Eficacia Antiplaca y Resultados Informados por el Paciente de Enjuagues Bucales con Clorhexidina, Cloruro de Cetilpiridinio y Aceites Esenciales en Pacientes Ortodónticos

El objetivo de este ensayo clínico es evaluar y comparar la eficacia antiplaca y los resultados reportados por los pacientes de tres enjuagues bucales antisépticos de uso común: formulaciones de clorhexidina (CHX), cloruro de cetilpiridinio (CPC) y aceites esenciales (AE), en pacientes ortodóncicos sometidos a terapia con aparatos fijos. La pregunta principal que pretende responder es:

En pacientes ortodóncicos que usan aparatos fijos, ¿cuál es el efecto comparativo de los enjuagues bucales de clorhexidina, cloruro de cetilpiridinio y aceites esenciales frente a placebo sobre los parámetros periodontales clínicos, los niveles salivales de IL-1β y los resultados reportados por los pacientes.

Antes de la inscripción en el ensayo clínico, todos los participantes potenciales pasarán por una fase preparatoria de un mes destinada a lograr una salud bucal óptima y minimizar la inflamación basal confusora. Durante esta fase, los participantes recibirán una profilaxis bucal profesional completa, que incluirá raspado y pulido, para eliminar la placa dental y los depósitos de cálculo. Esto garantiza que todos los individuos comiencen el estudio con un nivel comparable de higiene bucal y salud gingival.

Se instruirá a los participantes sobre un régimen estandarizado de higiene bucal, que incluye la técnica adecuada de cepillado dental con un cepillo de cerdas suaves y pasta dental fluorada dos veces al día. Además, a cada participante se le proporcionará un cepillo de un solo penacho como ayuda de limpieza interproximal para mantener el control de la placa alrededor de los brackets ortodóncicos y las áreas de difícil acceso. Durante esta fase, se prohibirá el uso de cualquier otro enjuague bucal o agente antimicrobiano coadyuvante. Después de la fase preparatoria, los participantes pasarán por un período de acumulación de placa de cuatro días inmediatamente antes de las evaluaciones clínicas y bioquímicas basales. Durante este período de 4 días, se instruirá a los participantes para que se abstengan de todos los procedimientos mecánicos de higiene bucal (sin cepillado dental, limpieza interdental o uso de enjuague bucal) con el fin de estandarizar la formación de placa entre los sujetos y crear una carga de placa basal medible para las comparaciones posteriores.

Después de eso, en la visita basal se recogerá una muestra de saliva para la medición de IL-1β y se medirán los parámetros periodontales clínicos (PI, GI, BOP, PPD), se darán instrucciones de higiene bucal y motivación, y se administrará la primera intervención al paciente.

Después de una semana, se recogerá saliva para la medición de IL-1β y se tomarán las mediciones clínicas (PI, GI, BOP), luego el participante entrará en un período de lavado de dos semanas, después de lo cual se llamará al participante para repetir el mismo protocolo para las tres intervenciones restantes.