- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07496515
Supplémentation en oméga-3 contre Demodex contre nettoyant pour paupières pour le chalazion pédiatrique (CH01)
Un essai randomisé de supplémentation diététique en oméga-3, de nettoyant pour paupières anti-Demodex et de nettoyant pour paupières standard pour les chalazions pédiatriques
Les participants inscrits dans l'étude se verront prescrire des compresses chaudes deux fois par jour pendant 8 semaines et seront répartis aléatoirement (1:1:1) pour recevoir soit 1) une supplémentation orale en oméga-3 et un nettoyant palpébral standard, 2) un nettoyant palpébral anti-Demodex, ou 3) un nettoyant palpébral standard comme traitement des chalazions.
Les participants reviendront pour une visite après 8 semaines pour un examen clinique en aveugle afin de déterminer si le chalazion s'est amélioré ou résolu. La visite à 8 semaines comprendra également une évaluation en aveugle par un lecteur central des photographies des parents, une palpation palpébrale par les parents et un examen de la Question sur le Résultat du Traitement Parental dans le cadre d'un objectif de télésanté.
Après la visite à 8 semaines, le traitement est à la discrétion de l'investigateur, sauf 1) le groupe OMÉGA-3 doit continuer la supplémentation en oméga-3 prescrite par l'étude et 2) les groupes ANTI-DEMODEX et STANDARD ne doivent pas recevoir de supplémentation en oméga-3.
Les participants seront suivis de 8 semaines à 12 mois à partir de la ligne de base pour déterminer la proportion de participants avec de nouveaux chalazions sur la base du rapport mensuel des parents et des visites au cabinet à 6 mois et 12 mois.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'essai clinique randomisé répondra à deux questions principales :
- Le traitement avec un nettoyant pour paupières anti-Demodex est-il supérieur au nettoyant pour paupières standard pour l'amélioration ou la résolution des chalazions à 8 semaines ?
- La supplémentation en oméga-3 pendant un an est-elle supérieure à l'absence de supplémentation en oméga-3 pendant un an pour la prévention de nouveaux chalazions entre 8 semaines et 12 mois ?
De plus, les parents prendront des photographies standardisées des paupières de leurs enfants à deux reprises - d'abord après la visite d'inscription et ensuite avant la visite à 8 semaines. Les photographies seront complétées par une Question sur les Résultats du Traitement Parental et une palpation parentale des paupières avant la visite à 8 semaines. L'objectif est d'évaluer la concordance entre l'évaluation d'un lecteur central masqué des informations de télésanté (photographies parentales et Question sur les Résultats du Traitement Parental) et une évaluation clinique en cabinet par un investigateur masqué ("étalon-or") lors de la détermination de l'amélioration/résolution (ou non) des chalazions à 8 semaines, dans tous les groupes de traitement.
Le traitement par compresses chaudes et l'un des deux nettoyants pour paupières différents est obligatoire dans chaque groupe pendant les 8 premières semaines de l'étude. Le traitement entre 8 semaines et 12 mois est à la discrétion de l'investigateur ; cependant, le groupe oméga-3 doit continuer la supplémentation en oméga-3 jusqu'à 12 mois, et les groupes nettoyant pour paupières anti-Demodex et nettoyant pour paupières standard ne doivent PAS recevoir de supplémentation en oméga-3.
Le développement de nouveaux chalazions entre 8 semaines et 12 mois sera évalué lors des visites de suivi à 6 et 12 mois, ainsi qu'en interrogeant les parents par des rappels mensuels par SMS ou e-mail et des enquêtes en ligne mensuelles. Un "nouveau chalazion" est défini comme une nouvelle lésion se développant au même endroit qu'un chalazion précédemment résolu ou dans une nouvelle zone sur n'importe quelle paupière.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Raymond T Kraker, MSPH
- Numéro de téléphone: 813-975-8690
- E-mail: rkraker@jaeb.org
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Danielle L Chandler, MSPH
- Numéro de téléphone: 813-975-8690
- E-mail: dchandler@jaeb.org
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Âge de 4 à < 17,0 ans.
- Au moins un chalazion mesurant > 3 mm, visible sans instrumentation spéciale.
- Apparition du chalazion (toutes les lésions actuelles) dans les 6 derniers mois selon le rapport parental.
- Disposé à renoncer à l'utilisation non étudiée de suppléments d'oméga-3 (c'est-à-dire pilules, liquide, gommes) pendant la durée de l'étude.
- Le traitement antérieur ou actuel par compresses chaudes, nettoyant/scrub pour paupières, antibiotique topique et/ou stéroïdes topiques EST autorisé.
- Les antibiotiques topiques et les stéroïdes topiques doivent être interrompus à l'inclusion dans l'étude.
- Tous les traitements non étudiés pour les chalazions doivent être interrompus à l'inclusion pendant les 8 premières semaines de l'étude.
- Parent recherchant un traitement pour le chalazion/chalazions de l'enfant.
- Présence d'un four à micro-ondes et d'un réfrigérateur fonctionnels à domicile.
- Le parent dispose d'un smartphone ou d'un autre appareil numérique capable de prendre des photographies.
- Le parent est capable et disposé à prendre des photographies et à les télécharger sur le site web PEDIG.
- Le parent et le participant sont disposés à respecter le régime de traitement assigné après un essai en cabinet de Cliradex® et de Physician Recommended Nutraceuticals (PRN)® Eye Omega Benefits for Kids.
- Disposé à consommer des suppléments oraux à base de poisson.
- La correction de l'erreur de réfraction par lentilles de contact est autorisée.
Critères d'exclusion :
- Chalazion actuel sur toute paupière présent depuis plus de 6 mois selon le rapport parental.
