Effets de l'Exercice Physique et d'un Complément Nutritionnel sur la Composition Corporelle, la Fonction Métabolique et la Santé Globale chez les Adultes avec un Profil Métabolique Difficile

Les troubles métaboliques précoces (tels que l'hyperglycémie légère, la dyslipidémie subclinique, l'excès de graisse corporelle et la capacité fonctionnelle réduite) représentent l'un des principaux défis de santé publique chez les adultes d'âge moyen et plus âgés. Bien que l'indice de masse corporelle (IMC) reste le critère clinique principal pour classer l'excès de poids, des preuves croissantes indiquent que l'IMC ne permet pas de discriminer adéquatement le risque cardiométabolique, en particulier chez les individus classés comme en surpoids qui présentent des niveaux élevés de graisse corporelle (Wu et al., 2024).

Plusieurs études ont identifié des phénotypes métaboliques altérés qui ne répondent pas aux critères d'obésité, y compris les phénotypes dits "poids normal métaboliquement malsain" (MUNW) ou "non obèse métaboliquement malsain". Ces individus se caractérisent par un excès de graisse corporelle, une adiposité centrale et des altérations du métabolisme du glucose et des lipides malgré un IMC non obèse (Stefan, 2020). Ce profil est associé à une résistance à l'insuline accrue, une inflammation systémique de bas grade et un risque cardiovasculaire élevé, soulignant la nécessité d'interventions ciblées chez les individus "métaboliquement fragilisés". Xiong et al. (2024) ont démontré que l'état de santé métabolique prédit indépendamment le risque cardiovasculaire, même lorsque l'IMC se situe dans des plages non obèses. Ces preuves soutiennent la justification du présent projet : intervenir auprès d'un groupe d'adultes sans obésité clinique (IMC < 30 kg/m²) mais présentant au moins deux indicateurs de dysfonctionnement métabolique léger.

Les compléments nutritionnels aux propriétés thermogéniques qui favorisent l'oxydation des graisses et la satiété - comme la phénylcapsaïcine, un analogue de la capsaïcine conçu pour améliorer la biodisponibilité et réduire la piquant, améliorant ainsi la tolérance chez les adultes - peuvent offrir une stratégie complémentaire prometteuse. Des études récentes ont montré que de faibles doses de phénylcapsaïcine étaient suffisantes pour augmenter l'oxydation des graisses pendant l'exercice, réduire le quotient respiratoire et abaisser la fréquence cardiaque maximale lors de tests sous-maximaux par rapport à un placebo (Jiménez-Martínez et al., 2023a). En outre, des recherches supplémentaires ont rapporté que la phénylcapsaïcine améliorait la performance de force, réduisait la perception de l'effort et atténuait les marqueurs de dommages musculaires après un entraînement en résistance (Jiménez-Martínez et al., 2023b). Ces résultats suggèrent qu'une supplémentation thermogénique et favorisant l'oxydation des graisses peut agir comme un modulateur métabolique sûr et efficace, en particulier lorsqu'elle est combinée à l'exercice, la positionnant comme une stratégie innovante pour les adultes présentant un risque métabolique léger.

La présente étude intégrerait : (1) un programme d'exercice fonctionnel multicomposant conçu pour améliorer la force, l'équilibre et la capacité aérobie chez les adultes plus âgés ; (2) un complément nutritionnel thermogénique et favorisant l'oxydation des graisses comme stratégie sûre d'activation métabolique ; (3) un protocole de contrôle alimentaire standardisé pour isoler les effets spécifiques de la supplémentation ; (4) l'absorptiométrie à rayons X en double énergie (DXA) pour une évaluation précise de la composition corporelle ; (5) des biomarqueurs hormonaux et lipidiques pour évaluer les mécanismes physiologiques sous-jacents ; et (6) des questionnaires validés abordant la qualité de vie, le sommeil et l'appétit pour saisir la dimension holistique de cette étape de l'âge adulte.

Cette approche multidimensionnelle fournirait une intervention innovante pour une population croissante mais peu explorée : les adultes non obèses mais métaboliquement fragilisés présentant un risque cardiométabolique croissant.

Références :

• Jiménez-Martínez P, Sánchez-Valdepeñas J, Cornejo-Daza PJ, Cano-Castillo C, Asín-Izquierdo I, Alix-Fages C, Pareja-Blanco F, Colado JC. Effets de différentes doses de phénylcapsaïcine sur l'activité neuromusculaire et la performance mécanique chez des sujets masculins entraînés : un essai randomisé, triple aveugle, croisé, contrôlé par placebo. Front Physiol. 2023a 2 août ; 14 : 1215644.
• Jiménez-Martínez P, Cornejo-Daza PJ, Sánchez-Valdepeñas J, Asín-Izquierdo I, Cano-Castillo C, Alix-Fages C, Pareja-Blanco F, Colado JC. Effets de différentes doses de phénylcapsaïcine sur la performance d'entraînement en résistance, les dommages musculaires, la dégradation des protéines, la réponse métabolique, les évaluations de l'effort perçu et la récupération : un essai randomisé, triple aveugle, contrôlé par placebo, croisé. J Int Soc Sports Nutr. 2023b déc. ; 20 (1) : 2204083.
• Stefan N. Poids normal et obésité métaboliquement sains et malsains. Endocrinol Metab (Séoul). 2020 sept. ;35(3):487-493.
• Xiong Q, Zang Y, Li J, An Y, et Yu S. Comparaison de l'association du risque de maladie cardiovasculaire avec l'obésité métaboliquement malsaine identifiée par le pourcentage de graisse corporelle et l'indice de masse corporelle : Résultats de l'enquête nationale sur l'examen de la santé et de la nutrition 1999-2020. PLoS One. 2024 14 août ; 19 (8) : e0305592.
• Wu Y, Li D, et Vermund SH. Avantages et limites de l'indice de masse corporelle (IMC) pour évaluer l'obésité adulte. Int J Environ Res Public Health. 2024 10 juin ; 21 (6) : 757.