BIG Chicago: En studie om grundinkomstgaranti för unga människor som lever med HIV

I denna randomiserade kontrollerade studie kommer studien att rekrytera, screena och inkludera ett totalt urval på 304 vuxna i åldern 18-35 år som lever med HIV. Deltagarna kommer att rekryteras genom nätverk av samhällsbaserade organisationer, HIV-vårdgivare och andra samhällspartners. Behöriga deltagare kommer att inkludera individer som har upplevt avbrott i HIV-vården, definierat som att ha varit utan HIV-vård i mer än sex månader under de senaste 24 månaderna och/eller ha en detekterbar HIV-virallast (≥200 kopior/mL). Behörighetsscreening och inkludering kommer att utföras av forskningspersonal vid University of Chicago. Efter bekräftad behörighet kommer forskningspersonal att förklara studiens omfattning, den grundläggande inkomstinterventionen och deltagarnas förväntningar. Alla deltagare kommer att genomföra informerat samtyckesförfarande innan studieinkludering. Deltagarna kommer också att slutföra en informationsrelease som auktoriserar tillgång till elektroniska journaldata för att bedöma HIV-virallast och HIV-vårdengagemang under hela studieperioden.

Randomisering och studiearmar Efter slutförande av baslinjeprocedurer kommer deltagarna att randomiseras i ett 1:1-förhållande till antingen Basic Income Guarantee (BIG)-interventionsarmen (n=152) eller en behandling-som-vanligt-kontrollarm (n=152). Deltagare som randomiseras till behandling som vanligt kommer att fortsätta att ta emot de tjänster och stöd de annars skulle få i samhället, utan att få studiebaserade kontantöverföringar.

Basic Income Guarantee-intervention Deltagare som tilldelats BIG-interventionen kommer att få ovillkorliga kontantöverföringar på $500 per månad under totalt 18 månader. Betalningar kommer att levereras via laddningsbara presentkort. Den första betalningen kommer att utfärdas inom de första 10 dagarna i månaden efter studieinkludering och slutförande av baslinjeutvärderingen. Inga villkor eller beteendekrav är knutna till mottagandet av kontantöverföringarna. Alla deltagare, oavsett studiearm, kommer att erbjudas frivilliga ekonomiska rådgivningsresurser; deltagande i ekonomisk rådgivning krävs inte för att få studiebetalningar.

Datainsamlingsprocedurer Baslinje (T1). Vid inkludering kommer alla deltagare att slutföra en baslinjeenkät som bedömer områden inklusive ekonomisk trygghet, sysselsättning, bostadsstabilitet, fysisk hälsa, psykisk hälsa samt tillgång till offentliga förmåner och sociala tjänster. Baslinjeprocedurer kommer att slutföras före randomisering.

HIV-virallasttestning. Studien kommer att samla in HIV-virallaster för alla deltagare vid baslinje samt efter 12 och 18 månader. Deltagarna kan antingen: (1) genomföra ett laboratorieblodprovstest utfört av UChicago-testpersonal vid Chicago Center for HIV Elimination (CCHE), eller (2) tillhandahålla forskningspersonal med senaste testresultat eller dokumentation av virallast (daterad inom de senaste 30 dagarna från virallasttidpunkten).

Uppföljningsenkäter. Alla deltagare kommer att slutföra uppföljningsenkäter var sjätte månad under totalt 36 månader efter inkludering. Uppföljningsenkäter kommer att ombedöma baslinjeområden, inklusive ekonomisk trygghet, sysselsättning, bostad, fysisk och psykisk hälsa samt förmånstillgång. Enkäterna kommer att administreras antingen på distans eller personligen med säkra datainsamlingsplattformar.

Sociala nätverksenkäter (endast BIG-arm). Deltagare i BIG-interventionsarmen kommer att slutföra en social nätverksenkät vid baslinje, 12 månader och 18 månader för att undersöka förändringar i sociala band, stöd och resursdelning under kontantöverföringsperioden.

Kvalitativa intervjuer (BIG-urval). Ett ändamålsenligt urval av 30 deltagare från BIG-interventionsarmen kommer att delta i longitudinella, djupgående kvalitativa intervjuer för att utforska deltagarnas erfarenheter av den grundläggande inkomstinterventionen och dess upplevda effekter. Intervjuer kommer att ske vid baslinje och vid cirka 9, 18, 27 och 36 månader efter inkludering.

Kliniska utfall Alla deltagare kommer att ge auktorisation för forskningspersonal att komma åt elektroniska journaldata. Primära utfall kommer att inkludera HIV-virallast och HIV-vårdengagemang, bedömda via journalgranskning vid flera tidpunkter under hela den 36-månaders långa studieperioden.