- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07517575
Pharmacocinétique, Efficacité et Sécurité de l'Olokizumab chez les Patients Atteints d'Arthrite Juvénile Idiopathique
Étude ouverte, multicentrique de la pharmacocinétique, de l'efficacité et de la sécurité de l'olokizumab chez les patients pédiatriques et adolescents atteints d'arthrite juvénile idiopathique active
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude est une étude multicentrique, ouverte, non randomisée, non contrôlée, avec une analyse intermédiaire des critères d'évaluation après 12 semaines de traitement, une analyse finale des critères d'évaluation après 24 semaines de traitement, et une analyse supplémentaire à la fin de toutes les visites de l'étude.
Le nombre total de sujets de l'étude sélectionnés est de 71 sujets. Jusqu'à 50 patients commenceront le traitement.
Cette étude comprend :
- Une période de sélection allant jusqu'à 2 semaines
- Une période principale de traitement en ouvert de la semaine 0 à la semaine 24 (24 semaines)
- Une période de traitement en ouvert prolongé de la semaine 24 à la semaine 164 (140 semaines)
- Une période de suivi de sécurité de la semaine 165 à la semaine 186 (22 semaines)
La durée totale de l'étude pour les patients est d'environ 188 semaines (y compris la période de sélection).
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Anna Karpenko
- Numéro de téléphone: 1552 +7 (495) 956-79-37
- E-mail: karpenko@rpharm.ru
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Darya Bukhanova
- Numéro de téléphone: +7 (495) 956-79-37
- E-mail: bukhanova@rpharm.ru
Lieux d'étude
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Kazan', Russie, 420012
- Recrutement
- Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Kazan State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation
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Moscow, Russie, 115522
- Recrutement
- Federal State Budgetary Scientific Institution "V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology"
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Moscow, Russie, 119049
- Recrutement
- State Budgetary Institution of Healthcare of the City of Moscow "Morozovskaya Children's City Clinical Hospital of the Moscow City Health Department" (GBUZ "Morozovskaya DGBK DZM")
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Moscow, Russie, 119435
- Recrutement
- Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University)
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Moscow, Russie, 119991
- Recrutement
- Federal State Autonomous Institution "National Medical Research Center for Children's Health" of the Ministry of Health of the Russian Federation
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Novosibirsk, Russie, 630099
- Recrutement
- Limited Liability Company "Healthy Family Medical Center"
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Rostov-on-Don, Russie, 344022
- Recrutement
- Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Rostov State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation
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Saint Petersburg, Russie, 192148
- Recrutement
- LLC "Medical Technologies"
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Saratov, Russie, 410054
- Recrutement
- Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky" of the Ministry of Health of the Russian Federation
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Stavropol, Russie, 55000
- Recrutement
- Limited Liability Company "Scientific Medical Center of General Therapy and Pharmacology" (LLC "TERAPHARM")
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Tolyatti, Russie, 445039
- Recrutement
- State Budgetary Healthcare Institution of the Samara Region "Tolyatti City Clinical Hospital No. 5"
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Ufa, Russie, 450083
- Recrutement
- Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Bashkir State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation
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Voronezh, Russie, 394036
- Recrutement
- Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko" of the Ministry of Health of the Russian Federation
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Yaroslavl, Russie, 150000
- Recrutement
- State Budgetary Institution of Healthcare of the Yaroslavl Region "Regional Children's Clinical Hospital"
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Formulaire de consentement éclairé de l'étude signé volontairement et indépendamment par le représentant légal du patient
- Formulaire d'assentiment de l'étude signé volontairement et indépendamment par le sujet mineur de l'étude (patient)
- Patients de sexe masculin ou féminin âgés de ≥12 et <18 ans (cohorte 1 - sous-groupe A) ou >2 et <12 ans (cohorte 1 - sous-groupe B) ou >2 et <18 ans (cohorte 2) au moment de l'initiation du dépistage et au Jour 0
- Poids corporel au début du dépistage et au Jour 0 ≥45 kg (cohorte 1 - sous-groupe A) ou ≥30 et <45 kg (cohorte 1 - sous-groupe B) ou ≥18 et <30 kg (cohorte 2)
Diagnostic fiable d'arthrite juvénile idiopathique (AJI) selon les critères de la Ligue Internationale des Associations de Rhumatologie (ILAR) 1 avec début avant l'âge de 16 ans :
- Polyarthrite séropositive ou séronégative (pAJI) ≥3 mois avant le dépistage, ou
