Plasma-Relaxin-Messung basierend auf der endometrialen Vorbereitung für den Embryotransfer (TEC-RELAX)

Schwangerschaften, die durch assistierte Reproduktionstechnologie (ART) erreicht werden, sind mit mehr geburtshilflichen Komplikationen verbunden als natürliche Schwangerschaften.

Bei Schwangerschaften, die durch In-vitro-Fertilisation erreicht werden, werden unterschiedliche geburtshilfliche Ergebnisse beobachtet, abhängig von der Art des durchgeführten Embryotransfers und der Art der Endometriumvorbereitung. Studien, die geburtshilfliche Komplikationen nach der Art des durchgeführten Transfers (frischer oder gefrorener Embryotransfer) vergleichen, deuten auf ein erhöhtes Risiko von Präeklampsie, fetaler Makrosomie und postpartaler Blutung bei Schwangerschaften hin, die durch gefrorenen Embryotransfer erreicht wurden.

Abhängig von den vor dem gefrorenen Embryotransfer verwendeten Endometriumvorbereitungsmethoden werden unterschiedliche geburtshilfliche Risiken beobachtet. Vergleiche konzentrieren sich hauptsächlich auf stimulierte Zyklen versus natürliche Zyklen und spontane Schwangerschaften. Es wird angenommen, dass Schwangerschaften, die durch gefrorenen Embryotransfer in einem stimulierten Zyklus erreicht werden, einem größeren Risiko für Präeklampsie, fetale Makrosomie und postpartale Blutung ausgesetzt sind als natürliche Zyklen und spontane Schwangerschaften. Einer der ersten Marker dieser vaskulären Anpassung ist die kraniokaudale Länge (CCL).

Tatsächlich ist die kraniokaudale Länge von Embryonen im ersten Trimester ein guter Indikator für das embryonale Wachstum und somit für die vaskuläre Anpassung im ersten Trimester der Schwangerschaft. Unterschiede im Wachstum zwischen Embryonen aus frischen Transfers, gefrorenen Transfers und spontanen Schwangerschaften sind frühzeitig sichtbar, bereits im ersten Trimester.

Die zur Erklärung dieser Unterschiede vorgebrachten Hypothesen umfassen die Sekretion von Relaxin durch den Gelbkörper, der im natürlichen Zyklus vorhanden ist, nicht jedoch im substituierten Zyklus. Dieses Hormon spielt eine Rolle bei der kardiovaskulären und renalen Anpassung an die Schwangerschaft im ersten Trimester. Niedrige Relaxin-Spiegel wären daher mit einer schlechteren kardiorenalen Anpassung im ersten Trimester und somit mit größeren vaskulären Risiken in der späten Schwangerschaft verbunden.