšené adipozity.
Zvýšená adipozita je definována obvodem pasu, poměrem pasu k bokům nebo poměrem pasu k výšce překračujícím pohlavím a etnicitou specifické prahové hodnoty.
Podskupiny jsou: kontrolní skupina (bez zvýšené adipozity), skupina s nadváhou (BMI 25,0–29,9 kg/m² se zvýšenou adipozitou) a skupina s obezitou (BMI ≥ 30 kg/m² se zvýšenou adipozitou).
|
|
Skupina pro obezitu
Dospělí s T1D nebo LADA s BMI 30 kg/m² nebo vyšším v kombinaci se zvýšenou adipozitou.
|
Účastníci jsou klasifikováni do tří podskupin na základě jejich BMI a přítomnosti zvýšené adipozity.
Zvýšená adipozita je definována obvodem pasu, poměrem pasu k bokům nebo poměrem pasu k výšce překračujícím pohlavím a etnicitou specifické prahové hodnoty.
Podskupiny jsou: kontrolní skupina (bez zvýšené adipozity), skupina s nadváhou (BMI 25,0–29,9 kg/m² se zvýšenou adipozitou) a skupina s obezitou (BMI ≥ 30 kg/m² se zvýšenou adipozitou).
|
|
Skupina s nadváhou
Dospělí s T1D nebo LADA s BMI mezi 25,0 a 29,9 kg/m² v kombinaci se zvýšenou adipozitou
|
Účastníci jsou klasifikováni do tří podskupin na základě jejich BMI a přítomnosti zvýšené adipozity.
Zvýšená adipozita je definována obvodem pasu, poměrem pasu k bokům nebo poměrem pasu k výšce překračujícím pohlavím a etnicitou specifické prahové hodnoty.
Podskupiny jsou: kontrolní skupina (bez zvýšené adipozity), skupina s nadváhou (BMI 25,0–29,9 kg/m² se zvýšenou adipozitou) a skupina s obezitou (BMI ≥ 30 kg/m² se zvýšenou adipozitou).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení jaterní fibrózy pomocí FibroScanu
Časové okno: Výchozí hodnota (Den 1 / Jediná návštěva studie)
|
Závažnost jaterní fibrózy bude kvantifikována pomocí měření jaterní tuhosti (LSM) získaného pomocí FibroScanu.
Měření je vyjádřeno v kilopascalech (kPa).
Vyšší hodnoty indikují závažnější fibrózu, kategorizovanou jako: < 8,0 kPa (Normální), 8,0 až 9,6 kPa (Významná fibróza), 9,7 až 13,5 kPa (Pokročilá fibróza) a > 13,5 kPa (Cirhóza)
|
Výchozí hodnota (Den 1 / Jediná návštěva studie)
|
|
Hodnocení stupně jaterní steatózy
Časové okno: Baseline (Den 1 / Jediná návštěva studie)
|
Jaterní steatóza bude kvantifikována pomocí hodnoty parametru řízené atenuace (CAP) získané současně během vyšetření FibroScan.
Měření je vyjádřeno v decibelech na metr (dB/m).
Vyšší hodnoty ukazují na vyšší stupeň steatózy, kategorizované jako: < 294 dB/m (<5% steatózy), 294 až 310 dB/m (5 až 30%), 311 až 330 dB/m (30 až 60%) a > 330 dB/m (>60%).
|
Baseline (Den 1 / Jediná návštěva studie)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Anthropometrické hodnocení: Index tělesné hmotnosti (BMI)
Časové okno: Výchozí hodnota (1. den / Jediná návštěva v rámci studie)
|
Index tělesné hmotnosti (BMI: kg/m^2) bude vypočítán na základě hmotnosti (kg) a výšky (cm) za účelem porovnání výsledků FibroScanu napříč předdefinovanými podskupinami.
|
Výchozí hodnota (1. den / Jediná návštěva v rámci studie)
|
|
Anthropometrické hodnocení: Obvod pasu
Časové okno: Výchozí hodnota (Den 1 / Jediná návštěva studie)
|
Obvod pasu a obvod boků (cm) bude použit k porovnání výsledků FibroScanu napříč předdefinovanými podskupinami.
|
Výchozí hodnota (Den 1 / Jediná návštěva studie)
|
|
Klasifikace podskupin založená na adipozitě
Časové okno: Výchozí hodnota (Den 1 / Jediná návštěva studie)
|
Účastníci budou rozděleni do tří skupin (např. nízká, střední, vysoká adipozita) na základě složeného skóre iDXA
|
Výchozí hodnota (Den 1 / Jediná návštěva studie)
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dietární příjem (RxFood Diary)
Časové okno: Výchozí hodnota (Den 1 / Jediná návštěva ve studii)
|
Průměrný denní kalorický příjem vypočtený za 3 dny
|
Výchozí hodnota (Den 1 / Jediná návštěva ve studii)
|
|
Skóre testu identifikace poruch užívání alkoholu (AUDIT)
Časové okno: Výchozí hodnota (Den 1 / Jediná návštěva studie)
|
Celkové skóre z 10položkového dotazníku AUDIT pro posouzení konzumace alkoholu.