- AJI systémique (sAJI) pendant ≥3 mois avant le dépistage, à condition que les symptômes articulaires persistent sans manifestations systémiques actives pendant ≥3 mois avant le dépistage, ou
- AJI oligoarticulaire étendue (oAJI) ≥3 mois avant le dépistage
- Les critères de polyarthrite active du Collège Américain de Rhumatologie (ACR) sont remplis : 5 articulations actives ou plus au dépistage et au Jour 0
- Taux de protéine C-réactive (CRP) au dépistage ou dans l'anamnèse, non associé à d'autres causes d'augmentation que l'activité de la maladie sous-jacente, ≥6 mg/l
- Intolérance ou échec du méthotrexate à la dose de ≥15 mg/m²/semaine (ou moins, en cas d'intolérance documentée à des doses plus élevées) pendant ≥3 mois dans les antécédents médicaux
Critères d'exclusion :
- Utilisation antérieure de tout médicament agissant directement sur l'IL-6 ou l'IL-6R
- Si le méthotrexate est administré - tout changement de dose ou de formulation dans les 6 semaines précédant le Jour 0
- Traitement antérieur par des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie synthétiques conventionnels (csDMARD) ou biologiques (bDMARD) commercialisés ou expérimentaux dans un délai inférieur à 5 demi-vies d'élimination
- Utilisation de stéroïdes oraux à des doses supérieures à 0,2 mg/kg ou 10 mg/jour de prednisolone, selon la valeur la plus basse, ou changement de dose dans les 2 semaines précédant le Jour 0, ou utilisation de stéroïdes parentéraux ou topiques dans les 4 semaines précédant le Jour 0
- Changement de dose d'un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) dans les ≤2 semaines précédant le Jour 0
- Vaccination avec des vaccins vivants dans les 6 semaines avant la ligne de base, ou vaccination planifiée avec des vaccins vivants pendant l'étude et/ou dans les 6 semaines après la dernière administration d'olokizumab
- Uvéite active au dépistage ou exacerbation d'uvéite dans les 24 semaines avant le dépistage
- Anomalies de laboratoire (créatinine ≥1 mg/dL (88 mM) pour les enfants de 12 ans ou ≥1,2 mg/dL (106 mM) pour les enfants de 13 ans et plus ; alanine aminotransférase (ALT) ou aspartate aminotransférase (AST) ≥1,5 x limite supérieure de la normale (ULN) ; plaquettes <180 000/mm³ ; globules blancs (GB) <4 000/mm³ ; neutrophiles <2 000/mm³ ; hémoglobine ≤80 g/L)
- Critères d'exclusion liés à une infection passée ou actuelle autre que la tuberculose
- Infection tuberculeuse (TB) actuelle suspectée ou confirmée, antécédent d'infection tuberculeuse active ou latente
- Évolution active d'une maladie associée à la formation de diverticules intestinaux, ou toute autre maladie gastro-intestinale symptomatique pouvant augmenter le risque de perforation ; ou antécédent de diverticulite ou de perforation ; ou maladie de Crohn ou rectocolite hémorragique concomitante
- Insuffisance cardiaque concomitante de classe fonctionnelle III ou IV de la New York Heart Association (NYHA)
- Chez les patients diabétiques - HbA1c > 7 % dans les 3 derniers mois (diabète non contrôlé)
- Patients avec une incapacité fonctionnelle de classe IV de Steinbrocker
- Présence d'une maladie auto-immune ou auto-inflammatoire systémique, sauf l'AJI, ou d'une hépatite auto-immune chronique ou de maladies du groupe des déficits immunitaires primaires
- Patients avec antécédents d'épisodes de syndrome d'activation macrophagique
- Critères d'exclusion liés à des maladies et affections concomitantes pouvant augmenter le risque potentiel lié à la participation à l'étude et à l'exposition au médicament de l'étude
- Hypersensibilité connue à l'un des composants du médicament de l'étude
- Participantes enceintes ou allaitantes ou grossesse planifiée
- D'autres critères de non-inclusion définis par le protocole s'appliquent
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Bras 1 : OKZ 64 mg toutes les 4 semaines
Injections SC q4w-Cohort 1
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Injections sous-cutanées (SC) d’OKZ toutes les 4 semaines ; l’olokizumab est une solution stérile pour injection sous-cutanée
Autres noms:
Injections sous-cutanées d'OKZ 48 mg toutes les 4 semaines ; L'olokizumab est une solution stérile pour injection sous-cutanée
Autres noms:
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Expérimental: Bras 2 : OKZ 48 mg q4s
Injections SC q4w - Cohorte 2
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Injections sous-cutanées (SC) d’OKZ toutes les 4 semaines ; l’olokizumab est une solution stérile pour injection sous-cutanée
Autres noms:
Injections sous-cutanées d'OKZ 48 mg toutes les 4 semaines ; L'olokizumab est une solution stérile pour injection sous-cutanée
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Cmax de l'Olokizumab (S24) (concentration maximale) sur 24 semaines
Délai: 24 semaines
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Le Cmax est défini comme la concentration sérique maximale d'olokizumab
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24 semaines
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Aire sous la courbe de concentration-temps de l'olokizumab (AUC0-W24) sur 24 semaines
Délai: 24 semaines
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L'AUC0-W24 est définie comme l'aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps sur l'intervalle de dosage (AUC0-W24)
