MPTA sur les vues en charge complet et de Rosenberg chez les patients subissant une ostéotomie tibiale haute

L'ostéotomie tibiale haute en ouverture médiale (MOW-HTO) est un traitement largement et avec succès pratiqué pour l'arthrose (OA) du compartiment médial de l'articulation du genou.

L'objectif principal de la MOW-HTO est de soulager la contrainte mécanique sur le compartiment médial de l'articulation du genou en déplaçant la ligne de charge (WBL) vers le compartiment latéral.

Un alignement correct est essentiel pour atteindre un succès à long terme et des résultats favorables, rendant une planification préopératoire précise cruciale.

Les radiographies en charge de la jambe entière (FLSR) sont considérées comme l'étalon-or accepté pour l'évaluation préopératoire de l'alignement du membre inférieur dans le plan coronal.

Les variables de mesure dans le plan coronal incluent l'angle fémoral proximal mécanique latéral (mLPFA), l'angle fémoral distal mécanique latéral (mLDFA), l'angle tibial proximal mécanique médial et l'angle tibial distal mécanique latéral.

Cependant, les mesures d'alignement sont influencées par des facteurs tels que la flexion du genou, la rotation et les conditions de charge.

Identifier ces facteurs avant la chirurgie est crucial pour minimiser le risque d'erreur chirurgicale.

Les radiographies postéro-antérieures en charge prises avec le genou fléchi à 45 degrés, communément appelées vue de Rosenberg (RB), sont couramment utilisées en préopératoire. Cette technique d'imagerie facilite non seulement l'évaluation de la sévérité de l'arthrose du genou, mais aide également à évaluer le degré de laxité des tissus mous contribuant à l'alignement varus—un facteur de plus en plus reconnu pour son importance clinique.

À titre informatif, une étude a examiné comment les paramètres d'alignement du genou utilisés pour la planification de la HTO diffèrent lorsqu'ils sont mesurés en utilisant la RB.

L'investigateur émet l'hypothèse que l'angle tibial proximal médial (MPTA) ne diffère pas lorsqu'il est mesuré sur des radiographies RB par rapport aux FLSR. Étant une technique d'imagerie largement accessible et couramment utilisée, si confirmée, cette découverte suggérerait que la RB pourrait servir de modalité complémentaire pour la planification préopératoire de la MOW-HTO.