Klotho Gene, Red Complex Bacteria and Periodontal Viruses in Patients With and Without Periodontitis and Acute Coronary Syndrome
AVALIAÇÃO DA EXPRESSÃO DO GENE KLOTHO E DOS SEUS NÍVEIS PROTEICOS, DETERMINAÇÃO DE BACTÉRIAS DO COMPLEXO VERMELHO E ESTIMAÇÃO DE VÍRUS PERIODONTAIS EM DOENTES COM E SEM PERIODONTITE E SÍNDROME CORONÁRIA AGUDA.
O gene Klotho foi inicialmente identificado como um gene supressor do envelhecimento, mas pesquisas subsequentes revelaram as suas funções multifacetadas, abrangendo defesa antioxidante, efeitos anti-inflamatórios, equilíbrio do cálcio e fósforo, regulação metabólica e atividade anti-apoptótica. Codifica uma proteína transmembrana de passagem única e é expressa principalmente nos túbulos renais. A proteína Klotho existe em duas formas: ligada à membrana e secretada. A Klotho de membrana atua como um co-recetor para o FGF23, uma hormona derivada do osso, enquanto a Klotho secretada regula várias glicoproteínas da superfície celular, incluindo canais iónicos e recetores de fatores de crescimento. A Klotho surgiu recentemente como um biomarcador potencial para a doença coronária, com evidências a sugerir o seu envolvimento na fisiopatologia da doença.
O complexo vermelho, composto por Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola e Tannerella forsythia, alberga patógenos-chave na doença periodontal do adulto. Estas bactérias possuem vários fatores de virulência, incluindo fímbrias, lipopolissacarídeos e proteases na P. gingivalis, que perturbam as respostas inflamatórias e imunitárias e degradam as proteínas do tecido conjuntivo. A T. forsythia produz uma protease semelhante à tripsina, sialidase, hemaglutinina e BspA, contribuindo para a perda óssea alveolar. Entretanto, a T. denticola perturba a matriz extracelular das células hospedeiras, penetra nos tecidos e desregula fatores imunorreguladores, exacerbando ainda mais a doença periodontal. Da mesma forma, o Vírus do Herpes Simplex 1 (HSV-1), o Citomegalovírus humano (HCMV) e o Vírus Epstein Barr (EBV) têm sido implicados na patogénese da doença periodontal. As expressões dos vírus juntamente com as bactérias do complexo vermelho forneceriam mais evidências do risco periodontal na progressão da doença aguda das artérias coronárias.
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
Os indivíduos selecionados serão categorizados nos seguintes grupos:
GRUPO I: Voluntários saudáveis. GRUPO II: Pacientes com periodontite sem síndrome coronária aguda. GRUPO III: Síndrome coronária aguda sem periodontite. GRUPO IV: Periodontite e síndrome coronária aguda.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
GRUPO I
- Sujeitos sistemicamente saudáveis com periodonto saudável, tendo profundidade de sondagem periodontal (PSP) ≤ 3mm, sem perda de inserção clínica (PIC=0) e sangramento à sondagem ≤ 10% dos locais. GRUPO II
- Sujeitos sistemicamente saudáveis com periodontite, tendo perda de inserção clínica interdental ≥ 3-5mm (periodontite estágio II/III) e profundidade de sondagem periodontal (PSP) ≥ 5mm (periodontite estágio I/III) e sangramento à sondagem ≥ 10% dos locais. GRUPO III
- Pacientes diagnosticados com síndrome coronária aguda com periodonto saudável, tendo profundidade de sondagem periodontal (PSP) ≤ 3mm, sem perda de inserção clínica (PIC=0) e sangramento à sondagem ≤ 10% dos locais. GRUPO IV
- Pacientes com síndrome coronária aguda com periodontite, tendo perda de inserção clínica interdental ≥ 3-5mm (periodontite estágio II/III) e profundidade de sondagem periodontal (PSP) ≥ 5mm (periodontite estágio II/III) e sangramento à sondagem ≥ 10%.
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Pacientes dispostos a participar no estudo.
- Pacientes do sexo masculino e feminino com idades entre os 30 e os 65 anos.
- Pacientes com ≥ 10 dentes naturais restantes.
- Sem histórico de uso prolongado de antibióticos nos últimos 6 meses.
Critérios de Exclusão:
- Serão excluídos da presente investigação indivíduos com condições sistémicas como diabetes mellitus tipo I e tipo II, doenças respiratórias, doença renal, doença hepática, artrite reumatoide, alergia, neoplasias malignas avançadas/neoplasias e infeção por VIH.
- Serão excluídos indivíduos que tenham tomado medicamentos como corticosteroides ou antibióticos nos 6 meses anteriores à investigação ou medicamentos antiepiléticos (fenitoína ou ciclosporina) que tenham impacto nos tecidos periodontais.
- Mulheres grávidas (a gravidez pode alterar a flora oral).
- Fumadores atuais e indivíduos que deixaram de fumar há menos de 6 meses.
- Pacientes que tenham realizado terapia periodontal nos 6 meses anteriores.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
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Voluntários saudáveis
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Doentes com periodontite sem síndrome coronária aguda
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Doentes com síndrome coronária aguda sem periodontite
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Pacientes com periodontite e síndrome coronária aguda
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alterações nos parâmetros periodontais
Prazo: Baseline-24 meses
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Alteração na profundidade de sondagem periodontal (medida em mm, um valor mais elevado indica progressão da doença)
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Baseline-24 meses
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Alteração nas variáveis periodontais
Prazo: Linha de base - 2 anos
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Alteração no nível de inserção clínica (medido em mm, um valor mais elevado indica progressão da doença)
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Linha de base - 2 anos
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Alteração nos critérios periodontais
Prazo: Baseline - 2 anos
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Alteração no índice de placa (medida como uma proporção, intervalo: 0 a 3, o valor máximo indica um pior resultado e o valor mínimo indica um melhor resultado)
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Baseline - 2 anos
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Alteração nas variáveis periodontais
Prazo: Linha de base - 2 anos
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Alterações no Índice Gengival (medido como uma proporção, (0-3) valores mais elevados indicam maior severidade da inflamação gengival)
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Linha de base - 2 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- MADC/IEC/I/28/2025
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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