MPTA op volledige stand- en Rosenberg-opnamen bij patiënten die een hoge tibiale osteotomie ondergaan

De mediale open wig hoge tibiale osteotomie (MOW-HTO) is een veelvuldig en succesvol uitgevoerde behandeling voor mediale compartiment artrose (OA) van het kniegewricht.

Het primaire doel van MOW-HTO is het verlichten van mechanische stress op het mediale compartiment van het kniegewricht door de gewichtdragende lijn (WBL) naar het laterale compartiment te verplaatsen.

Correcte uitlijning is essentieel voor het bereiken van langetermijnsucces en gunstige resultaten, waardoor nauwkeurige preoperatieve planning cruciaal is.

De algemeen geaccepteerde gouden standaard voor preoperatieve beoordeling van de onderste ledemaatuitlijning in het coronale vlak zijn volledige beenstaande röntgenfoto's (FLSR).

Meetvariabelen in het coronale vlak omvatten de mechanische laterale proximale femorale hoek (mLPFA), mechanische laterale distale femorale hoek (mLDFA), mechanische mediale proximale tibiale hoek en mechanische laterale distale tibiale hoek.

Echter, uitlijningsmetingen worden beïnvloed door factoren zoals kniebuiging, rotatie en belastingsomstandigheden.

Het identificeren van deze factoren vóór de operatie is cruciaal om het risico op chirurgische fouten te minimaliseren.

Posteroanterior gewichtdragende röntgenfoto's gemaakt met de knie in 45 graden flexie, algemeen aangeduid als het Rosenberg-beeld (RB), worden routinematig preoperatief gebruikt. Deze beeldvormingstechniek vergemakkelijkt niet alleen de beoordeling van de ernst van knie OA, maar helpt ook bij het evalueren van de mate van weke delen laxiteit die bijdraagt aan varusuitlijning - een factor die steeds meer erkend wordt vanwege zijn klinische betekenis.

Ter informatie, één studie heeft onderzocht hoe knieuitlijningsparameters gebruikt voor planning van HTO verschillen wanneer gemeten met de RB.

De onderzoeker veronderstelt dat de mediale proximale tibiale hoek (MPTA) niet verschilt wanneer gemeten op RB-röntgenfoto's vergeleken met FLSR. Als een breed toegankelijke en veelgebruikte beeldvormingstechniek, indien bevestigd, zou deze bevinding suggereren dat de RB zou kunnen dienen als een complementaire modaliteit voor preoperatieve planning voor MOW-HTO.