- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07498673
Une étude sur YKST02 chez des participants atteints de néphropathie à IgA primaire
Une étude pour évaluer la sécurité, la tolérabilité, la pharmacocinétique, la pharmacodynamie et l'efficacité préliminaire du YKST02 chez les participants atteints de néphropathie à IgA primaire
L'objectif de cet essai clinique est d'évaluer la sécurité et la tolérance du YKST02 et d'explorer son potentiel pour traiter les adultes atteints de néphropathie à IgA primaire (IgAN). L'étude évaluera également comment le médicament se déplace dans le corps et comment il affecte le système immunitaire.
Les principales questions auxquelles il cherche à répondre sont :
- Le YKST02 est-il sûr et bien toléré ?
- Le YKST02 réduit-il les niveaux de protéines dans l'urine ?
- Comment le YKST02 se comporte-t-il dans le corps (pharmacocinétique, PK) ?
- Comment le YKST02 affecte-t-il le système immunitaire (pharmacodynamique, PD) ? Les participants sont des adultes atteints d'IgAN qui présentent une protéinurie persistante malgré un traitement standard.
Les participants :
- Recevront le YKST02 par perfusion intraveineuse (IV)
- Seront surveillés après chaque dose pour la sécurité
- Assisteront à des visites cliniques pour des évaluations de sécurité et des tests de laboratoire
- Fourniront des échantillons de sang et d'urine pendant l'étude et la période de suivi
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai clinique monocentrique, ouvert, en escalade de dose, conçu pour évaluer la sécurité, la tolérabilité, la pharmacocinétique (PK), la pharmacodynamie (PD), l'immunogénicité et l'efficacité préliminaire du YKST02 chez les adultes atteints de néphropathie à IgA primaire (IgAN).
Les participants éligibles sont des adultes atteints d'IgAN et présentant une protéinurie persistante malgré un traitement standard.
L'étude comprend une période de sélection, une période de traitement et une période de suivi. Pendant la période de traitement, le YKST02 sera administré par perfusion intraveineuse. Les niveaux de dose et les schémas posologiques peuvent être ajustés en fonction de la sécurité, de la tolérabilité et des données émergentes pour soutenir l'escalade de dose et la détermination d'un niveau de dose approprié.
Les évaluations de sécurité incluront la surveillance des événements indésirables, les évaluations de laboratoire clinique, les signes vitaux et d'autres paramètres cliniques pertinents. Les évaluations pharmacocinétiques caractériseront le profil concentration-temps du YKST02. Les évaluations pharmacodynamiques et des biomarqueurs évalueront l'activité biologique du YKST02 et ses effets sur les voies liées à l'immunité.
L'immunogénicité sera évaluée en examinant les anticorps anti-médicament. L'efficacité préliminaire sera explorée à l'aide de mesures cliniques pertinentes pour l'IgAN.
Des analyses exploratoires supplémentaires peuvent être réalisées pour caractériser davantage les biomarqueurs liés à l'immunité et les effets potentiels sur la pathologie rénale, le cas échéant.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Qiubai Li, MD, PhD
- Numéro de téléphone: +86-27-85726338
- E-mail: qiubaili@hust.edu.cn
Lieux d'étude
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Hubei
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Wuhan, Hubei, Chine, 430022
- Recrutement
- Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
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Contact:
- Qiubai Li, MD, PhD
- Numéro de téléphone: +86-027-85726338
- E-mail: qiubaili@hust.edu.cn
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Chercheur principal:
- Qiubai Li, MD, PhD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Diagnostic de néphropathie à IgA primaire (NIgA)
- Protéinurie supérieure à un seuil défini par le protocole lors du dépistage
- Recevant un traitement standard stable pour la NIgA pendant une durée adéquate avant l'inclusion, sauf en cas de contre-indication ou d'intolérance
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif avant l'administration du médicament de l'étude et accepter d'utiliser une contraception efficace ; les participants masculins doivent accepter d'utiliser une contraception efficace
- Capacité à comprendre les procédures de l'étude et à fournir un consentement éclairé écrit
Critères d'exclusion :
