Effekter af fysisk træning og et ernæringstilskud på kropskomposition, metabolisk funktion og generel sundhed hos voksne med en metabolisk udfordrende profil

Tidlig debut af metaboliske forstyrrelser (såsom mild hyperglykæmi, subklinisk dyslipidæmi, overskydende kropsfedt og reduceret funktionel kapacitet) udgør en af de største folkesundhedsudfordringer blandt middelaldrende og ældre voksne. Selvom body mass index (BMI) forbliver det primære kliniske kriterium for klassificering af overvægt, viser stigende evidens, at BMI ikke tilstrækkeligt kan skelne kardiometabolisk risiko, især hos individer klassificeret som overvægtige, som har forhøjede kropsfedtniveauer (Wu et al., 2024).

Flere undersøgelser har identificeret ændrede metaboliske fænotyper, der ikke opfylder kriterierne for fedme, herunder de såkaldte "metaboliske usunde normalvægtige" (MUNW) eller "metaboliske usunde ikke-fede" fænotyper. Disse individer kendetegnes ved overskydende kropsfedt, central fedme og ændringer i glukose- og lipidstofskifte på trods af at have en ikke-fed BMI (Stefan, 2020). Denne profil er forbundet med øget insulinresistens, lavgradig systemisk inflammation og forhøjet kardiovaskulær risiko, hvilket understreger behovet for målrettede interventioner hos "metaboliske udfordrede" individer. Xiong et al. (2024) påviste, at metabolisk sundhedsstatus uafhængigt forudsiger kardiovaskulær risiko, selv når BMI er inden for ikke-fede områder. Denne evidens understøtter rationalet for nærværende projekt: at intervenere i en gruppe voksne uden klinisk fedme (BMI < 30 kg/m²), men som præsenterer mindst to indikatorer for mild metabolisk dysfunktion.

Ernæringstilskud med termogene egenskaber, der fremmer fedtforbrænding og mæthed – såsom phenylcapsaicin, en analog af capsaicin designet til at forbedre biotilgængelighed og reducere skarphed, og derved forbedre tolerabilitet hos voksne – kan udgøre en lovende komplementær strategi. Nylige undersøgelser har vist, at lave doser af phenylcapsaicin var tilstrækkelige til at øge fedtforbrændingen under træning, reducere respirationsudvekslingsforholdet og sænke maksimal hjertefrekvens under submaximal test sammenlignet med placebo (Jiménez-Martínez et al., 2023a). Yderligere forskning rapporterede desuden, at phenylcapsaicin forbedrede styrkepræstation, reduceret opfattet anstrengelse og dæmpede markører for muskelskade efter modstandstræning (Jiménez-Martínez et al., 2023b). Disse fund antyder, at termogene og fedtforbrændingsfremmende tilskud kan virke som en sikker og effektiv metabolisk modulator, især når kombineret med motion, hvilket positionerer det som en innovativ strategi for voksne med mild metabolisk risiko.

Nærværende undersøgelse vil integrere: (1) et multifunktionelt motionsprogram designet til at forbedre styrke, balance og aerob kapacitet hos ældre voksne; (2) et termogent og fedtforbrændingsfremmende ernæringstilskud som en sikker metabolisk aktiveringsstrategi; (3) en standardiseret diætkontrolprotokol for at isolere de specifikke effekter af tilskuddet; (4) dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) til præcis kropskompositionsvurdering; (5) hormonelle og lipidbiomarkører til evaluering af underliggende fysiologiske mekanismer; og (6) validerede spørgeskemaer vedrørende livskvalitet, søvn og appetit for at fange den holistiske dimension af denne fase af voksenlivet.

Denne multidimensionale tilgang vil udgøre en innovativ intervention for en voksende, men underudforsket population: ikke-fede, men metabolisk udfordrede voksne med stigende kardiometabolsk risiko.

Referencer:

• Jiménez-Martínez P, Sánchez-Valdepeñas J, Cornejo-Daza PJ, Cano-Castillo C, Asín-Izquierdo I, Alix-Fages C, Pareja-Blanco F, Colado JC. Effekter af forskellige phenylcapsaicin-doser på neuromuskulær aktivitet og mekanisk præstation hos trænede mandlige forsøgspersoner: et randomiseret, tredobbelt-blindet, crossover, placebo-kontrolleret forsøg. Front Physiol. 2023a 2. aug; 14: 1215644.
• Jiménez-Martínez P, Cornejo-Daza PJ, Sánchez-Valdepeñas J, Asín-Izquierdo I, Cano-Castillo C, Alix-Fages C, Pareja-Blanco F, Colado JC. Effekter af forskellige phenylcapsaicin-doser på modstandstræningspræstation, muskelskade, proteinnedbrydning, metabolisk respons, vurdering af opfattet anstrengelse og restitution: et randomiseret, tredobbelt-blindet, placebo-kontrolleret, crossover-forsøg. J Int Soc Sports Nutr. 2023b dec; 20 (1): 2204083.
• Stefan N. Metabolisk sund og usund normalvægt og fedme. Endocrinol Metab (Seoul). 2020 sep;35(3):487-493.
• Xiong Q, Zang Y, Li J, An Y, og Yu S. Sammenligning af kardiovaskulær sygdomsrisikoforbindelse med metabolisk usund fedme identificeret ved kropsfedtprocent og body mass index: Resultater fra National Health and Nutrition Examination Survey 1999-2020. PLoS One. 2024 14. aug; 19 (8): e0305592.
• Wu Y, Li D, og Vermund SH. Fordele og begrænsninger af body mass index (BMI) til vurdering af voksenfedme. Int J Environ Res Public Health. 2024 10. jun; 21 (6): 757.