Rozsah: 0 až 40.
Vyšší skóre naznačuje vyšší riziko nebezpečné a škodlivé konzumace alkoholu, stejně jako potenciální závislost na alkoholu (skóre 8 a více je obvykle považováno za hranici pro nebezpečné pití).
|
Výchozí hodnota (Den 1 / Jediná návštěva studie)
|
|
Úroveň Fyzické Aktivity (IPAQ)
Časové okno: Výchozí hodnota (den 1 / jednorázová návštěva ve studii)
|
Celková fyzická aktivita vyjádřená jako metabolický ekvivalent úkolu (MET)-minuty týdně.
Vyšší skóre (vyšší MET-minuty/týden) znamená vyšší úroveň fyzické aktivity.
|
Výchozí hodnota (den 1 / jednorázová návštěva ve studii)
|
|
Strava a chování (Třífaktorový dotazník stravovacího chování: TFEQ)
Časové okno: Výchozí hodnota (Den 1 / Jediná návštěva studie)
|
TFEQ-R18 je 18položkový validovaný nástroj používaný k hodnocení tří oblastí stravovacího chování: Kognitivní sebekontrola, Nekontrolované stravování a Emoční stravování.
Surové skóre se transformují na stupnici 0-100.
U všech subškál vyšší skóre indikuje větší přítomnost daného konkrétního stravovacího chování (např. vyšší emoční stravování nebo vyšší sebekontrolu).
|
Výchozí hodnota (Den 1 / Jediná návštěva studie)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rémi Rabasa-Lhoret, M.D. Ph.D, Institut de recherches cliniques de Montreal
- Vrchní vyšetřovatel: Sarah Béland-Bonenfant, M.D. Ph.D, Institut de recherches cliniques de Montreal
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lalanne-Mistrih ML, Bonhoure A, Messier V, Boudreau V, Lebbar M, Talbo MK, Sun CJ, Bandini A, Secours L, Calderon V, Grou C, Tressieres B, Brazeau AS, Rabasa-Lhoret R. Overweight and Obesity in People Living With Type 1 Diabetes: A Cross-Sectional Analysis of the BETTER Registry. Diabetes Metab Res Rev. 2024 Sep;40(6):e3837. doi: 10.1002/dmrr.3837.
- European Association for the Study of the Liver (EASL); European Association for the Study of Diabetes (EASD); European Association for the Study of Obesity (EASO). EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). J Hepatol. 2024 Sep;81(3):492-542. doi: 10.1016/j.jhep.2024.04.031. Epub 2024 Jun 7.
- Souza M, Al-Sharif L, Khalil SM, Villela-Nogueira CA, Mantovani A. Global Epidemiology and Characteristics of Metabolic Dysfunction-associated Steatotic Liver Disease in Type 1 Diabetes Mellitus: An Updated Systematic Review and Meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2025 Jul;23(8):1308-1319.e17. doi: 10.1016/j.cgh.2024.09.038. Epub 2024 Dec 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění endokrinního systému
- Patologické procesy
- Metabolické choroby
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Nemoci trávicího systému
- Poruchy metabolismu glukózy
- Diabetes Mellitus
- Onemocnění jater
- Fibróza
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Nutriční a metabolické nemoci
- Mastná játra
- Diabetes mellitus, typ 1
- Cirhóza jater
- Diagnostické techniky a postupy
- Diagnóza
- Fyziologické jevy
- Biochemické jevy
- Chemické jevy
- Fyzické vyšetření
- Tělesná hmotnost a měření
- Ústava těla
- Metabolismus
- Rozložení tělesného tuku
- Složení těla
- Adiposity
Další identifikační čísla studie
- 2026-1350
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes typu 1
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiZatím nenabíráme
-
Consun Pharmaceutical GroupNábor
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Institute of Child HealthGreat Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation TrustNáborSMA1Spojené království
-
Medstar Health Research InstituteLatham FundZatím nenabírámeDiabetes | Těhotenství | Diabetes (inzulín vyžadující, typ 1 nebo typ 2)
-
Laval UniversityZatím nenabíráme
-
University of BernDexCom, Inc.; DCB Research AG; mylife Diabetes Care AGNábor
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Nábor
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
Insulet CorporationDokončenoDiabetes mellitus, typ 1, typ 2Spojené státy
Klinické studie na Adipozita a klasifikace BMI
-
Hungarian Institute of CardiologySemmelweis UniversityNeznámýKvalita života | Stenóza aortální chlopně | Onemocnění srdeční chlopněMaďarsko