MPTA a teljes álló és Rosenberg-nézetekben magas tibialis osteotómián átesett betegeknél

A mediális nyitott ékű magas tibia osteotómia (MOW-HTO) széles körben és sikeresen alkalmazott kezelési mód a térdízület mediális kompartmentjének arthrosisa (OA) esetén.

A MOW-HTO elsődleges célja a térdízület mediális kompartmentjének mechanikai terhelésének csökkentése a súlyhordó vonal (WBL) laterális kompartment felé történő eltolásával.

A helyes beállítás elengedhetetlen a hosszú távú siker és kedvező eredmények eléréséhez, ezért a pontos preoperatív tervezés kulcsfontosságú.

A alsó végtag beállításának preoperatív koronális síkbeli értékelésére elfogadott arany standard a teljes lábon álló röntgenfelvétel (FLSR).

A koronális síkban mért változók közé tartozik a mechanikus lateralis proximális femurszög (mLPFA), a mechanikus lateralis distalis femurszög (mLDFA), a mechanikus mediális proximális tibiaszög és a mechanikus lateralis distalis tibiaszög.

Azonban a beállítási méréseket befolyásolják olyan tényezők, mint a térd hajlítása, rotációja és a terhelési feltételek.

Ezen tényezők műtét előtti azonosítása kulcsfontosságú a sebészi hiba kockázatának minimalizálása érdekében.

A műtét előtt rutinszerűen alkalmazzák a térd 45 fokos hajlítási helyzetében készült posteroanterior súlyhordó röntgenfelvételeket, amelyeket gyakran Rosenberg-nézetnek (RB) neveznek. Ez a képalkotási technika nemcsak megkönnyíti a térd OA súlyosságának értékelését, hanem segít a varus beállításhoz hozzájáruló lágyrész-laxitás mértékének felmérésében is – egy olyan tényezőben, amelyre egyre inkább felismerik klinikai jelentőségét.

Megjegyzésül, egy tanulmány vizsgálta, hogyan különböznek a HTO tervezéséhez használt térdbeállítási paraméterek, amikor RB segítségével mérik őket.

A kutató feltételezi, hogy a mediális proximális tibiaszög (MPTA) nem különbözik, amikor RB röntgenfelvételeken mérik, összehasonlítva a FLSR-rel. Mivel ez egy széles körben elérhető és általánosan használt képalkotási technika, ha ez megerősítést nyer, ez az eredmény azt sugallná, hogy az RB kiegészítő módszerként szolgálhatna a MOW-HTO preoperatív tervezésében.