Medición de Relaxina en Plasma Basada en la Preparación Endometrial para la Transferencia de Embriones (TEC-RELAX)

Los embarazos logrados mediante tecnología de reproducción asistida (TRA) se asocian con más complicaciones obstétricas que los embarazos naturales.

En los embarazos logrados mediante fecundación in vitro, se observan diferentes resultados obstétricos dependiendo del tipo de transferencia embrionaria realizada y del tipo de preparación endometrial. Los estudios que comparan las complicaciones obstétricas según el tipo de transferencia realizada (transferencia de embriones frescos o congelados) sugieren un mayor riesgo de preeclampsia, macrosomía fetal y hemorragia posparto en los embarazos logrados mediante transferencia de embriones congelados.

Dependiendo de los métodos de preparación endometrial utilizados antes de la transferencia de embriones congelados, se observan diferentes riesgos obstétricos. Las comparaciones se centran principalmente en ciclos estimulados frente a ciclos naturales y embarazos espontáneos. Se cree que los embarazos logrados mediante transferencia de embriones congelados en un ciclo estimulado tienen un mayor riesgo de preeclampsia, macrosomía fetal y hemorragia posparto que los ciclos naturales y los embarazos espontáneos. Uno de los primeros marcadores de esta adaptación vascular es la longitud craneocaudal (CCL).

En efecto, la longitud craneocaudal de los embriones en el primer trimestre es un buen reflejo del crecimiento embrionario y, por tanto, de la adaptación vascular en el primer trimestre del embarazo. Las diferencias en el crecimiento entre los embriones de transferencias frescas, transferencias congeladas y embarazos espontáneos son visibles temprano, ya desde el primer trimestre.

Las hipótesis planteadas para explicar estas diferencias incluyen la secreción de relaxina por el cuerpo lúteo, que está presente en el ciclo natural pero no en el ciclo sustituido. Esta hormona desempeña un papel en la adaptación cardiovascular y renal al embarazo en el primer trimestre. Por lo tanto, los niveles bajos de relaxina estarían asociados con una peor adaptación cardiorenal en el primer trimestre y, por tanto, con mayores riesgos vasculares en el embarazo tardío.