- Néphropathie à IgA secondaire (par exemple, associée à une maladie hépatique, des troubles auto-immuns, des infections ou d'autres affections systémiques)
- Autres maladies rénales cliniquement significatives non liées à la NIgA (par exemple, néphropathie diabétique, néphrite lupique, vascularite)
- Syndrome néphrotique jugé inadapté à la participation à l'étude
- Glomérulonéphrite rapidement progressive ou fonction rénale en déclin rapide
- Débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) < 45 mL/min/1,73 m²
- Immunodéficience ou taux d'immunoglobuline G (IgG) inférieurs à la normale
- Résultats d'analyses de laboratoire cliniquement significatifs anormaux (par exemple, anomalies hématologiques, hépatiques ou de coagulation)
- Nécessité de corticostéroïdes systémiques pour des affections concomitantes
- Utilisation de thérapies immunosuppressives, ciblées ou biologiques dans une période définie avant le dépistage ou utilisation anticipée pendant l'étude
- Traitement antérieur par thérapies biologiques ciblées déplétant les lymphocytes B ou autres dans une période définie
- Antécédents de troubles démyélinisants (par exemple, sclérose en plaques)
- Maladie cardiovasculaire ou cérébrovasculaire cliniquement significative dans les 6 mois précédant le dépistage
- Antécédents de transplantation d'organe ou transplantation planifiée pendant l'étude
- Dialyse en cours ou besoin anticipé de dialyse pendant l'étude
- Chirurgie majeure dans les 4 semaines précédant le dépistage ou planifiée pendant l'étude
- Infection active nécessitant un traitement systémique, infection grave récente ou infections chroniques/récurrentes
- Infection connue active par l'hépatite B, l'hépatite C ou le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
- Tuberculose active ou latente non traitée
- Antécédents de splénectomie
- Comorbidités non contrôlées (par exemple, hypertension ou diabète mal contrôlés)
- Cancer au cours des 5 dernières années, sauf cancers non invasifs adéquatement traités
- Hypersensibilité connue au YKST02 ou à ses composants
- Réception d'un autre produit expérimental dans les 4 semaines ou 5 demi-vies (selon la plus longue) précédant le dépistage
- Réception de vaccins vivants ou atténués dans les 4 semaines précédant le dépistage ou planifiée pendant l'étude
- Toute condition qui, selon le jugement de l'investigateur, rendrait le participant inadapté à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: YKST02
Les participants reçoivent l'YKST02 administré par perfusion intraveineuse dans cette étude à bras unique, ouverte et à escalade de dose.
Les participants reçoivent une phase de dosage initiale suivie d'administrations ultérieures à des niveaux de dose croissants.
Les niveaux de dose et les schémas posologiques peuvent être ajustés en fonction des données de sécurité, de tolérance et de pharmacocinétique/pharmacodynamie (PK/PD).
Une période de suivi est incluse pour les évaluations de sécurité et d'efficacité.
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YKST02 est un médicament expérimental administré par perfusion intraveineuse.
Il est fourni sous forme stérile pour un usage clinique.
La posologie peut varier en fonction du protocole d'étude et de l'évaluation continue de la sécurité, de la tolérance et des données pharmacocinétiques/pharmacodynamiques (PK/PD).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG)
Délai: De la première dose jusqu'à la semaine 25
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La sécurité sera évaluée par l'incidence et la gravité des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG).
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De la première dose jusqu'à la semaine 25
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Variation par rapport à la valeur initiale de l'UPCR
Délai: Du point de référence jusqu'à la semaine 25
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L'efficacité sera évaluée par la variation par rapport à la valeur initiale du rapport protéinurie-créatinine (RPCR).
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Du point de référence jusqu'à la semaine 25
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Variation par rapport à la valeur initiale de la DFGe
Délai: De la valeur initiale jusqu'à la semaine 25
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L'efficacité sera évaluée par le changement par rapport à la valeur initiale du débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe).
