- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07517575
Фармакокинетика, эффективность и безопасность олокизумаба у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом
Открытое многоцентровое исследование фармакокинетики, эффективности и безопасности олокизумаба у педиатрических и подростковых пациентов с активным ювенильным идиопатическим артритом
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование является многоцентровым, открытым, нерандомизированным, неконтролируемым исследованием с промежуточным анализом конечных точек через 12 недель терапии, окончательным анализом конечных точек через 24 недели терапии и дополнительным анализом по завершении всех визитов исследования.
Общее количество обследованных участников исследования составляет 71 человек. До 50 пациентов начнут лечение.
Это исследование включает:
- Период скрининга продолжительностью до 2 недель
- Основной период открытого лечения с Недели 0 до Недели 24 (24 недели)
- Период продленного открытого лечения с Недели 24 до Недели 164 (140 недель)
- Период наблюдения за безопасностью с Недели 165 до Недели 186 (22 недели)
Общая продолжительность исследования для пациентов составляет приблизительно 188 недель (включая период скрининга).
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Anna Karpenko
- Номер телефона: 1552 +7 (495) 956-79-37
- Электронная почта: karpenko@rpharm.ru
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Darya Bukhanova
- Номер телефона: +7 (495) 956-79-37
- Электронная почта: bukhanova@rpharm.ru
Места учебы
-
-
-
Kazan', Россия, 420012
- Рекрутинг
- Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Kazan State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation
-
Moscow, Россия, 115522
- Рекрутинг
- Federal State Budgetary Scientific Institution "V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology"
-
Moscow, Россия, 119049
- Рекрутинг
- State Budgetary Institution of Healthcare of the City of Moscow "Morozovskaya Children's City Clinical Hospital of the Moscow City Health Department" (GBUZ "Morozovskaya DGBK DZM")
-
Moscow, Россия, 119435
- Рекрутинг
- Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University)
-
Moscow, Россия, 119991
- Рекрутинг
- Federal State Autonomous Institution "National Medical Research Center for Children's Health" of the Ministry of Health of the Russian Federation
-
Novosibirsk, Россия, 630099
- Рекрутинг
- Limited Liability Company "Healthy Family Medical Center"
-
Rostov-on-Don, Россия, 344022
- Рекрутинг
- Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Rostov State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation
-
Saint Petersburg, Россия, 192148
- Рекрутинг
- LLC "Medical Technologies"
-
Saratov, Россия, 410054
- Рекрутинг
- Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky" of the Ministry of Health of the Russian Federation
-
Stavropol, Россия, 55000
- Рекрутинг
- Limited Liability Company "Scientific Medical Center of General Therapy and Pharmacology" (LLC "TERAPHARM")
-
Tolyatti, Россия, 445039
- Рекрутинг
- State Budgetary Healthcare Institution of the Samara Region "Tolyatti City Clinical Hospital No. 5"
-
Ufa, Россия, 450083
- Рекрутинг
- Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Bashkir State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation
-
Voronezh, Россия, 394036
- Рекрутинг
- Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko" of the Ministry of Health of the Russian Federation
-
Yaroslavl, Россия, 150000
- Рекрутинг
- State Budgetary Institution of Healthcare of the Yaroslavl Region "Regional Children's Clinical Hospital"
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Информированное согласие на участие в исследовании добровольно и самостоятельно подписано законным представителем пациента
- Форма согласия на участие в исследовании добровольно и самостоятельно подписана несовершеннолетним участником исследования (пациентом)
- Пациенты мужского или женского пола в возрасте ≥12 и <18 лет (когорта 1 - подгруппа А) или >2 и <12 лет (когорта 1 - подгруппа B) или >2 и <18 лет (когорта 2) на момент начала скрининга и в День 0
- Масса тела на начало скрининга и в День 0 ≥45 кг (когорта 1 - подгруппа А) или ≥30 и <45 кг (когорта 1 - подгруппа B) или ≥18 и <30 кг (когорта 2)
