Efeitos do Exercício Físico e de um Suplemento Nutricional na Composição Corporal, Função Metabólica e Saúde Geral em Adultos com um Perfil Metabolicamente Desafiador

As perturbações metabólicas de início precoce (como hiperglicemia ligeira, dislipidemia subclínica, excesso de gordura corporal e capacidade funcional reduzida) representam um dos principais desafios de saúde pública entre adultos de meia-idade e idosos. Embora o índice de massa corporal (IMC) continue a ser o principal critério clínico para classificar o excesso de peso, evidências crescentes indicam que o IMC não discrimina adequadamente o risco cardiometabólico, particularmente em indivíduos classificados com excesso de peso que apresentam níveis elevados de gordura corporal (Wu et al., 2024).

Vários estudos identificaram fenótipos metabólicos alterados que não cumprem os critérios para obesidade, incluindo os chamados fenótipos de "peso normal metabolicamente insalubre" (PNMI) ou "não obeso metabolicamente insalubre". Estes indivíduos caracterizam-se por excesso de gordura corporal, adiposidade central e alterações no metabolismo da glucose e dos lípidos, apesar de terem um IMC não obeso (Stefan, 2020). Este perfil está associado a um aumento da resistência à insulina, inflamação sistémica de baixo grau e risco cardiovascular elevado, sublinhando a necessidade de intervenções direcionadas em indivíduos "metabolicamente desafiados". Xiong et al. (2024) demonstraram que o estado de saúde metabólica prevê independentemente o risco cardiovascular, mesmo quando o IMC está dentro de intervalos não obesos. Esta evidência apoia a racionalidade do presente projeto: intervir num grupo de adultos sem obesidade clínica (IMC < 30 kg/m²), mas que apresentam pelo menos dois indicadores de disfunção metabólica ligeira.

Os suplementos nutricionais com propriedades termogénicas que promovem a oxidação de gordura e a saciedade – como a fenilcapsaicina, um análogo da capsaicina concebido para melhorar a biodisponibilidade e reduzir o picante, aumentando assim a tolerabilidade em adultos – podem oferecer uma estratégia complementar promissora. Estudos recentes mostraram que doses baixas de fenilcapsaicina foram suficientes para aumentar a oxidação de gordura durante o exercício, reduzir a razão de troca respiratória e diminuir a frequência cardíaca máxima durante testes submáximos, em comparação com placebo (Jiménez-Martínez et al., 2023a). Além disso, investigação adicional relatou que a fenilcapsaicina melhorou o desempenho de força, reduziu o esforço percebido e atenuou os marcadores de dano muscular após treino de resistência (Jiménez-Martínez et al., 2023b). Estes resultados sugerem que a suplementação termogénica e potenciadora da oxidação de gordura pode atuar como um modulador metabólico seguro e eficaz, particularmente quando combinada com exercício, posicionando-a como uma estratégia inovadora para adultos que apresentam risco metabólico ligeiro.

O presente estudo integraria: (1) um programa de exercício funcional multicomponente concebido para melhorar a força, o equilíbrio e a capacidade aeróbica em idosos; (2) um suplemento nutricional termogénico e potenciador da oxidação de gordura como uma estratégia segura de ativação metabólica; (3) um protocolo de controlo dietético padronizado para isolar os efeitos específicos da suplementação; (4) absorciometria de raios-X de dupla energia (DXA) para avaliação precisa da composição corporal; (5) biomarcadores hormonais e lipídicos para avaliar mecanismos fisiológicos subjacentes; e (6) questionários validados que abordam a qualidade de vida, o sono e o apetite para captar a dimensão holística desta fase da idade adulta.

Esta abordagem multidimensional proporcionaria uma intervenção inovadora para uma população crescente, mas pouco explorada: adultos não obesos, mas metabolicamente desafiados, com risco cardiometabólico crescente.

Referências:

• Jiménez-Martínez P, Sánchez-Valdepeñas J, Cornejo-Daza PJ, Cano-Castillo C, Asín-Izquierdo I, Alix-Fages C, Pareja-Blanco F, Colado JC. Efeitos de diferentes doses de fenilcapsaicina na atividade neuromuscular e no desempenho mecânico em sujeitos masculinos treinados: um ensaio randomizado, triplamente cego, cruzado e controlado por placebo. Front Physiol. 2023a Ago 2; 14: 1215644.
• Jiménez-Martínez P, Cornejo-Daza PJ, Sánchez-Valdepeñas J, Asín-Izquierdo I, Cano-Castillo C, Alix-Fages C, Pareja-Blanco F, Colado JC. Efeitos de diferentes doses de fenilcapsaicina no desempenho do treino de resistência, dano muscular, degradação proteica, resposta metabólica, classificações de esforço percebido e recuperação: um ensaio randomizado, triplamente cego, controlado por placebo e cruzado. J Int Soc Sports Nutr. 2023b Dez; 20 (1): 2204083.
• Stefan N. Peso normal e obesidade metabolicamente saudáveis e insalubres. Endocrinol Metab (Seoul). 2020 Set;35(3):487-493.
• Xiong Q, Zang Y, Li J, An Y, e Yu S. Comparação da associação de risco de doença cardiovascular com obesidade metabolicamente insalubre identificada pela percentagem de gordura corporal e pelo índice de massa corporal: Resultados do Inquérito Nacional de Saúde e Nutrição de 1999-2020. PLoS One. 2024 Ago 14; 19 (8): e0305592.
• Wu Y, Li D, e Vermund SH. Vantagens e limitações do índice de massa corporal (IMC) para avaliar a obesidade em adultos. Int J Environ Res Public Health. 2024 Jun 10; 21 (6): 757.