Gène Klotho, bactéries du complexe rouge et virus parodontaux chez les patients avec et sans parodontite et syndrome coronarien aigu
ÉVALUATION DE L'EXPRESSION DU GÈNE KLOTHO ET DE SON NIVEAU PROTÉIQUE, DÉTERMINATION DES BACTÉRIES DU COMPLEXE ROUGE ET ESTIMATION DES VIRUS PARODONTAUX CHEZ LES PATIENTS AVEC ET SANS PARODONTITE ET SYNDROME CORONARIEN AIGU.
Le gène Klotho a initialement été identifié comme un gène suppresseur du vieillissement, mais des recherches ultérieures ont révélé ses fonctions multifacettes, englobant la défense antioxydante, les effets anti-inflammatoires, l'équilibre du calcium et du phosphore, la régulation métabolique et l'activité anti-apoptotique. Il code pour une protéine transmembranaire à passage unique et est exprimé principalement dans les tubules rénaux. La protéine Klotho existe sous deux formes : liée à la membrane et sécrétée. La Klotho membranaire agit comme un co-récepteur pour le FGF23, une hormone dérivée des os, tandis que la Klotho sécrétée régule diverses glycoprotéines de surface cellulaire, y compris les canaux ioniques et les récepteurs de facteurs de croissance. Klotho est récemment apparu comme un biomarqueur potentiel pour la maladie coronarienne, avec des preuves suggérant son implication dans la physiopathologie de la maladie.
Le complexe rouge, comprenant Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola et Tannerella forsythia, abrite des pathogènes clés dans la maladie parodontale de l'adulte. Ces bactéries possèdent divers facteurs de virulence, notamment des fimbriae, des lipopolysaccharides et des protéases chez P. gingivalis, qui perturbent les réponses inflammatoires et immunitaires et dégradent les protéines du tissu conjonctif. T. forsythia produit une protéase de type trypsine, une sialidase, une hémagglutinine et BspA, contribuant à la perte osseuse alvéolaire. Pendant ce temps, T. denticola perturbe la matrice extracellulaire des cellules hôtes, pénètre les tissus et dérégule les facteurs immunorégulateurs, exacerbant davantage la maladie parodontale. De même, le virus de l'herpès simplex 1 (HSV-1), le cytomégalovirus humain (HCMV) et le virus d'Epstein-Barr (EBV) ont été impliqués dans la pathogenèse de la maladie parodontale. L'expression de virus avec les bactéries du complexe rouge fournirait des preuves supplémentaires du risque parodontal dans la progression de la maladie coronarienne aiguë.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Les sujets sélectionnés seront classés dans les groupes suivants :
GROUPE I : Volontaires sains. GROUPE II : Patients atteints de parodontite sans syndrome coronarien aigu. GROUPE III : Syndrome coronarien aigu sans parodontite. GROUPE IV : Parodontite et syndrome coronarien aigu.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
GROUPE I
- Sujets en bonne santé systémique avec parodonte sain ayant une profondeur de poche au sondage (PPS) ≤ 3 mm, pas de perte d'attache clinique (PAC = 0) et un saignement au sondage ≤ 10 % des sites. GROUPE II
- Sujets en bonne santé systémique avec parodontite ayant une perte d'attache clinique interdentaire ≥ 3-5 mm (parodontite de stade II/III) et une profondeur de poche au sondage (PPS) ≥ 5 mm (parodontite de stade I/III) et un saignement au sondage ≥ 10 % des sites. GROUPE III
- Patients diagnostiqués avec un syndrome coronarien aigu avec parodonte sain ayant une profondeur de poche au sondage (PPS) ≤ 3 mm, pas de perte d'attache clinique (PAC = 0) et un saignement au sondage ≤ 10 % des sites. GROUPE IV
- Patients avec syndrome coronarien aigu et parodontite ayant une perte d'attache clinique interdentaire ≥ 3-5 mm (parodontite de stade II/III) et une profondeur de poche au sondage (PPS) ≥ 5 mm (parodontite de stade II/III) et un saignement au sondage ≥ 10 %.
La description
Critères d'inclusion :
- Patients prêts à participer à l'étude.
- Patients masculins et féminins âgés de 30 à 65 ans.
- Patients ayant ≥ 10 dents naturelles restantes.
- Aucun antécédent d'utilisation à long terme d'antibiotiques au cours des 6 derniers mois.
Critères d'exclusion :
- Les sujets présentant des affections systémiques telles que le diabète sucré de type I et de type II, les maladies respiratoires, les maladies rénales, les maladies hépatiques, la polyarthrite rhumatoïde, les allergies, les tumeurs malignes/néoplasmes avancés et l'infection par le VIH seront exclus de la présente étude.
- Les sujets sous médicaments tels que les corticostéroïdes ou les antibiotiques dans les 6 mois précédant l'étude, ou sous médicaments antiépileptiques (phénytoïne ou ciclosporine) ayant un impact sur les tissus parodontaux seront exclus.
- Femmes enceintes (la grossesse peut altérer la flore buccale).
- Fumeurs actuels et personnes ayant arrêté de fumer il y a moins de 6 mois.
- Patients ayant subi un traitement parodontal au cours des 6 derniers mois.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Volontaires en bonne santé
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Patients atteints de parodontite sans syndrome coronarien aigu
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Patients atteints d'un syndrome coronarien aigu sans parodontite
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Patients atteints de parodontite et de syndrome coronarien aigu
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modifications des paramètres parodontaux
Délai: Baseline-24 mois
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Changement de la profondeur de sondage parodontal (mesuré en mm, une valeur plus élevée indique une progression de la maladie)
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Baseline-24 mois
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Modification des variables parodontales
Délai: Ligne de base - 2 ans
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Modification du niveau d'attache clinique (mesuré en mm, une valeur plus élevée indique une progression de la maladie)
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Ligne de base - 2 ans
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Changement des critères parodontaux
Délai: Baseline - 2 ans
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Changement de l'indice de plaque (mesuré sous forme de rapport, plage : 0 à 3, la valeur maximale indique un résultat plus mauvais et la valeur minimale indique un résultat meilleur)
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Baseline - 2 ans
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Changement des variables parodontales
Délai: Ligne de base - 2 ans
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Modifications de l'indice gingival (mesuré en tant que ratio, (0-3) une valeur plus élevée indique la sévérité de l'inflammation gingivale)
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Ligne de base - 2 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- MADC/IEC/I/28/2025
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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