BIG Chicago : Un essai de revenu de base garanti pour les jeunes vivant avec le VIH

Pour cet essai contrôlé randomisé, l'étude recrutera, sélectionnera et inclura un échantillon total de 304 adultes âgés de 18 à 35 ans vivant avec le VIH. Les participants seront recrutés via les réseaux d'organisations communautaires, de prestataires de soins du VIH et d'autres partenaires communautaires. Les participants éligibles incluront les personnes ayant connu des interruptions dans les soins du VIH, définies comme étant sans soins du VIH pendant plus de six mois au cours des 24 derniers mois et/ou ayant une charge virale du VIH détectable (≥200 copies/mL). Le dépistage de l'éligibilité et l'inscription seront effectués par le personnel de recherche de l'Université de Chicago. Après confirmation de l'éligibilité, le personnel de recherche expliquera la portée de l'étude, l'intervention de revenu de base et les attentes des participants. Tous les participants compléteront les procédures de consentement éclairé avant l'inscription à l'étude. Les participants compléteront également une autorisation de divulgation autorisant l'accès aux données des dossiers médicaux électroniques aux fins d'évaluation de la charge virale du VIH et de l'engagement dans les soins du VIH tout au long de la période d'étude.

Randomisation et Conditions de l'Étude Après l'achèvement des procédures de base, les participants seront randomisés dans un rapport 1:1 soit au bras d'intervention de Garantie de Revenu de Base (BIG) (n=152) soit au bras témoin de traitement habituel (n=152). Les participants randomisés au traitement habituel continueront à recevoir tous les services et soutiens auxquels ils auraient autrement accès dans la communauté, sans recevoir de transferts monétaires fournis par l'étude.

Intervention de Garantie de Revenu de Base Les participants affectés à l'intervention BIG recevront des transferts monétaires inconditionnels de 500 $ par mois pour une durée totale de 18 mois. Les paiements seront effectués via des cartes-cadeaux rechargeables. Le premier paiement sera émis dans les 10 premiers jours du mois suivant l'inscription à l'étude et l'achèvement de l'évaluation de base. Aucune condition ou exigence comportementale n'est attachée à la réception des transferts monétaires. Tous les participants, quel que soit le bras de l'étude, se verront proposer des ressources optionnelles de conseil financier ; la participation au conseil financier n'est pas requise pour recevoir les paiements de l'étude.

Procédures de Collecte de Données Base (T1). Lors de l'inscription, tous les participants compléteront une enquête de base évaluant les domaines incluant la sécurité financière, l'emploi, la stabilité du logement, la santé physique, la santé mentale et l'accès aux prestations publiques et services sociaux. Les procédures de base seront achevées avant la randomisation.

Test de charge virale du VIH. L'étude collectera les charges virales du VIH pour tous les participants à la base, à 12 et 18 mois. Les participants peuvent soit : (1) réaliser un test sanguin de laboratoire effectué par le personnel des services de test d'UChicago au Chicago Center for HIV Elimination (CCHE), soit (2) fournir au personnel de l'étude des résultats récents de test ou une documentation de charge virale (datés dans les 30 jours précédant le point de temps de charge virale).

Enquêtes de Suivi. Tous les participants compléteront des enquêtes de suivi tous les six mois pour un total de 36 mois après l'inscription. Les enquêtes de suivi réévalueront les domaines de base, incluant la sécurité financière, l'emploi, le logement, la santé physique et mentale, et l'accès aux prestations. Les enquêtes seront administrées à distance ou en personne en utilisant des plateformes de collecte de données sécurisées.

Enquêtes de Réseau Social (Bras BIG Uniquement). Les participants du bras d'intervention BIG compléteront une enquête de réseau social à la base, à 12 mois et à 18 mois pour examiner les changements dans les liens sociaux, le soutien et le partage des ressources au cours de la période de transfert monétaire.

Entretiens Qualitatifs (Sous-échantillon BIG). Un sous-échantillon intentionnel de 30 participants du bras d'intervention BIG participera à des entretiens qualitatifs longitudinaux approfondis pour explorer les expériences des participants avec l'intervention de revenu de base et ses impacts perçus. Les entretiens auront lieu à la base et à environ 9, 18, 27 et 36 mois après l'inscription.

Résultats Cliniques Tous les participants fourniront une autorisation pour que le personnel de recherche accède aux données des dossiers médicaux électroniques. Les résultats primaires incluront la charge virale du VIH et l'engagement dans les soins du VIH, évalués via l'abstraction des dossiers médicaux à plusieurs points de temps tout au long de la période d'étude de 36 mois.