Efficacité anti-plaque et résultats rapportés par les patients des bains de bouche à la chlorhexidine, au chlorure de cétylpyridinium et aux huiles essentielles chez les patients orthodontiques

L'objectif de cet essai clinique est d'évaluer et de comparer l'efficacité anti-plaque et les résultats rapportés par les patients de trois bains de bouche antiseptiques couramment utilisés - les formulations de Chlorhexidine (CHX), de Chlorure de Cetylpyridinium (CPC) et d'Huiles Essentielles (HE) - chez les patients orthodontiques suivant un traitement par appareil fixe. La principale question qu'il cherche à résoudre est :

Chez les patients orthodontiques portant des appareils fixes, quel est l'effet comparatif des bains de bouche à la chlorhexidine, au chlorure de cetylpyridinium et aux huiles essentielles par rapport à un placebo sur les paramètres parodontaux cliniques, les taux salivaires d'IL-1β et les résultats rapportés par les patients.

Avant l'inclusion dans l'essai clinique, tous les participants potentiels passeront par une phase préparatoire d'un mois visant à atteindre une santé bucco-dentaire optimale et à minimiser l'inflammation de base confondante. Pendant cette phase, les participants recevront une prophylaxie bucco-dentaire professionnelle complète, incluant un détartrage et un polissage, pour éliminer la plaque dentaire et les dépôts de tartre. Cela garantit que tous les individus commencent l'étude avec un niveau comparable d'hygiène bucco-dentaire et de santé gingivale.

Les participants recevront des instructions pour un régime d'hygiène bucco-dentaire standardisé, incluant une technique de brossage des dents appropriée avec une brosse à dents à poils souples et un dentifrice fluoré deux fois par jour. De plus, chaque participant recevra une brosse à poils unique comme aide au nettoyage interproximal pour maintenir le contrôle de la plaque autour des attaches orthodontiques et des zones difficiles d'accès. L'utilisation de tout autre bain de bouche ou agent antimicrobien adjuvant sera interdite pendant cette phase. Après la phase préparatoire, les participants passeront par une période d'accumulation de plaque de quatre jours immédiatement avant les évaluations cliniques et biochimiques de base. Pendant cette période de 4 jours, les participants seront invités à s'abstenir de toute procédure d'hygiène bucco-dentaire mécanique (pas de brossage des dents, nettoyage interdentaire ou utilisation de bain de bouche) afin de standardiser la formation de plaque entre les sujets et de créer une charge de plaque mesurable de base pour les comparaisons ultérieures.

Ensuite, lors de la visite de base, un échantillon salivaire sera prélevé pour la mesure de l'IL-1β et les paramètres parodontaux cliniques (PI, GI, BOP, PPD) seront mesurés, des instructions et une motivation pour l'hygiène bucco-dentaire seront données, et la première intervention sera administrée au patient.

Après une semaine, la salive sera collectée pour la mesure de l'IL-1β et les mesures cliniques (PI, GI, BOP) seront prises, puis le participant entrera dans une période de washout de deux semaines, après quoi le participant sera appelé à répéter le même protocole pour les trois interventions restantes.