Достоверный диагноз ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) согласно критериям Международной лиги ассоциаций ревматологов (ILAR) 1 с дебютом до 16 лет:
- Серопозитивный или серонегативный полиартрит (пЮИА) ≥3 месяцев до скрининга, или
- Системный ЮИА (сЮИА) в течение ≥3 месяцев до скрининга, при условии сохранения суставных симптомов без активных системных проявлений в течение ≥3 месяцев до скрининга, или
- Расширенный олигоартикулярный ЮИА (оЮИА) ≥3 месяцев до скрининга
- Критерии активного полиартрита Американского колледжа ревматологии (ACR) выполнены: 5 или более активных суставов при скрининге и в День 0
- Уровень С-реактивного белка (СРБ) при скрининге или в анамнезе, не связанный с альтернативными причинами повышения, кроме активности основного заболевания, ≥6 мг/л
- Непереносимость или неэффективность метотрексата в дозе ≥15 мг/м^2/неделю (или меньшей, в случае документированной непереносимости более высоких доз) в течение ≥3 месяцев в анамнезе
Критерии исключения:
- Предыдущее применение любого препарата, действующего непосредственно на ИЛ-6 или ИЛ-6Р
- Если применяется метотрексат - любое изменение дозы или формы препарата в течение 6 недель до Дня 0
- Предыдущая терапия зарегистрированными или экспериментальными синтетическими базисными противоревматическими препаратами (сБПВП) или биологическими базисными противоревматическими препаратами (бБПВП) менее чем за 5 периодов полувыведения
- Применение пероральных стероидов в дозах выше 0,2 мг/кг или 10 мг/сутки преднизолона ежедневно, в зависимости от того, что ниже, или изменение дозы в течение 2 недель до Дня 0, или применение парентеральных или топических стероидов в течение 4 недель до Дня 0
- Изменение дозы нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) в течение ≤2 недель до Дня 0
- Вакцинация живыми вакцинами в течение 6 недель до базового визита, или планируемая вакцинация живыми вакцинами во время исследования и/или в течение 6 недель после последнего введения олокизумаба
- Активный увеит при скрининге или обострение увеита в течение 24 недель до скрининга
- Лабораторные отклонения (креатинин ≥1 мг/дл (88 мкМ) для детей 12 лет или ≥1,2 мг/дл (106 мкМ) для детей 13 лет и старше; аланинаминотрансфераза (АЛТ) или аспартатаминотрансфераза (АСТ) ≥1,5 × верхней границы нормы (ВГН); тромбоциты <180 000/мм^3; лейкоциты <4000/мм^3; нейтрофилы <2000/мм^3; гемоглобин ≤80 г/л
- Критерии исключения, связанные с перенесенной или текущей инфекцией, кроме туберкулеза
- Подозрение или подтверждение текущей туберкулезной (ТБ) инфекции, анамнез активной или латентной ТБ инфекции
- Активное течение заболевания, связанного с образованием кишечных дивертикулов, или любое другое симптоматическое желудочно-кишечное заболевание, которое может увеличить риск перфорации; или анамнез дивертикулита или перфорации; или сопутствующая болезнь Крона или язвенный колит
- Сопутствующая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA)
- У пациентов с сахарным диабетом - HbA1c > 7% в течение последних 3 месяцев (неконтролируемый сахарный диабет)
- Пациенты с функциональными нарушениями IV класса по Steinbrocker
- Наличие системного аутоиммунного или аутовоспалительного заболевания, кроме ЮИА, или хронического аутоиммунного гепатита или заболеваний группы первичных иммунодефицитов
- Пациенты с эпизодами синдрома активации макрофагов в анамнезе
- Критерии исключения, связанные с сопутствующими заболеваниями и состояниями, которые могут увеличить потенциальный риск, связанный с участием в исследовании и воздействием исследуемого препарата
- Известная гиперчувствительность к любому компоненту исследуемого препарата
- Беременные или кормящие женщины-участницы или планируемая беременность
- Применяются другие критерии невключения, определенные протоколом
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа 1: OKZ 64 мг каждые 4 недели
Подкожные инъекции q4w-Когорта 1
|
Подкожные (ПК) инъекции OKZ каждые 4 недели; Олокизумаб представляет собой стерильный раствор для подкожного введения
Другие имена:
ПК инъекции OKZ 48 мг каждые 4 недели; Олокизумаб представляет собой стерильный раствор для подкожного введения
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Группа 2: ОКЗ 48 мг q4w
П/к инъекции каждые 4 недели – Когорта 2
|
Подкожные (ПК) инъекции OKZ каждые 4 недели; Олокизумаб представляет собой стерильный раствор для подкожного введения
