MPTA sulle Proiezioni in Ortostasi Completa e di Rosenberg in Pazienti Sottoposti a Osteotomia Tibiale Alta

L'osteotomia tibiale alta a cuneo aperto mediale (MOW-HTO) è un trattamento ampiamente e con successo eseguito per l'osteoartrosi (OA) del compartimento mediale dell'articolazione del ginocchio.

L'obiettivo primario della MOW-HTO è alleviare lo stress meccanico sul compartimento mediale dell'articolazione del ginocchio spostando la linea di carico (WBL) verso il compartimento laterale.

Un corretto allineamento è essenziale per ottenere successo a lungo termine e risultati favorevoli, rendendo cruciale una pianificazione preoperatoria accurata.

Lo standard di riferimento accettato per la valutazione preoperatoria dell'allineamento dell'arto inferiore nel piano coronale sono le radiografie in stazione eretta dell'intero arto (FLSR).

Le variabili di misurazione nel piano coronale includono l'angolo femorale prossimale laterale meccanico (mLPFA), l'angolo femorale distale laterale meccanico (mLDFA), l'angolo tibiale prossimale mediale meccanico e l'angolo tibiale distale laterale meccanico.

Tuttavia, le misurazioni dell'allineamento sono influenzate da fattori come la flessione del ginocchio, la rotazione e le condizioni di carico.

Identificare questi fattori prima dell'intervento è cruciale per minimizzare il rischio di errore chirurgico.

Le radiografie postero-anteriori in carico eseguite con il ginocchio flesso a 45 gradi, comunemente indicate come proiezione di Rosenberg (RB), sono utilizzate di routine in fase preoperatoria. Questa tecnica di imaging non solo facilita la valutazione della gravità dell'OA del ginocchio, ma aiuta anche a valutare il grado di lassità dei tessuti molli che contribuisce all'allineamento in varo - un fattore sempre più riconosciuto per la sua rilevanza clinica.

Per conoscenza, uno studio ha indagato come i parametri di allineamento del ginocchio utilizzati per la pianificazione dell'HTO differiscano quando misurati utilizzando la RB.

L'investigatore ipotizza che l'angolo tibiale prossimale mediale (MPTA) non differisca quando misurato sulle radiografie RB rispetto alle FLSR. Essendo una tecnica di imaging ampiamente accessibile e comunemente utilizzata, se confermato, questo risultato suggerirebbe che la RB potrebbe servire come modalità complementare per la pianificazione preoperatoria della MOW-HTO.