Medição de Relaxina Plasmática Baseada na Preparação Endometrial para Transferência de Embriões (TEC-RELAX)

As gravidezes conseguidas através de tecnologia de reprodução assistida (TRA) estão associadas a mais complicações obstétricas do que as gravidezes naturais.

Nas gravidezes conseguidas através de fertilização in vitro, observam-se diferentes resultados obstétricos dependendo do tipo de transferência de embrião realizada e do tipo de preparação endometrial. Estudos que comparam complicações obstétricas de acordo com o tipo de transferência realizada (transferência de embrião fresco ou congelado) sugerem um risco aumentado de pré-eclâmpsia, macrossomia fetal e hemorragia pós-parto em gravidezes conseguidas através de transferência de embrião congelado.

Dependendo dos métodos de preparação endometrial utilizados antes da transferência de embrião congelado, observam-se diferentes riscos obstétricos. As comparações focam-se principalmente em ciclos estimulados versus ciclos naturais e gravidezes espontâneas. Pensa-se que as gravidezes conseguidas através de transferência de embrião congelado num ciclo estimulado apresentam maior risco de pré-eclâmpsia, macrossomia fetal e hemorragia pós-parto do que os ciclos naturais e as gravidezes espontâneas. Um dos primeiros marcadores desta adaptação vascular é o comprimento craniocaudal (CCL).

De facto, o comprimento craniocaudal dos embriões no primeiro trimestre é um bom reflexo do crescimento embrionário e, portanto, da adaptação vascular no primeiro trimestre da gravidez. As diferenças de crescimento entre embriões de transferências frescas, transferências congeladas e gravidezes espontâneas são visíveis desde cedo, logo no primeiro trimestre.

As hipóteses apresentadas para explicar estas diferenças incluem a secreção de relaxina pelo corpo lúteo, que está presente no ciclo natural mas não no ciclo substituído. Esta hormona desempenha um papel na adaptação cardiovascular e renal à gravidez no primeiro trimestre. Níveis baixos de relaxina estariam, portanto, associados a uma adaptação cardiorenal mais pobre no primeiro trimestre e, assim, a maiores riscos vasculares no final da gravidez.