Другие имена:
ПК инъекции OKZ 48 мг каждые 4 недели; Олокизумаб представляет собой стерильный раствор для подкожного введения
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Cmax олокизумаба (24-я неделя) (максимальная концентрация) за 24 недели
Временное ограничение: 24 недели
|
Cmax определяется как максимальная концентрация олокизумаба в сыворотке крови
|
24 недели
|
|
Площадь под кривой «концентрация–время» олокизумаба (AUC0–W24) за 24 недели
Временное ограничение: 24 недели
|
AUC0-W24 определяется как площадь под кривой зависимости концентрации препарата в плазме от времени в течение интервала дозирования (AUC0-W24)
|
24 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Минимальная концентрация лекарственного средства в устойчивом состоянии (Ctrough,ss)
Временное ограничение: 24 недели
|
Ctrough определяется как концентрация, наблюдаемая перед введением лечения при повторном дозировании в установившемся состоянии
|
24 недели
|
|
Максимальная концентрация (Cmax) олокизумаба после первого введения
Временное ограничение: 4 недели
|
Cmax определяется как максимальная концентрация олокизумаба в сыворотке крови
|
4 недели
|
|
Время достижения максимальной концентрации (tmax) олокизумаба после первого введения
Временное ограничение: 4 недели
|
T(max) определяется как время, необходимое для достижения лекарственным средством максимальной концентрации (Cmax) после введения олокизумаба
|
4 недели
|
|
Площадь под кривой «концентрация–время» (AUCtau) олокизумаба за период исследования
Временное ограничение: 12, 24, 72 недель
|
AUCtau определяется как площадь под кривой плазменной концентрации-времени в течение интервала дозирования (AUC0-tau)
|
12, 24, 72 недель
|
|
Концентрация перед следующей дозой олокизумаба (Ctrough)
Временное ограничение: 12, 24, 72 недель
|
Ctrough определяется как концентрация, наблюдаемая перед введением следующей дозы олокизумаба при повторном дозировании
|
12, 24, 72 недель
|
|
Время до установления стационарного состояния (tss)
Временное ограничение: 12, 24, 72 недель
|
Время достижения стационарного состояния будет оценено как графически, так и статистически.
Статистический подход будет включать подбор линейной смешанной модели с повторными измерениями к данным, преобразованным натуральным логарифмом, с использованием контрастов Хельмерта для сравнения более ранних и более поздних недель, и определением самой ранней недели, на которой разница средних концентраций не является статистически значимой
|
12, 24, 72 недель
|
|
Площадь под кривой «концентрация–время» в стационарном состоянии (AUCss)
Временное ограничение: 24, 72 недели
|
AUCss определяется как площадь под кривой концентрации препарата в плазме в интервале дозирования при установившемся состоянии
|
24, 72 недели
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Ответ на лечение на основе критериев Американской коллегии ревматологов для ювенильного идиопатического артрита (JIA ACR) 30, 50, 70 и 90 в течение периода исследования
Временное ограничение: 24, 72, 164 недель
|
|
24, 72, 164 недель
|
|
Изменения показателя активности заболевания ювенильного артрита (JADAS-10) за период исследования
Временное ограничение: 24, 72, 164 недель
|
JADAS-10 включает 4 показателя:
|
24, 72, 164 недель
|
|
Изменения показателя активности заболевания ювенильным артритом (JADAS-27) в течение периода исследования
Временное ограничение: 24, 72, 164 недели
|
JADAS-27 включает 4 показателя:
|
24, 72, 164 недели
|
|
Изменения показателя активности заболевания ювенильного артрита-71 (JADAS-71) в течение периода исследования
Временное ограничение: 24, 72, 164 недели
|
JADAS-71 включает 4 показателя:
|
24, 72, 164 недели
|
|
Доля пациентов с минимальной активностью заболевания/неактивным заболеванием согласно критериям Juvenile Arthritis Disease Activity Score (JADAS)
Временное ограничение: 24, 72, 164 недель
|
Неактивная болезнь по шкале JADAS определяется как показатель JADAS-27 менее или равный 1 Шкала JADAS-27 включает 4 параметра:
|
24, 72, 164 недель
|
|
Изменения в оценках врачами активности заболевания (ВАШ) в течение периода исследования
Временное ограничение: 24, 72, 164 недели
|
Оценка врачом общей активности заболевания (ВАШ диапазон: от 0 до 10; где 0= отсутствие активности и 10= максимальная активность).
