Mesure de la relaxine plasmatique basée sur la préparation endométriale pour le transfert d'embryon (TEC-RELAX)

Les grossesses obtenues par procréation médicalement assistée (PMA) sont associées à davantage de complications obstétricales que les grossesses naturelles.

Dans les grossesses obtenues par fécondation in vitro, différents résultats obstétricaux sont observés en fonction du type de transfert d'embryon réalisé et du type de préparation endométriale. Les études comparant les complications obstétricales selon le type de transfert effectué (transfert d'embryon frais ou congelé) suggèrent un risque accru de prééclampsie, de macrosomie fœtale et d'hémorragie du post-partum dans les grossesses obtenues par transfert d'embryon congelé.

Selon les méthodes de préparation endométriale utilisées avant le transfert d'embryon congelé, différents risques obstétricaux sont observés. Les comparaisons se concentrent principalement sur les cycles stimulés par rapport aux cycles naturels et aux grossesses spontanées. Les grossesses obtenues par transfert d'embryon congelé dans un cycle stimulé seraient plus à risque de prééclampsie, de macrosomie fœtale et d'hémorragie du post-partum que les cycles naturels et les grossesses spontanées. L'un des premiers marqueurs de cette adaptation vasculaire est la longueur cranio-caudale (LCC).

En effet, la longueur cranio-caudale des embryons au premier trimestre reflète bien la croissance embryonnaire et donc l'adaptation vasculaire au premier trimestre de la grossesse. Les différences de croissance entre les embryons issus de transferts frais, de transferts congelés et des grossesses spontanées sont visibles précocement, dès le premier trimestre.

Les hypothèses avancées pour expliquer ces différences incluent la sécrétion de relaxine par le corps jaune, qui est présent dans le cycle naturel mais pas dans le cycle substitué. Cette hormone joue un rôle dans l'adaptation cardiovasculaire et rénale à la grossesse au premier trimestre. De faibles taux de relaxine seraient donc associés à une adaptation cardio-rénale moins bonne au premier trimestre et ainsi à des risques vasculaires plus importants en fin de grossesse.