Effekter av fysisk trening og et ernæringstilskudd på kroppssammensetning, metabolsk funksjon og generell helse hos voksne med en metabolsk utfordrende profil

Tidlig debuterende metabolske forstyrrelser (som mild hyperglykemi, subklinisk dyslipidemi, overskudd av kroppsfett og redusert funksjonskapasitet) utgjør en av de største folkehelseutfordringene blant middelaldrende og eldre voksne. Selv om kroppsmasseindeks (KMI) forblir det primære kliniske kriteriet for klassifisering av overvekt, viser økende bevis at KMI ikke tilstrekkelig skiller kardiometabolsk risiko, spesielt hos individer klassifisert som overvektige som har forhøyede kroppsfettnivåer (Wu et al., 2024).

Flere studier har identifisert endrede metabolske fenotyper som ikke oppfyller kriteriene for fedme, inkludert de såkalte "metabolsk usunne normalvektige" (MUNW) eller "metabolsk usunne ikke-fedme" fenotypene. Disse individene er karakterisert av overskudd av kroppsfett, sentral adipositas og endringer i glukose- og lipidmetabolisme til tross for å ha en ikke-fedme KMI (Stefan, 2020). Denne profilen er assosiert med økt insulinresistens, lavgradig systemisk inflammasjon og forhøyet kardiovaskulær risiko, noe som understreker behovet for målrettede intervensjoner hos "metabolsk utfordrede" individer. Xiong et al. (2024) viste at metabolsk helsetilstand uavhengig predikerer kardiovaskulær risiko, selv når KMI er innenfor ikke-fedme områder. Dette beviset støtter rasjonalet til dette prosjektet: å intervjere en gruppe voksne uten klinisk fedme (KMI < 30 kg/m²) som likevel presenterer minst to indikatorer på mild metabolsk dysfunksjon.

Ernæringstilskudd med termogene egenskaper som fremmer fettoksidasjon og metthet – som fenylkapsaicin, en analog av kapsaicin designet for å forbedre biotilgjengelighet og redusere skarphet, og dermed forbedre tolerabilitet hos voksne – kan tilby en lovende komplementær strategi. Nylige studier har vist at lave doser av fenylkapsaicin var tilstrekkelige til å øke fettoksidasjon under trening, redusere respiratorisk utvekslingsforhold og senke maksimal hjertefrekvens under submaksimal testing sammenlignet med placebo (Jiménez-Martínez et al., 2023a). Videre rapporterte ytterligere forskning at fenylkapsaicin forbedret styrkeprestasjon, reduserte opplevd anstrengelse og dempet markører for muskelskade etter styrketrening (Jiménez-Martínez et al., 2023b). Disse funnene antyder at termogene og fettoksidasjonsforbedrende tilskudd kan fungere som en trygg og effektiv metabolsk modulator, spesielt når kombinert med trening, og posisjonerer det som en innovativ strategi for voksne med mild metabolsk risiko.

Denne studien ville integrere: (1) et flerkomponent funksjonell treningsprogram designet for å forbedre styrke, balanse og aerob kapasitet hos eldre voksne; (2) et termogent og fettoksidasjonsforbedrende ernæringstilskudd som en trygg metabolsk aktiveringsstrategi; (3) en standardisert kostholdskontrollprotokoll for å isolere de spesifikke effektene av tilskuddet; (4) dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) for presis kroppssammensetningsvurdering; (5) hormonelle og lipidbiomarkører for å evaluere underliggende fysiologiske mekanismer; og (6) validerte spørreskjemaer som omhandler livskvalitet, søvn og appetitt for å fange den helhetlige dimensjonen av denne voksenlivsfasen.

Denne flerdimensjonale tilnærmingen ville gi en innovativ intervensjon for en voksende, men underutforsket populasjon: ikke-fedme, men metabolsk utfordrede voksne med økende kardiometabolsk risiko.

Referanser:

• Jiménez-Martínez P, Sánchez-Valdepeñas J, Cornejo-Daza PJ, Cano-Castillo C, Asín-Izquierdo I, Alix-Fages C, Pareja-Blanco F, Colado JC. Effekter av ulike fenylkapsaicin-doser på nevromuskulær aktivitet og mekanisk ytelse hos trente mannlige forsøkspersoner: en randomisert, trippelblindet, crossover, placebo-kontrollert studie. Front Physiol. 2023a 2. aug; 14: 1215644.
• Jiménez-Martínez P, Cornejo-Daza PJ, Sánchez-Valdepeñas J, Asín-Izquierdo I, Cano-Castillo C, Alix-Fages C, Pareja-Blanco F, Colado JC. Effekter av ulike fenylkapsaicin-doser på motstandstreningytelse, muskelskade, proteinnedbrytning, metabolsk respons, vurderinger av opplevd anstrengelse og restitusjon: en randomisert, trippelblindet, placebo-kontrollert, crossover-studie. J Int Soc Sports Nutr. 2023b des; 20 (1): 2204083.
• Stefan N. Metabolsk sunne og usunne normalvektige og fedme. Endocrinol Metab (Seoul). 2020 sep;35(3):487-493.
• Xiong Q, Zang Y, Li J, An Y, og Yu S. Sammenligning av kardiovaskulær sykdomsrisikoassosiasjon med metabolsk usunn fedme identifisert av kroppsfettprosent og kroppsmasseindeks: Resultater fra 1999-2020 National Health and Nutrition Examination Survey. PLoS One. 2024 14. aug; 19 (8): e0305592.
• Wu Y, Li D, og Vermund SH. Fordeler og begrensninger ved kroppsmasseindeks (KMI) for å vurdere fedme hos voksne. Int J Environ Res Public Health. 2024 10. jun; 21 (6): 757.