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24 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Concentration minimale du médicament à l'état d'équilibre (Ctrough,ss)
Délai: 24 semaines
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Le Ctrough est défini comme la concentration observée avant l'administration du traitement lors d'un dosage répété à l'état d'équilibre
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24 semaines
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Concentration maximale (Cmax) de l'olokizumab après la première administration
Délai: 4 semaines
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La Cmax est définie comme la concentration sérique maximale d'olokizumab
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4 semaines
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Temps pour atteindre la concentration maximale (tmax) de l'olokizumab après la première administration
Délai: 4 semaines
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T(max) est défini comme le temps nécessaire à un médicament pour atteindre la concentration maximale (Cmax) après l'administration d'olokizumab
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4 semaines
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L'aire sous la courbe concentration-temps (AUCtau) de l'olokizumab sur la période de l'étude
Délai: 12, 24, 72 semaines
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L'AUCtau est défini comme l'aire sous la courbe de concentration plasmatique-temps sur l'intervalle d'administration (AUC0-tau)
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12, 24, 72 semaines
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Concentration avant la prochaine dose d'olokizumab (Ctrough)
Délai: 12, 24, 72 semaines
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La Ctrough est définie comme la concentration observée avant la dose suivante d'olokizumab lors d'une administration répétée
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12, 24, 72 semaines
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Temps jusqu'à l'état d'équilibre (tss)
Délai: 12, 24, 72 semaines
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Le temps nécessaire pour atteindre l'état d'équilibre sera évalué à la fois graphiquement et statistiquement.
L'approche statistique consistera à ajuster un modèle linéaire mixte à mesures répétées sur des données transformées par le logarithme népérien, en utilisant les contrastes de Helmert pour comparer les premières et les dernières semaines, et à identifier la semaine la plus précoce où la différence moyenne de concentration n'est pas statistiquement significative.
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12, 24, 72 semaines
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Aire sous la courbe de concentration-temps à l'état d'équilibre (AUCss)
Délai: 24, 72 semaines
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L'AUCss est définie comme l'aire sous la courbe de la concentration plasmatique du médicament dans l'intervalle de dosage à l'état d'équilibre
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24, 72 semaines
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Réponse au traitement, basée sur les critères 30, 50, 70 et 90 de l'American College of Rheumatology pour l'arthrite juvénile idiopathique (JIA ACR) pendant la période de l'étude
Délai: 24, 72, 164 semaines
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24, 72, 164 semaines
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Évolution du score d'activité de la maladie de l'arthrite juvénile-10 (JADAS-10) pendant la période de l'étude
Délai: 24, 72, 164 semaines
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Le JADAS-10 comprend 4 mesures :
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24, 72, 164 semaines
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Évolution du score d'activité de l'arthrite juvénile-27 (JADAS-27) pendant la période d'étude
Délai: 24, 72, 164 semaines
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Le JADAS-27 comprend 4 mesures :
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24, 72, 164 semaines
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Évolution du score d'activité de l'arthrite juvénile-71 (JADAS-71) au cours de la période d'étude
Délai: 24, 72, 164 semaines
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Le JADAS-71 comprend 4 mesures :
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24, 72, 164 semaines
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Proportion de patients avec une activité minimale de la maladie/maladie inactive selon les critères du score d'activité de l'arthrite juvénile (JADAS)
Délai: 24, 72, 164 semaines
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La maladie inactive selon le JADAS est définie par un score JADAS-27 inférieur ou égal à 1. Le JADAS-27 comprend 4 mesures :
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24, 72, 164 semaines
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Évolutions des évaluations par les médecins de l'activité de la maladie (VAS) pendant la période de l'étude
Délai: 24, 72, 164 semaines
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Évaluation globale par le médecin de l'activité de la maladie (échelle visuelle analogique : de 0 à 10 ; où 0 = aucune activité et 10 = activité maximale).