- Utilisation de suppléments oraux d'oméga-3 (c'est-à-dire pilules, liquide, gommes) au cours des 2 derniers mois.
- Utilisation d'antibiotiques oraux ou de stéroïdes oraux au cours des 2 semaines précédentes.
- Utilisation d'un traitement anti-Demodex au cours des 2 derniers mois.
- Utilisation actuelle ou antérieure de stéroïdes implantés.
- Chirurgie ou injection antérieure pour chalazions sur toute paupière au cours des 6 mois précédents.
- Présence de ptosis défini par une distance marginale du réflexe lumineux 1 (MRD-1) de 2 mm ou moins (distance entre le réflexe cornéen lumineux et le bord inférieur de la paupière supérieure). Cela inclut le ptosis couvrant l'axe visuel. Le ptosis mécanique sectoriel dans la zone des chalazions est autorisé si l'axe visuel n'est pas obstrué et que l'investigateur ne juge pas le ptosis visuellement significatif.
- Antécédent de chirurgie du ptosis.
- Toute conjonctivite (par exemple, kératoconjonctivite phlycténulaire, allergique, bactérienne et/ou vernale) nécessitant un traitement autre que les antihistaminiques, les larmes artificielles et/ou les compresses froides.
- Inflammation intraoculaire de tout type au cours du dernier mois.
- Affections intraoculaires qui, selon l'opinion de l'investigateur, pourraient nécessiter l'utilisation de stéroïdes oraux ou intraoculaires, ou d'immunothérapie systémique dans l'année à venir.
- Érosion, infiltrats, ulcères cornéens actuels, néovascularisation significative (dans les 3 mm du centre optique), ou antécédent de greffe de cornée ou de cicatrice cornéenne centrale.
- Hypersensibilité ou allergie connue aux ingrédients de la lingette Cliradex®, y compris le terpinène-4-ol, un dérivé de l'huile d'arbre à thé.
- Hypersensibilité ou allergie connue aux tampons pré-humidifiés OCuSOFT® Eyelid Scrub Plus ou à ses ingrédients (conservateur polyhexaméthylène biguanide (PHMB), provitamine B5 et décyl glucoside).
- Hypersensibilité ou allergie connue au masque Bruder®.
- Rosacée oculaire.
- Hypersensibilité ou allergie connue au poisson ou aux fruits de mer.
- Hypersensibilité ou allergie connue aux suppléments oraux d'oméga-3.
- Incapacité à consommer des suppléments liquides par voie orale.
- Consommation de poisson 4 fois ou plus par semaine (en moyenne).
- Trouble de la coagulation ou prise d'anticoagulants/médicaments antiplaquettaires.
- Utilisation quotidienne d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou de médicaments abaissant la tension artérielle.
- Traitement de chimiothérapie actuel.
- Utilisation actuelle d'orlistat (Xenical ou Alli).
- Utilisation actuelle de tout autre médicament que l'investigateur estime pouvoir interagir de manière significative avec la supplémentation en oméga-3, à l'exception des contraceptifs oraux.
Diagnostic de l'une des conditions suivantes :
- diabète sucré
- trouble du rythme cardiaque
- thyroïde sous-active
- maladie hépatique
- maladie pancréatique
- Déménagement hors de la région dans les 12 prochains mois.
- Autre membre de la famille participant à l'étude.
- Un membre de la famille immédiate (c'est-à-dire parent ou tuteur légal, frère ou sœur) est un investigateur, un coordinateur ou un testeur certifié directement affilié à cette étude ou un employé du JAEB Center for Health Research.
- A déjà été randomisé en tant que participant à cette étude.
- Retards de développement/sensibilités sensorielles que les parents ou l'investigateur estiment interférer avec le traitement de l'étude.
- Grossesse, allaitement ou projet de grossesse pendant la participation à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe OMÉGA-3
1x par jour supplémentation orale en Oméga-3, plus 2x par jour compresses chaudes et nettoyant standard pour paupières
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Supplémentation orale en oméga-3 (acide eicosapentaénoïque et acide docosahexaénoïque) - une dose quotidienne de 5 mL (1000 mg) ou 10 mL (2000 mg au total), selon l'âge et le poids
Compresses chaudes deux fois par jour (en utilisant un masque Bruder®)
Nettoyant standard pour paupières deux fois par jour (OCuSOFT® lingettes pré-imprégnées Eyelid Scrub Plus)
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Expérimental: Groupe ANTI-DEMODEX
2x compresses chaudes quotidiennes et nettoyant pour paupières anti-Demodex
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Compresses chaudes deux fois par jour (en utilisant un masque Bruder®)
Nettoyant palpébral anti-Demodex deux fois par jour (lingettes Cliradex®)
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Comparateur placebo: GROUPE STANDARD
2x par jour compresses chaudes et nettoyant standard pour paupières
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Compresses chaudes deux fois par jour (en utilisant un masque Bruder®)
Nettoyant standard pour paupières deux fois par jour (OCuSOFT® lingettes pré-imprégnées Eyelid Scrub Plus)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Anti-Demodex vs Nettoyant Standard
Délai: 8 semaines
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Le critère d'efficacité principal sera la proportion de participants dont les chalazions sont déterminés comme étant « améliorés ou résolus » par rapport à « aggravés ou inchangés » après 8 semaines, sur la base d'un examen par un investigateur en aveugle.
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8 semaines
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Oméga-3 contre Standard
Délai: 12 mois
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Le critère d’efficacité principal sera la proportion de participants ayant développé de nouveaux chalazions entre 8 semaines et 12 mois, sur la base de toutes les données disponibles.
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Amy L Waters, OD, FAAO, Children's Mercy Hospital and Clinics
- Chaise d'étude: Courtney L Kraus, MD, Wilmer Eye Institute
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CH01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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