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De la valeur initiale jusqu'à la semaine 25
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Variation par rapport au niveau de base des globules rouges urinaires
Délai: De la valeur initiale jusqu'à la semaine 25
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L'efficacité sera évaluée par le changement par rapport à la valeur initiale des globules rouges urinaires.
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De la valeur initiale jusqu'à la semaine 25
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Aire sous la courbe concentration-temps (ASC) du YKST02
Délai: De la première dose jusqu'à la semaine 25
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La surface sous la courbe de concentration-temps (AUC), comprenant AUC0-t et AUC0-∞, de YKST02 sera évaluée.
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De la première dose jusqu'à la semaine 25
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Concentration maximale observée (Cmax) de YKST02
Délai: De la première dose jusqu'à la semaine 25
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La concentration plasmatique maximale observée (Cmax) de YKST02 sera évaluée.
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De la première dose jusqu'à la semaine 25
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Demi-vie (t1/2) du YKST02
Délai: De la première dose jusqu’à la semaine 25
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La demi-vie d'élimination terminale (t1/2) de YKST02 sera évaluée.
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De la première dose jusqu’à la semaine 25
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Variation par rapport à la valeur initiale de la Gd-IgA1
Délai: Du début de l'étude jusqu'à la semaine 24.
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Les effets pharmacodynamiques seront évalués par la variation par rapport à la valeur initiale de l'IgA1 déficiente en galactose (Gd-IgA1).
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Du début de l'étude jusqu'à la semaine 24.
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Évolution par rapport à la valeur initiale des taux d'immunoglobulines sériques
Délai: Du point de départ jusqu’à la semaine 24
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Les variations par rapport aux valeurs initiales des taux d'immunoglobulines sériques seront évaluées, y compris les IgA, les IgG et les IgM.
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Du point de départ jusqu’à la semaine 24
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Variation par rapport aux valeurs de base des taux de complément
Délai: Du point de départ jusqu'à la semaine 24
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Les variations par rapport aux valeurs de base des taux de complément seront évaluées, y compris les composants du complément C3 et C4.
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Du point de départ jusqu'à la semaine 24
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Immunogénicité du YKST02
Délai: Du point de départ jusqu'à la semaine 25
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L'immunogénicité sera évaluée par l'incidence des anticorps anti-médicament (ADA).
Les anticorps neutralisants (AN) seront évalués chez les participants qui sont ADA-positifs.
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Du point de départ jusqu'à la semaine 25
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Modifications des sous-ensembles lymphocytaires
Délai: De la valeur initiale jusqu’à la semaine 24
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Les variations par rapport à la valeur initiale des sous-ensembles de lymphocytes sanguins périphériques seront évaluées, y compris les sous-ensembles de lymphocytes B et les sous-ensembles de lymphocytes T.
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De la valeur initiale jusqu’à la semaine 24
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Modifications des marqueurs d'activation lymphocytaire
Délai: Du début de l'étude jusqu'à la semaine 24
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Les changements par rapport à la valeur initiale du statut d'activation des populations lymphocytaires seront évalués à l'aide des marqueurs d'activation pertinents, le cas échéant.
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Du début de l'étude jusqu'à la semaine 24
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Changements des niveaux de cytokines
Délai: Du point de référence jusqu'à la semaine 24
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Les changements par rapport à la ligne de base des niveaux de cytokines pertinents pour les réponses immunitaires et inflammatoires seront évalués.
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Du point de référence jusqu'à la semaine 24
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modifications de l'histopathologie rénale
Délai: De la valeur initiale jusqu'à la semaine 24
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Les analyses prédéfinies incluront l'évaluation d'échantillons de biopsie rénale à l'aide de méthodes histopathologiques.
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De la valeur initiale jusqu'à la semaine 24
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Changements des biomarqueurs liés à l'immunité
Délai: De la ligne de base jusqu'à la semaine 24
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Les analyses prédéfinies incluront l'évaluation des biomarqueurs liés à l'immunité, tels que les profils d'expression génique et les caractéristiques du répertoire immunitaire.
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De la ligne de base jusqu'à la semaine 24
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Collaborateurs et enquêteurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- YKST02-N01
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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