Des scores plus élevés indiquent un meilleur résultat.
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24, 72, 164 semaines
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Évolution des évaluations de l'activité de la maladie (EVA) par les patients/parents au cours de la période d'étude
Délai: 24, 72, 164 semaines
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Évaluation globale du bien-être par le parent/patient (échelle visuelle analogique de 0 à 10 ; où 0 = aucune activité et 10 = activité maximale).
Des scores plus élevés indiquent un meilleur résultat.
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24, 72, 164 semaines
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Évolution du nombre d'articulations actives au cours de la période d'étude
Délai: 24, 72, 164 semaines
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L'articulation active est définie comme une articulation gonflée ou, en l'absence de gonflement, avec une mobilité limitée accompagnée de douleur/sensibilité
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24, 72, 164 semaines
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Évolution du nombre d'articulations présentant des limitations fonctionnelles au cours de la période d'étude
Délai: 24, 72, 164 semaines
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Les limitations fonctionnelles sont définies comme une articulation gonflée ou, en l'absence de gonflement, avec une mobilité limitée accompagnée de douleur/sensibilité
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24, 72, 164 semaines
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Évolution de l'indice de handicap (ID) du questionnaire d'évaluation de la santé infantile (CHAQ) pendant la période de l'étude
Délai: 24, 72, 164 semaines
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Le questionnaire CHAQ comprend 30 questions se référant à 8 domaines : habillage/toilette, lever, alimentation, marche, hygiène, portée, préhension et activités.
Chaque domaine est noté sur une échelle de 4 points allant de 0 à 3 : 0 (sans aucune difficulté), 1 (avec une certaine difficulté), 2 (avec beaucoup de difficulté) et 3 (incapable de faire). Une réponse supplémentaire « non applicable » est disponible pour indiquer les activités que le participant est incapable de réaliser parce qu'il/elle est trop jeune. Le score total CHAQ-DI est la somme des scores des domaines divisée par le nombre de domaines ayant un score non manquant. Ce score global varie de 0 (le meilleur) à 3 (le pire). Des scores plus élevés indiquent un résultat plus défavorable. |
24, 72, 164 semaines
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Évolution des concentrations sanguines de protéine C-réactive (CRP) pendant la période de l'étude
Délai: 24, 72, 164 semaines
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Les concentrations sériques de CRP sont déterminées pour évaluer les effets pharmacodynamiques (PD) de l'olokizumab
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24, 72, 164 semaines
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Proportion de patients atteints d'une maladie cliniquement inactive pendant l'étude selon les critères de l'American College of Rheumatology (ACR)
Délai: 24, 72, 164 semaines
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La maladie cliniquement inactive est définie par : aucune articulation présentant une arthrite active ; pas de fièvre, éruption cutanée, sérosite, splénomégalie ou lymphadénopathie généralisée associée à l'AJI ; absence d'uvéite active ; vitesse de sédimentation (VS) et/ou protéine C-réactive (CRP) normales ; absence d'activité de la maladie selon l'évaluation globale de l'activité de la maladie par le médecin (échelle EVA) ; raideur matinale inférieure à 15 minutes.
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24, 72, 164 semaines
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Proportion de patients en rémission pharmacologique pendant l'étude selon les critères de l'American College of Rheumatology (ACR)
Délai: 24, 72, 164 semaines
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La rémission pharmacologique est définie comme une maladie cliniquement inactive pendant au moins 6 mois.