Более высокие баллы указывают на лучший исход
|
24, 72, 164 недели
|
|
Изменения в оценках активности заболевания пациентом/родителем (ВАШ) в течение периода исследования
Временное ограничение: 24, 72, 164 недель
|
Глобальная оценка самочувствия родителем/пациентом (диапазон ВАШ: от 0 до 10; где 0 = отсутствие активности, 10 = максимальная активность).
Более высокие баллы указывают на лучший результат |
24, 72, 164 недель
|
|
Изменения количества активных суставов в течение периода исследования
Временное ограничение: 24, 72, 164 недели
|
Активный сустав определяется как опухший сустав или, при отсутствии опухания, с ограниченной подвижностью, сопровождающейся болью/чувствительностью
|
24, 72, 164 недели
|
|
Изменения количества суставов с функциональными ограничениями за период исследования
Временное ограничение: 24, 72, 164 недель
|
Функциональные ограничения определяются как наличие опухшего сустава или, при отсутствии опухания, ограниченная подвижность, сопровождаемая болью/чувствительностью
|
24, 72, 164 недель
|
|
Изменения индекса инвалидности (ИИ) по вопроснику оценки здоровья детей (CHAQ) за период исследования
Временное ограничение: 24, 72, 164 недели
|
Опросник CHAQ состоит из 30 вопросов, относящихся к 8 областям: одевание/уход за собой, вставание, приём пищи, ходьба, гигиена, дотягивание, захват и виды деятельности.
Каждая область оценивается по 4-балльной шкале от 0 до 3: 0 (без каких-либо затруднений), 1 (с некоторыми затруднениями), 2 (со значительными затруднениями) и 3 (неспособность выполнить).
Дополнительный ответ «не применимо» доступен для указания видов деятельности, которые участник не может выполнить, потому что он/она слишком молод(а).
Общий балл CHAQ-DI представляет собой сумму баллов по областям, разделённую на количество областей с не пропущенными баллами.
Этот общий балл варьируется от 0 (наилучший) до 3 (наихудший).
Более высокие баллы указывают на худший исход.
|
24, 72, 164 недели
|
|
Изменения концентрации C-реактивного белка (CRP) в крови за период исследования
Временное ограничение: 24, 72, 164 недель
|
Концентрация СРБ в сыворотке определяется для оценки фармакодинамических (ФД) эффектов олокизумаба
|
24, 72, 164 недель
|
|
Доля пациентов с клинически неактивным заболеванием в ходе исследования согласно критериям Американского колледжа ревматологии (ACR)
Временное ограничение: 24, 72, 164 недель
|
Клинически неактивное заболевание определяется как отсутствие суставов с активным артритом; отсутствие лихорадки, сыпи, серозита, спленомегалии или генерализованной лимфаденопатии, связанных с ЮИА; отсутствие активного увеита; нормальная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и/или C-реактивный белок (СРБ); отсутствие активности заболевания согласно общей оценке активности заболевания врачом по шкале ВАШ; утренняя скованность менее 15 минут
|
24, 72, 164 недель
|
|
Доля пациентов с фармакологической ремиссией в ходе исследования согласно критериям Американской коллегии ревматологов (ACR)
Временное ограничение: 24, 72, 164 недели
|
Фармакологическая ремиссия определяется как клинически неактивное заболевание в течение как минимум 6 месяцев.
