Plasma Relaxin-måling baseret på endometrie forberedelse til embryotransfer (TEC-RELAX)

Graviditeter opnået gennem assisteret reproduktionsteknologi (ART) er forbundet med flere obstetriske komplikationer end naturlige graviditeter.

I graviditeter opnået gennem in vitro-fertilisering observeres forskellige obstetriske udfald afhængigt af den type embryooverførsel, der udføres, og typen af endometrieforberedelse. Studier, der sammenligner obstetriske komplikationer i henhold til den udførte overførselstype (frisk eller frossen embryooverførsel), tyder på en øget risiko for preeklampsi, fetal makrosomi og postpartumblødning i graviditeter opnået gennem frossen embryooverførsel.

Afhængigt af de anvendte endometrieforberedelsesmetoder før frossen embryooverførsel observeres forskellige obstetriske risici. Sammenligninger fokuserer hovedsageligt på stimulerede cyklusser versus naturlige cyklusser og spontane graviditeter. Graviditeter opnået gennem frossen embryooverførsel i en stimuleret cyklus menes at være i større risiko for preeklampsi, fetal makrosomi og postpartumblødning end naturlige cyklusser og spontane graviditeter. Et af de første markører for denne vaskulære tilpasning er den cranio-caudale længde (CCL).

Faktisk er den cranio-caudale længde af embryoner i første trimester et godt udtryk for embryonal vækst og dermed for vaskulær tilpasning i første trimester af graviditeten. Vækstforskelle mellem embryoner fra friske overførsler, frosne overførsler og spontane graviditeter er synlige tidligt, allerede i første trimester.

De hypoteser, der er fremsat for at forklare disse forskelle, inkluderer sekretionen af relaxin af corpus luteum, som er til stede i den naturlige cyklus, men ikke i den substituerede cyklus. Dette hormon spiller en rolle i kardiovaskulær og renal tilpasning til graviditet i første trimester. Lavt niveau af relaxin ville derfor være forbundet med dårligere kardiorenal tilpasning i første trimester og dermed med større vaskulære risici i sen graviditet.