La maladie cliniquement inactive est définie comme l'absence d'articulations avec arthrite active ; absence de fièvre, d'éruption cutanée, de sérosite, de splénomégalie ou d'adénopathie généralisée associée à l'AJI ; absence d'uvéite active ; vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) et/ou protéine C-réactive (CRP) normales ; absence d'activité de la maladie selon l'évaluation globale de l'activité de la maladie par le médecin (échelle VAS) ; raideur matinale inférieure à 15 minutes
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24, 72, 164 semaines
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Proportion de patients présentant une exacerbation de l'arthrite juvénile idiopathique (AJI) selon les critères du Pediatric Rheumatology Collaborative Study Group (PRCSG)-Paediatric Rheumatology International Trials Organisation (PRINTO)
Délai: 24, 72, 164 semaines
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Proportion de patients présentant une exacerbation de l'AJI selon les critères PRCSG-PRINTO pendant les 24 premières semaines de l'étude et pendant toute la durée de l'étude L'exacerbation de l'Arthrite Juvénile Idiopathique (AJI) est définie comme une détérioration de 30 % ou plus dans 3 ou plus des 6 composantes du JIAcore, avec une amélioration d'au plus un élément de 30 % ou plus Les composantes du JIAcore incluent :
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24, 72, 164 semaines
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Caractère des événements indésirables (EI), y compris les événements indésirables graves (EIG) et les événements indésirables d'intérêt spécial (EAIS)
Délai: 168, 172, 186 semaines
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Les événements indésirables d'intérêt particulier incluent :
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168, 172, 186 semaines
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Fréquence des événements indésirables (EI), y compris les événements indésirables graves (EIG) et les événements indésirables d'intérêt spécial (EIIS)
Délai: 168, 172, 186 semaines
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Les événements indésirables d'intérêt spécial incluent :
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168, 172, 186 semaines
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Sévérité des événements indésirables (EI), y compris les événements indésirables graves (EIG) et les événements indésirables d'intérêt particulier (EIIP)
Délai: 168, 172, 186 semaines
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Les événements indésirables d'intérêt spécial comprennent :
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168, 172, 186 semaines
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Résultats des événements indésirables (EI), y compris les événements indésirables graves (EIG) et les événements indésirables d'intérêt spécial (EIIS)
Délai: 168, 172, 186 semaines
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Les événements indésirables d'intérêt spécial comprennent :
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168, 172, 186 semaines
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Proportion de participants avec des événements indésirables (EI)
Délai: 168, 172, 186 semaines
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Proportion des participants présentant des EA
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168, 172, 186 semaines
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Proportion de participants présentant des événements indésirables graves (EIG)
Délai: 168, 172, 186 semaines
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Proportion de participants présentant des événements indésirables graves
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168, 172, 186 semaines
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Proportion de participants présentant des anomalies cliniquement significatives dans les résultats des tests de laboratoire
Délai: 168, 172, 186 semaines
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Proportion de participants présentant des anomalies cliniquement significatives dans les résultats des tests de laboratoire
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168, 172, 186 semaines
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Nombre de participants avec anomalies de laboratoire
Délai: 168, 172, 186 semaines
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Les paramètres de laboratoire comprennent :
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168, 172, 186 semaines
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Nombre de participants avec des anomalies des signes vitaux
Délai: 168, 172, 186 semaines
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Les signes vitaux incluent : pression artérielle systolique, pression artérielle diastolique, fréquence cardiaque, fréquence respiratoire, température corporelle.
L'anomalie des signes vitaux est basée sur l'appréciation de l'investigateur
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168, 172, 186 semaines
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Nombre de participants présentant des anomalies à l'examen physique
Délai: 168, 172, 186 semaines
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L'examen physique comprenait : peau, cœur, poumons, abdomen, foie, rate, organes ORL, ganglions lymphatiques.
Une anomalie à l'examen physique est basée sur la discrétion de l'investigateur
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168, 172, 186 semaines
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Proportion de participants ayant développé des anticorps anti-médicaments (ADA) contre le produit à l'étude au cours de l'étude et globalement
Délai: 168, 172, 186 semaines
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Proportion de participants ayant développé des anticorps anti-médicament (ADA) dirigés contre le produit à l'étude pendant l'étude et globalement
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168, 172, 186 semaines
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Proportion de participants ayant développé des anticorps neutralisants (nAb) contre le produit à l'étude pendant l'étude et globalement
Délai: 168, 172, 186 semaines
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Proportion de participants ayant développé des anticorps neutralisants (nAb) contre le produit à l'étude pendant l'étude et globalement
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168, 172, 186 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Mikhail Samsonov, R-Pharm
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CL04041182
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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