Клинически неактивное заболевание определяется как отсутствие суставов с активным артритом; отсутствие лихорадки, сыпи, серозита, спленомегалии или генерализованной лимфаденопатии, связанных с ЮИА; отсутствие активного увеита; нормальная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и/или С-реактивный белок (СРБ); отсутствие активности заболевания согласно глобальной оценке активности заболевания врачом (по шкале ВАШ); утренняя скованность менее 15 минут.
|
24, 72, 164 недели
|
|
Доля пациентов с обострением ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) согласно критериям Педиатрической ревматологической совместной исследовательской группы (PRCSG) и Международной организации по клиническим испытаниям в детской ревматологии (PRINTO)
Временное ограничение: 24, 72, 164 недели
|
Доля пациентов с обострением ЮИА по критериям PRCSG-PRINTO в течение первых 24 недель исследования и на протяжении всего исследования Обострение ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) определяется как ухудшение на 30% или более по 3 или более из 6 компонентов JIAcore, при этом улучшение не более чем по 1 пункту на 30% или более Компоненты JIAcore включают:
|
24, 72, 164 недели
|
|
Характер нежелательных явлений (НЯ), включая серьезные нежелательные явления (СНЯ) и нежелательные явления, представляющие особый интерес (НЯОИ)
Временное ограничение: 168, 172, 186 недель
|
Нежелательные явления, представляющие особый интерес, включают:
|
168, 172, 186 недель
|
|
Частота нежелательных явлений (НЯ), включая серьёзные нежелательные явления (СНЯ) и нежелательные явления особого интереса (НЯОИ)
Временное ограничение: 168, 172, 186 недель
|
Особые нежелательные явления включают:
|
168, 172, 186 недель
|
|
Степень тяжести нежелательных явлений (НЯ), включая серьезные нежелательные явления (СНЯ) и нежелательные явления, представляющие особый интерес (НЯОИ)
Временное ограничение: 168, 172, 186 недель
|
Особые нежелательные явления включают:
|
168, 172, 186 недель
|
|
Исходы нежелательных явлений (НЯ), включая серьезные нежелательные явления (СНЯ) и нежелательные явления, представляющие особый интерес (НЯОИ)
Временное ограничение: 168, 172, 186 недель
|
Особые нежелательные явления включают:
|
168, 172, 186 недель
|
|
Доля участников с нежелательными явлениями (НЯ)
Временное ограничение: 168, 172, 186 недель
|
Доля участников с НЯ
|
168, 172, 186 недель
|
|
Доля участников с серьезными нежелательными явлениями (СНЯ)
Временное ограничение: 168, 172, 186 недель
|
Доля участников с серьёзными нежелательными явлениями (СНЯ)
|
168, 172, 186 недель
|
|
Доля участников с клинически значимыми отклонениями в результатах лабораторных исследований
Временное ограничение: 168, 172, 186 недель
|
Доля участников с клинически значимыми отклонениями в результатах лабораторных исследований
|
168, 172, 186 недель
|
|
Количество участников с лабораторными отклонениями
Временное ограничение: 168, 172, 186 недель
|
Лабораторные параметры включают:
|
168, 172, 186 недель
|
|
Количество участников с отклонениями показателей жизненно важных функций
Временное ограничение: 168, 172, 186 недель
|
Жизненно важные показатели включают: систолическое артериальное давление, диастолическое артериальное давление, частота сердечных сокращений, частота дыхательных движений, температура тела.
Отклонение в жизненно важных показателях определяется на усмотрение исследователя
|
168, 172, 186 недель
|
|
Количество участников с аномалиями физического обследования
Временное ограничение: 168, 172, 186 недель
|
Физическое обследование включало: кожу, сердце, легкие, живот, печень, селезенку, ЛОР-органы, лимфатические узлы.
Аномалия при физическом обследовании определяется по усмотрению исследователя
|
168, 172, 186 недель
|
|
Доля участников, у которых в ходе исследования и в целом развились антилекарственные антитела (АДА) к исследуемому препарату
Временное ограничение: 168, 172, 186 недель
|
Доля участников, у которых развились антилекарственные антитела (АЛА) к исследуемому препарату в ходе исследования и в целом
|
168, 172, 186 недель
|
|
Доля участников, у которых в ходе исследования и в целом развились нейтрализующие антитела (НАт) к исследуемому продукту
Временное ограничение: 168, 172, 186 недель
|
Доля участников, у которых выработались нейтрализующие антитела (нАт) к исследуемому препарату в ходе исследования и в целом
|
168, 172, 186 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Mikhail Samsonov, R-Pharm
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CL04041182
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .